仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐及碳酸钙D3片治疗老年骨质疏松症的临床观察

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐及碳酸钙D3片对老年骨质疏松症(OP)患者骨转换指标及骨密度的影响。方法选取江西省靖安县人民医院2020年5月—2021年12月收治的老年OP患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例。对照组采用唑来膦酸盐联合碳酸钙D3片治疗,观察组在对照组基础上加服仙灵骨葆胶囊治疗,4周为1个疗程。比较2组骨转换指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)]、骨密度、骨痛程度[数字疼痛评价量表(NRS)评分]、临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组OC水平高于对照组、CTX-1水平低于对照组,腰椎L_(1~4)、右股骨颈的骨密度高于对照组,NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95.74%(45/47)高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未见不良反应。结论仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐及碳酸钙D_(3)片治疗老年OP效果确切,能改善患者骨转换指标及骨密度,减轻骨痛。

股骨粗隆间骨折内固定治疗的临床疗效及应用安全性分析

目的探究股骨粗隆间骨折内固定治疗的临床疗效及应用安全性。方法选取本院收治的股骨粗隆间骨折病患84例为此次研究对象,病例纳入时间自2019年1月至2021年8月。根据治疗方案不同分为参照组(n=42)、研究组(n=42),参照组开展常规股骨近端锁定钢板内固定治疗,研究组开展PFNA髓内钉内固定治疗。对比两组股骨粗隆间骨折病患的疗效、安全性、髋关节功能。结果研究组病患术中出血量少于参照组,骨折愈合时间、住院时间短于参照组,术后并发症发生率低于参照组,救治优良率高于参照组,术后1个月、术后3个月、术后6个月Harris评分高于参照组,P<0.05。结论较股骨近端锁定钢板内固定,对股骨粗隆间骨折病患展开PFNA髓内钉内固定治疗可提升疗效、救治安全性,并促骨折恢复。

围产期规范化心理护理对自然分娩初产妇母亲角色适应及分娩自我效能的影响

目的分析围产期规范化心理护理对自然分娩初产妇母亲角色适应及分娩自我效能的影响。方法选择我院2020年3月至2023年7月收治的82例自然分娩初产妇,随机分为对照组与观察组各41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上予以围产期规范化心理护理。比较两组负面情绪、母亲角色适应能力和分娩自我效能。结果护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,母亲角色适应能力中角色认知、照顾行为、亲子依附评分,以及GSES评分高于对照组(P<0.05)。结论围产期规范化心理护理可有效缓解自然分娩初产妇的负面情绪,提高其母亲角色适应能力及分娩自我效能感。

原发性骨质疏松症再次发生脆性骨折的相关因素分析

目的探讨原发性骨质疏松症（PO）患者再次发生脆性骨折（FF）的独立相关因素。方法选取靖安县人民医院收治的114例PO合并FF患者,治疗结束后对所有患者进行2年的随访。根据随访期内是否再次发生FF分为病例组（33例）与对照组（81例）,PO患者随访期内再次发生FF为病例组,未再次发生FF为对照组。收集所有患者的临床资料,先采用χ-2检验筛选有统计意义指标,然后再采用非条件Logistic回归分析确定独立相关因素。结果单因素χ-2检验结果显示,病例组与对照组性别、体质指数（BMI）、PO分型、初次骨折住院时间差异无显著性（P〉0.05）,但两组患者之间年龄、抗骨质疏松治疗、糖皮质激素药物治疗、合并脑血管病、合并高血压、合并糖尿病差异有显著性（P〈0.05）。非条件Logistic回归分析显示年龄、合并脑血管病、合并糖尿病是PO患者再次发生FF的独立危险因素（P〈0.05）,抗骨质疏松治疗则是独立保护因素（P〈0.05）。结论根据相关因素分析结果采用相应的干预措施,降低PO患者FF再次发生率。

绝经激素治疗联合定坤丹在围绝经期综合征中的应用

目的探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮片联合定坤丹在围绝经期综合征中的应用效果。方法选择2020年1月至12月江西省妇幼保健院收治的30例围绝经期综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例。对照组接受雌二醇/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受定坤丹治疗。比较两组的症状改善程度、凝血功能、生活质量以及不良反应发生率。结果两组患者治疗前的改良Kupperman评定表(KMI)评分、凝血功能指标以及生活质量指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的KMI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)短于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-Ⅱ聚体(D-Ⅱ)水平低于对照组,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的乳房胀痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期综合征患者在接受雌二醇/雌二醇地屈孕酮片治疗的同时联合定坤丹治疗能够更好地改善症状,减轻对凝血功能的不良影响,提高患者生活质量。

规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值分析

目的分析对胎儿肢体畸形进行产前超声诊断的临床价值。方法选取2015年11月~2016年11月在本院进行超声检查的孕妇120例为研究对象,在对胎儿肢体畸形进行筛查之前,对孕妇进行常规的超声检查,将全部的畸形胎儿进行记录,并对照产前超声诊断的结果与引产、产后的结果。结果 120例孕妇经过引产或者出生之后,证实肢体畸形胎儿有18例,产前超声检出有16例。结论产前进行超声诊断有助于诊断胎儿肢体畸形,结合相关的病理知识与临床表现特征,可以提高胎儿肢体畸形的检出率,减少漏诊及误诊现象的发生,给临床提供了有效的参考依据。

