江西医学高等专科学校第一附属医院2012—2016年无指征使用抗菌药物病历分析

目的:对无指征使用抗菌药物病历进行分析,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:整理我院2012—2016年点评的住院患者病历,对无指征使用抗菌药物病历进行归纳总结。结果:共点评住院患者病历1030份,其中抗菌药物病历430份,抗菌药物使用率为44.40%,无指征使用抗菌药物病历32份,无指征使用抗菌药物病主要表现在某些症状变成抗菌药物应用指征、其他感染变成抗菌药物应用指征、"预防式"使用抗菌药物、满足患者"需求"等方面。结论:我院抗菌药物使用率符合要求,但无指征使用抗菌药物现象依然存在,仍需加强意识与管理,从而有效保障患者的用药安全。

临床药师干预对医院滴眼剂使用合理性与费用支出的效果分析

目的探讨临床药师干预对医院滴眼剂使用合理性与费用支出的效果。方法选取2022年5—7月江西医学高等专科学校第一附属医院门诊眼科处方作为干预前组,另选取2022年9—11月本院门诊眼科处方作为干预后组。收集医院信息系统门诊眼科患者的处方信息作为研究资料,比较两组滴眼剂处方金额及药品总数,比较两组不同滴眼剂数量,统计两组不同作用类别滴眼剂金额与药品数量占比,比较两组滴眼剂不合理用药情况、治疗无效及不良反应发生率。结果干预后组平均处方金额、平均处方药品数量均少于干预前组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后组不同滴眼剂数量高于干预前组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组使用金额前三位均为感染炎症治疗药物、干眼与视力疲劳治疗药物、青光眼治疗药物;两组使用数量前三位均为感染炎症治疗药物、干眼与视力疲劳治疗药物、散瞳与睫状肌麻痹药物。干预后组不合理处方率低于干预前组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗无效率、不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论临床药师干预医院滴眼剂使用后,处方金额、处方药品数量均减少,患者用药成本降低,临床疗效、不良反应发生率均未改变,不合理处方情况也大幅减少。

上饶市眼科医院2021至2022年滴眼剂使用分析

目的分析上饶市眼科医院眼用制剂临床使用情况,为眼用制剂的供应管理提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月上饶市眼科医院眼用制剂用药金额、门诊及住院患者均次费用、医保及基本药物目录内用药金额、不同类别和不同制剂药物使用情况。结果2022年,上饶市眼科医院眼用制剂使用金额较2021年下降13.89%,门诊患者眼用制剂用药金额和均次费用分别下降21.86%和19.13%,住院患者眼用制剂用药金额和均次费用分别上升10.21%和5.10%。2022年,国家医保药物金额和国家基本药物使用金额较2021年分别下降9.14%和33.63%,但国家医保药物金额占比上升5.51%,国家基本药物金额占比下降22.92%。2021和2022年感染炎症治疗药物、干眼与视力疲劳治疗药物、青光眼治疗药物一直位于使用金额的前三位,其使用金额占比分别达到了56.76%、24.22%、9.08%和59.70%、19.06%、11.51%。用于感染炎症、干眼、青光眼治疗药物用量及金额位于前三位。结论上饶市眼科医院眼用制剂种类丰富,部分临床监测指标趋于合理,但仍需提高基本药物和医保品种的配备使用,降低住院患者药品费用。

某医院2016—2017年住院病人抗菌药物利用研究

目的了解某医院抗菌药物临床使用情况,为抗菌药物的供应管理提供参考。方法采用回顾性分析法,对2016年1月至2017年12月江西医学高等专科学校第一附属医院住院病人抗菌药物使用强度、用药金额、用药频度、日均费用、排序比值等进行统计分析。结果该院抗菌药物使用金额占比从13.79%下降至12.91%、累计用药频度从30787.94下降为29435.64、抗菌药物使用强度从40.08 DDDs·百人^-1·天^-1下降至35.75 DDDs·百人^-1·天-1。β⁃内酰胺类抗菌药物用量大,其中阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶的使用强度及金额位于前3位,注射用拉氧头孢钠、注射用磺苄西林钠的日均费用排名在前3位,注射用拉氧头孢钠、注射用磺苄西林钠、注射用头孢他啶的排序比较小。结论该院抗菌药物临床使用情况趋于合理,合理用药水平得到提高,但仍存在口服制剂用量少、部分抗菌药物日均费用高、使用比较集中的现象。

