后位宫颈封闭后早期徒手复位扩宫颈预防宫颈水肿疗效观察

目的探讨后位宫颈对产时形成宫颈水肿的影响及封闭后早期徒手复位扩宫对预防宫颈水肿的作用。方法选取2007年10月至2008年8月江西铜业集团(铅山)医院妇产科收治160例后位宫颈产妇,随机取80例用利多卡因封闭后早期徒手复位扩宫为A组;80例未做特殊处理为B组。结果A组的宫颈水肿、活跃期异常、剖宫产数明显少于B组,P<0.01;A组较B组的潜伏期、活跃期和总产程明显缩短,P<0.01。结论后位宫颈对产时形成宫颈水肿具有明显的影响,用利多卡因封闭后早期徒手复位扩宫对宫颈水肿有预防作用,并可缩短产程、降低剖宫产率。

MIPPO技术联合PHILOS系统对老年肱骨近端骨折患者肩关节功能及生活质量的影响

目的探讨微创经皮钢板接骨(MIPPO)技术联合肱骨近端内固定锁定(PHILOS)系统对老年肱骨近端骨折患者肩关节功能及生活质量的影响。方法选取我院2017年6月—2020年6月间治疗的肱骨近端骨折老年患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组40例。观察组在MIPPO技术基础上联合PHILOS系统治疗,对照组采用传统切开复位内固定(ORIF)术联合PHILOS系统治疗,对比2组术中失血量、手术时间、骨折愈合时间以及术后并发症发生率,并比较2组治疗前后肩关节功能、生活质量。结果观察组手术时间和骨折愈合时间均明显缩短,且术中失血量较对照组减少(P<0.05);治疗30 d后,观察组Constant-Murley肩关节评分(CMS)、QOL-LC量表评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论MIPPO技术联合PHILOS系统治疗老年肱骨近端骨折具有良好的疗效和安全性,能促进术后肩关节功能恢复,利于提升生活质量,值得临床推广。

罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵麻醉对腹部手术患者血流动力学及其对呼吸道感染的影响

目的:比较罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵麻醉对腹部手术患者血流动力学及其对呼吸道感染的影响。方法:选取医院2015年4月—2017年5月期间收治的腹腔镜胆囊切除术患者102例资料,采用数字奇偶法将其分为对照组和观察组,每组51例;对照组患者在常规麻醉基础上加用顺苯磺阿曲库铵注射液,观察组患者在常规麻醉基础上加用罗库溴铵注射液,比较两组患者术中用药后肌松起效、持续时间和恢复指数,以及血流动力学指标如心率(HR)、平均动脉压(MAP)值的变化情况,以及术后呼吸道感染发生率的差异。结果:观察组患者术后呼吸道感染发生率低于对照组(P<0.05),术中用药后肌松作用起效时间长于对照组(P<0.05),其肌松作用持续时间和恢复指数均小于对照组(P<0.05);两组患者麻醉诱导前的血流动力学指标(HR、MAP)值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导后的血流动力学指标(HR、MAP)值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗库溴铵用于腹部手术患者手术麻醉,降低了呼吸道感染的发生率,对血流动力学指标(HR、MAP)无影响。

扶阳宣痹汤用于腰骶椎间盘突出症术后临床观察

目的观察腰5/骶1(L5/S1)椎间盘突出症患者椎板间入路椎间孔镜下手术后应用扶阳宣痹汤的效果。方法选取2016年1月—2019年1月收治的L5/S1椎间盘突出患者(12例),均行经椎板间入路椎间孔镜手术,并在术后应用扶阳宣痹汤,通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)标准评估临床效果。结果L5/S1椎间盘突出患者治疗后的JOA评分、VAS评分、ODI评分、IL-1含量和TNF-α含量均低于治疗前,P<0.05。另外,患者治疗后的总有效率为91.67%,不良反应发生率为16.67%。结论L5/S1椎间盘突出患者椎板间入路椎间孔镜下手术后应用扶阳宣痹汤的效果突出,作用明显,临床应用价值较高。