分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折的疗效观察

目的观察分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法将105例Rüedi-Allgower分型为Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组接受分阶段延期切开复位内固定术治疗,对照组接受早期切开复位内固定术治疗。采用秩和检验、t检验、χ2检验比较两组患者的疗效及安全性。结果⑴术后3个月,两组患者复位效果相比差异不显著(P>0.05)。术后8个月,观察组复位效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵术后8个月,两组患者疼痛、肿胀、僵硬、蹲、工作与日常生活评分相比差异不显著(P>0.05),观察组跑步、跳跃、支撑、上台阶评分显著高于对照组(P<0.05)。⑶术后8个月,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折具有复位效果与运动功能恢复好、并发症发生率低等优点。

丹参注射液配合琥珀酸美托洛尔对心血瘀阻证冠心病心绞痛的应用效果及对血管内皮功能的影响

目的 探讨丹参注射液配合琥珀酸美托洛尔治疗心血瘀阻证冠心病心绞痛的临床效果。方法 选取2018年11月至2021年11月期间江西省靖安县人民医院收治的68例心血瘀阻证冠心病心绞痛患者,按数字随机表法分为两组,即对照组34例,琥珀酸美托洛尔治疗;观察组34例,基于对照组用药方案上采用丹参注射液治疗;比较两组治疗效果、心绞痛缓解情况及血管内皮功能变化。结果 观察组治疗总有效率94.12%高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后心绞痛发作次数低于对照组,持续时间短于对照组,内皮素(ET)-1含量低于对照组,一氧化氮(NO)高于对照组(P<0.05)。结论 丹参注射液配合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心绞痛取得显著效果,心绞痛缓解明显,改善患者血管内皮功能,值得临床应用。

慢性阻塞性肺疾病的健康教育

慢性阻塞性肺疾病的患病率和死亡率都很高,严重影响患者的生活质量,甚至威胁到患者生命。本文从心理、氧疗、排痰、呼吸等多方面对患者展开健康教育,让患者对慢阻肺疾病有不同程度的认识,有了自我保护意识,增加了患者的依从性,从而使疾病复发率明显降低,减轻家庭经济负担,改善患者生活质量,延长生命。

高频超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断

目的探讨彩高频超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值。方法选取本院收治的2型糖尿病患者及非糖尿病患者各80例作为研究对象,对其下肢动脉分别实施超声检查,比较其下肢动脉斑块、狭窄的检出情况以及血流动力学参数。结果糖尿病组患者的股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉以及足背动脉的斑块检出率、IMT值及RI值均显著高于对照组患者,且其狭窄程度更为显著,Ⅲ级狭窄占比显著更高,上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声可以通过对2型糖尿病患者的下肢动脉病变发生情况、病变严重程度等进行探查和评估,为其早期预防治疗提供依据。

辨证分型治疗甲状腺功能亢进症35例临床观察

[目的]观复辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者辨证治疗。肝郁痰火,海藻玉壶汤(海藻、昆布各15g,海带、法半夏各20g,陈皮10g,青皮8g,连翘、象贝、当归各15g,川芎8g,独活10g,甘草5g)。阴虚火旺,清肝芦荟丸合玉女煎(夏枯草25g,黄芩20g,黄连15g,生石膏先煎30g,知母、地骨皮、昆布各15g,海藻20g,白芍、生地、玉竹、麦冬各15g,牡蛎先煎30g,芦荟1.5g);胃腑热甚,津液耗伤,大便秘结加大黄后下30g,芒硝12g。气阴两虚,黄芪汤(黄芪、党参各20g,天冬15g,生地20g,白芍、花粉、茯神各15g,五味子10g,甘草5g);心烦善怒、性情急躁加夏枯草、龙胆草、黄芩各15g,栀子20g;心悸、口舌生疮加黄连、枣仁、远志各10g;大便稀溏加白术、山药各15g,神曲10g,谷芽15g。连续治疗30d为1疗程。1剂/d,水煎350m L。病情稳定后,配制蜜丸,9g/丸,1丸/d,早晚温水服用,巩固疗效,防止复发。观测临床症状、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床治愈8例,基本治愈7例,显效6例,好转9例,无效5例,总有效率为85.71%(30/35)[结论]辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,无严重不良反应,值得推广。