医院—社区—家庭一体化延续性护理对初产妇角色适应及母乳喂养行为的影响

目的探讨医院—社区—家庭一体化延续性护理对初产妇角色适应及母乳喂养行为的影响。方法选择2019年1月—2020年11月在江西医学高等专科学校第一附属医院妇产科住院的84名初产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组接受常规延续性护理,观察组接受医院—社区—家庭一体化延续性护理。比较两组产妇出院时、出院后12周的角色适应情况、纯母乳喂养率及母乳喂养自我效能。结果出院时,两组产妇的角色适应情况、纯母乳喂养率及母乳喂养自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后12周,观察组的角色适应情况优于对照组(P<0.05),纯母乳喂养率及母乳喂养自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施医院—社区—家庭一体化延续性护理能有效促进初产妇的角色适应,提高纯母乳喂养率,并提升产妇的母乳喂养自我效能。

RFID射频识别技术在医院物资盘点中的应用

目的探究射频识别技术(RFID)在医院物资盘点中的应用效果。方法分别采用RFID及人工方式对我院520支抢救车内的急救药品进行盘点,记录药品名称、药品对应科室及药品到期时间,比较两种方法盘点时间及盘点差错率。结果RFID技术较人工盘点可节省61.11%的盘点时间,且盘点差错率明显低于人工盘点(P<0.05)。结论RFID技术在医院急救药品盘点中应用效果显著,可提高盘点效率,降低差错率,提升医院信息化管理水平。

临床药师干预对医院滴眼剂使用合理性、安全性及费用支出的影响

目的探讨临床药师干预对医院滴眼剂使用合理性、安全性及费用支出的影响,为促进该类药物的合理使用提供参考。方法回顾性选取2022年5月至7月上饶市眼科医院门诊眼科患者处方作为对照组(n=9902),采用常规药学管理;选取2022年9月至11月门诊眼科患者处方作为干预组(n=11089),在对照组的基础上增加临床药师的药学干预,对两组处方金额、处方用药数量、用药类别、不合理用药情况、治疗效果和不良反应发生率等进行比较分析。结果临床药师干预后,干预组滴眼剂平均处方金额少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组每张处方中滴眼剂数量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组使用金额和数量前两位均为感染炎症治疗药物、干眼与视力疲劳治疗药物;干预组不合理处方发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗无效处方率、药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师干预能够降低滴眼剂不合理处方发生率,减少患者滴眼剂费用支出。

临床药师干预对某医院滴眼剂用药合理性与费用支出的效果分析

目的 探究临床药师干预前后滴眼剂用药合理性及费用情况,为促进该类药物的合理使用提供参考。方法 采用回顾性分析法,对江西医学高等专科学校第一附属医院临床药师干预前(2022年5~7月)和干预后(2022年9~11月)处方金额、用药数量、不合理用药情况、治疗效果和不良反应发生率等资料进行分析。结果 临床药师干预后平均处方金额和平均处方药品数量比干预前分别下降17.18%和11.25%,平均处方金额、处方中滴眼剂数量及不合理处方数量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后治疗无效患者例数降低;发生药品不良反应均为2例;均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 临床药师干预能够提高滴眼剂的用药合理性,降低患者药品费用支出。

论眼视光技术专业在眼科学基础教学中的体会

在眼视光技术专业教学中,眼科学基础是必修的课程内容,也是重要的临床实践内容.传统教学方式的弊端也逐渐地显现了出来,非常不利于教学质量的提升.近年来,我国实施了新课程标准,就课程安排来看,眼科学基础知识安排顺序发生了变化,更能够适应现在学生的学习特点,在教学工作上,也显得更加科学.眼科学基础中涉及了大量的知识,对学生记忆力要求比较高,因此要通过改变原来的教学方法,加强理论和实践教学的融合,完善教学策略,优化教学效果.当然,在教改过程中,也要遵守相关原则,结合院校实际情况,充分地借助现代信息技术的优势,积极地调动学生的学习兴趣.

糖尿病黄斑水肿患者玻璃体腔注射康柏西普治疗效果的影响因素分析

目的探讨糖尿病黄斑水肿(DME)患者玻璃体腔注射康柏西普治疗效果的影响因素。方法选取2019年6月至2021年5月于江西医学高等专科学校第一附属医院就诊的127例DME患者作为研究对象,全部患者均接受玻璃体腔注射康柏西普治疗,治疗7 d后参照相关标准评估患者治疗效果;设计基线资料调查表,询问并记录患者基线资料,将可能的因素纳入,经logistic回归分析找出DME患者玻璃体腔注射康柏西普治疗无效的影响因素。结果127例DME患者经玻璃体腔注射康柏西普治疗,有36例无效,无效率为28.35%;单因素分析结果提示,吸烟史、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、低密度脂蛋白(LDL)水平、高密度脂蛋白(HDL)水平升高是DME患者玻璃体腔注射康柏西普治疗效果的相关因素(P<0.05);多因素分析结果提示,吸烟史(β=0.900,OR=2.461,95%CI:1.118~5.413)、HbA1c水平升高(β=1.106,OR=3.023,95%CI:1.753~5.213)、LDL水平升高(β=0.576,OR=1.780,95%CI:1.167~2.713)是DME患者玻璃体腔注射康柏西普治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05);HDL水平升高(β=-3.699,OR=0.025,95%CI:0.003~0.191)是DME患者玻璃体腔注射康柏西普治疗无效的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论DME患者玻璃体腔注射康柏西普治疗无效可能受吸烟史、HbA1c水平升高、LDL水平升高、HDL水平降低影响。

园艺疗法对老年高血压患者心理健康的影响

目的探究园艺疗法对老年高血压患者心理健康的影响。方法选择江西省上饶市某三级甲等医院内科2021年10月—2022年10月收治的60例老年高血压患者为研究对象,应用抽签法分为对照组与观察组,每组各纳入30例。对照组干预方法为常规护理,观察组干预方法是在常规护理基础上联合园艺疗法。对比观察两组干预前后孤独感、抑郁状态、社会支持程度变化以及满意度;同时检测干预前后两组单胺类神经递质水平变化。结果干预后,两组孤独感量表(The University of California,Los Angeles Loneliness Scale,UCLA-LS)评分、老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)评分与同组干预前相比显著下降,领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)评分与同组干预前相比显著上升(P<0.05);且观察组上述评分较对照组改善更明显(P<0.05)。干预后,两组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)与同组干预前相比显著上升,5-羟吲哚乙酸(5-Hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA)与同组干预前相比显著下降(P<0.05);且观察组上述指标较对照组改善更明显(P<0.05)。观察组总满意率较对照组提高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者接受园艺疗法可以明显缓解孤独感,缓解抑郁情绪,提高领悟社会支持水平,这可能和调控单胺类神经递质水平有关,患者满意度较高,值得推广。