改良式缝合在妇科恶性肿瘤肥胖患者开腹手术中的应用

目的探讨改良式缝合在妇科恶性肿瘤肥胖患者开腹手术中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年11月江西省妇幼保健院肿瘤科就诊的90例妇科恶性肿瘤肥胖患者作为研究对象,按照手术缝合方法不同分为对照组1(30例)、对照组2(30例)、观察组(30例),对照组1采用分层间断缝合,对照组2采用分层连续缝合+腹壁全层减张缝合,观察组则采用改良式缝合法。比较三组患者的临床指标(关腹缝合时间、腹部切口渗液量、住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分和切口瘢痕状态(POSAS)评分。比较各组患者手术后切口愈合率和感染率。结果观察组关腹缝合时间、手术切口瘢痕宽度、住院时间短于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);对照组1与对照组2关腹缝合时间、手术切口瘢痕宽度、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分和POSAS评分低于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);对照组1与对照组2VAS评分和POSAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者切口愈合情况、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组间切口愈合情况、感染率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式缝合在妇科恶性肿瘤肥胖患者开腹手术中的应用效果较好,能够缩短缝合时间以及住院时间,降低术后感染率和疼痛程度。

超声诊断在妇科急腹症中的应用价值

目的:总结B超在妇科急腹症诊断方面的临床应用价值。方法:对132例急腹症患者采取B超诊断方式,观察子宫大小、宫腔内及双侧附件有无异常,后穹窿、盆腔乃至腹腔有无液性暗区,并将诊断结果与临床诊断结果进行对比。结果:B超诊断为急腹症118例,符合率为89.39%;误诊14例,误诊率10.61%。结论:超声诊断具有实时性、无创性、操作简便、快捷、图像清楚、重复性强等突出特点,在妇科急腹症中有重要的诊断价值。

复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤30例临床观察

[目的]观复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤疗效。[方法]使用前瞻性设计方法，对30例门诊患者复方虎杖酊（虎杖150g，黄芩、黄柏各100g，地榆80g，丹参50g，共研细末，过120目筛，80％酒精1000mL，浸泡48h，两层无菌纱布过滤，取过滤液密闭贮藏）治疗，双氧水、无菌生理盐水冲洗疮面，清除疮面坏死皮肤和组织，暴露创面，将复方虎杖酊溶液放入喉头喷雾器，间隔2～4h喷洒一次，12～48h左右结痂，3～4次／d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、创面状况、不良反应。连续治疗4疗程，判定疗效。[结果]治愈18例，好转11例，无效1例，总有效率96．67％（29／30）。[结论]复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤疗效显著，无严重不良反应，值得推广。

髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效分析

目的探讨髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效。方法将2011年10月-2013年1月靖安县人民医院收治的114例不稳定型股骨转子下骨折患者随机分为观察组(57例)与对照组(57例),观察组患者接受髓内钉内固定治疗,对照组患者接受髓外内固定治疗。治疗结束后,所有患者均接受12个月的随访。结果⑴观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间相比无显著差异(P>0.05)。⑵两组患者骨折复位质量无显著差异(P>0.05)。⑶两组患者手术并发症发生率相比无显著差异(P>0.05)。⑷术后12个月,观察组髋关节Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效优于髓外内固定。

超声观察肝癌成像特征及诊断

目的观察超声检查肝癌病灶的成像特征。方法对50例肝癌患者肝脏和病变部分行常规超声扫描,然后切换到超声造影模式详细检查病灶及周围肝组织。结果26例动脉相为快速弥漫增强;38例门脉相快速廓清,12例仍呈弥漫增强;35例延迟相呈边界清晰的低回声,其余为边界欠清的近似等回声。小肝癌、原发性肝癌和继发性肝癌在肿瘤血流特征差异明显。结论不同类型的肝癌肿瘤组织学构成不同,其成像特征和血液供应有其自身的特点。

扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌术后乳房再造中的应用体会

目的:评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌术后乳房再造中的临床价值。方法:乳腺癌根治术后根据健侧乳房形态大小,切取扩大背阔肌肌皮瓣行即刻乳房再造,对手术效果进行分析。结果:术后并发症低,评价优10例(63.7%),良6例(36.3%)。结论:乳腺癌术后扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造是一种安全、简便、效果好的手术方式。

微创经皮锁定钢板在治疗锁骨骨折中的可行性分析

目的探讨微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的有效性和安全性。方法选取56例锁骨骨折患者,随机均分为对照组和观察组(n=28),对照组行切开复位重建钢板内固定治疗,观察组行微创经皮锁定钢板内固定治疗,比较2组患者围术期情况和并发症发生率的差异。结果观察组手术时间为(55.4±8.1)min,对照组为(59.7±9.7)min,差异无统计学意义;观察组术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.6%,显著低于对照组的28.6%(P<0.05)。结论微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折疗效确切,具有微创、骨折愈合快和功能恢复好等优点,值得临床广泛推广使用。

“四联早期诊断法”在子宫颈癌普查早治中的实用价值

定期连续性进行子宫颈癌普查早治,能显著降低其发病率和死亡率,这已被国内外学者所公认。进行宫颈癌普查,方法很重要,选择得当,能进一步提高宫颈间变和癌的检出率,取到事半功倍之效。江西省靖安宫颈癌防治研究所,自1974年以来,应用“四联早期诊断法”下简称“四联法”