超声乳化白内障吸除联合玻璃体切割及硅油填充术对糖尿病患者角膜的影响

目的 探究糖尿病视网膜病变患者行超声乳化白内障吸除(Phaco)联合玻璃体切割(PPV)及硅油填充术对角膜的影响。方法 选34例(34眼)视网膜病变患者为研究对象,根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组与非糖尿病组,各17例(17眼)。所有患者均行Phaco联合PPV及硅油填充术治疗,记录两组并发症发生情况,术前及术后1周、1个月、3个月及6个月测量角膜内皮细胞密度(ECD)、中央角膜厚度(CCT)、角膜前表面曲率、角膜后表面曲率及角膜屈光度,比较两组间的角膜数据。结果 术后1周糖尿病组患者的ECD低于非糖尿病组,术后1周、1个月糖尿病组患者的CCT均厚于非糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1周糖尿病组患者的角膜前表面曲率K1(平坦轴)的SIA值和角膜前表面曲率K2(陡峭轴)的SIA值均高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1周、1个月、3个月、6个月两组患者术后角膜后表面曲率K1(平坦轴)的SIA值、角膜后表面曲率K2(陡峭轴)的SIA值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周糖尿病组患者角膜屈光度的SIA值高于非糖尿病组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月两组角膜屈光度的SIA值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未发生超过24 h持续性高眼压,药物治疗后眼压维持正常,无感染性眼内炎发生。结论 Phaco联合PPV及硅油填充术对糖尿病患者角膜内皮细胞、CCT、角膜前表面曲率及角膜屈光度早期损伤较非糖尿病组更明显,但硅油填充后3—6个月内两组患者角膜内皮细胞、CCT、角膜前后表面曲率及角膜屈光度差异均无统计学意义。因此,Phaco联合PPV及硅油填充术对糖尿病视网膜病变患者是一种相对安全的手术方式。

课程思政融入叙事教育法在老年护理临床教学中的应用研究

选择上饶市某医院2020级护理专业实习生60名作为研究对象,于2022年6月—2023年9月开展老年护理临床教学。采用随机数字表法将其分为两组,对照组30名,实施融入课程思政的常规老年护理临床教学;观察组30名,在老年护理临床教学中实施融入课程思政的叙事教育法。于教学前、教学后分别评估两组的共情能力、人文关怀能力及自主学习能力并比较,并于教学后对两组进行教学满意度问卷调查。研究表明,课程思政融入叙事教育法在老年护理临床教学中应用,能强化临床教学效果,提升护理专业实习生共情能力、人文关怀能力及自主学习能力,同时能提高其对教学的满意度。

自制患者宣教工具对使用长期处方患者的用药教育研究

目的探讨自制患者宣教工具在长期使用处方的慢性病患者中的应用价值。方法选取2022年1月至12月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的112例长期使用处方药的慢性病患者作为研究对象,采用按随机数字表法将其分为对照组(56例)和试验组(56例)。对照组接受常规宣教,试验组接受自制宣教工具宣教,两组均干预1个月。比较两组患者的用药安全行为、服药依从性及合理用药效能。结果干预前,两组患者的用药安全行为量表中决策性参与评分、照护性参与评分、诉求性参与评分及总分、合理用药效能量表(SEAMS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的用药安全行为量表中决策性参与评分、照护性参与评分、诉求性参与评分及总分、SEAMS评分均高于本组干预前,且试验组的用药安全行为量表中决策性参与评分、照护性参与评分、诉求性参与评分及总分、SEAMS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制患者宣教工具能够提高长期使用处方药的慢性病患者服药依从性,改善其用药安全行为,增强合理用药效能,可在用药教育中推广应用。

荷丹胶囊联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并高脂血症患者血脂、炎症因子的影响

目的探究荷丹胶囊联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并高脂血症患者的治疗效果。方法选取2019年10月至2021年9月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的92例老年高血压合并高脂血症患者为研究对象,按照计算机随机数字表法分为照组和观察组,每组46例。对照组行阿托伐他汀钙治疗,观察组则在对照组的基础上加用荷丹胶囊治疗。比较两组的临床疗效、血脂与炎症因子水平变化和不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血脂指标水平与炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论荷丹胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压合并高脂血症患者,能有效缓解患者炎症因子水平和降低血脂水平,且可提高临床疗效和安全性,具有良好的应用价值,值得临床推广。

清单式管理在糖尿病性视网膜病变行玻璃体腔注药术中的护理应用效果

目的探讨清单式管理在糖尿病性视网膜病变(DR)行玻璃体腔注药术中的护理应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月江西医学高等专科学校第一附属医院眼科收治的60例DR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组实施传统护理管理模式,在此基础上观察组实施清单式管理模式。比较两组患者治疗依从性、疾病知识掌握情况、护士工作效率、护理缺陷发生率、护理满意度情况。结果观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者健康饮食、日常运动、血糖控制、用药、DR预防知识掌握评分均高于本组干预前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士宣教时间短于对照组,中眼位配合调整次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理缺陷率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清单式管理可提高DR行玻璃体腔注药术患者治疗依从性及对疾病知识的掌握,提升护士工作效率,降低护理缺陷发生率,促进护理满意度的提高。

玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的效果及并发症观察

目的:观察玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的效果及并发症。方法:回顾性收集江西医学高等专科学校第一附属医院2021年6月—2023年3月收治的85例糖尿病视网膜病变患者的临床资料,按治疗方式的不同将85例患者分为对照组(n=42)和试验组(n=43)。对照组应用全视网膜激光光凝治疗,试验组应用玻璃体切割手术治疗。比较两组黄斑中心视网膜厚度(CRT)、最佳矫正视力(BCVA)、临床效果、并发症发生情况。结果:术后1周及1、3、6个月,试验组CRT均低于对照组(P<0.05)。相较于术前,术后1周、术后1、3、6个月,两组BCVA均逐渐下降(P<0.05),且试验组均相较于对照组低(P<0.05)。试验组总有效率相较于对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗糖尿病视网膜病变,相较于应用全视网膜激光光凝治疗,应用玻璃体切割手术更能降低CRT,改善BCVA,提升效果,且有利于减少术后并发症的发生率,安全性较高,具有临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病急性发作合并心力衰竭患者使用那屈肝素的临床效果研究

目的探讨那屈肝素在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作合并心力衰竭(Heart Failure,HF)治疗中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月我院收治的60例COPD急性发作合并HF患者为研究对象,采用随机数字表法将分为对照组和试验组各30例。对照组采用综合治疗方案,试验组在此基础上加用那屈肝素辅助治疗。对比两组临床疗效、血气分析指标、心肺功能、血清因子水平和不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组73.33%(P<0.05);治疗后,试验组PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);试验组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);试验组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05);试验组IL-6、CRP、D-D水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论那屈肝素治疗COPD急性发作合并HF,效果明确,可有效改善患者血气分析指标,促进心肺功能恢复,降低血清炎症介质水平,且安全较高,值得推广。

高压氧及依帕司他、硫辛酸对糖尿病性周围神经病疗效观察

目的探讨高压氧及依帕司他、硫辛酸对糖尿病性周围神经病(DPN)的疗效。方法收集2021年1月至2023年12月就诊于江西医学高等专科学校第一附属医院的DPN患者80例,按随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用依帕司他、硫辛酸治疗,在此基础上,观察组加用高压氧治疗。对比两组临床疗效、神经传导速度、症状严重程度。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组治疗后尺神经、腓肠神经、正中神经感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)检测值较治疗前明显升高,观察组较对照组高(P<0.05);治疗后两组神经病变自觉症状问卷(TSS)评分较治疗前明显降低,观察组较对照组低(P<0.05)。结论高压氧及硫辛酸、依帕司他联合治疗DPN可提高疗效,增加神经传导速度,减轻患者症状。

超声联合肌电图检查在妊娠相关下腰痛康复评价中的应用

目的探讨超声联合肌电图(EMG)检查在妊娠相关下腰痛(PLBP)康复评价中的应用。方法选取2019年3月至2021年4月于江西医学高等专科学校第一附属医院确诊的30例PLBP的自然分娩初产妇(产后6周)作为观察组,另选取30名无PLBP的未育妇女作为对照组。比较两组左侧、右侧腹直肌厚度,多裂肌及竖脊肌面积,前屈抬腿(侧腹直肌)和后伸飞燕式(多裂肌及竖脊肌)A、B电极RMS值,分析观察组恢复情况,采用Pearson相关性分析超声和肌电图指标与疗效的相关性。结果观察组左、右侧腹直肌放松厚度及左侧收缩厚度均薄于对照组,左、右放松多裂肌及竖脊肌面积均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组两侧腹直肌、多裂肌及竖脊肌A、B电极RMS值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月ODI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ODI评分与腹直肌厚度、表面肌电图RMS值呈负相关,与多裂肌及竖脊肌面积呈正相关(P<0.05)。结论超声联合EMG检查可了解患者腹肌厚度情况,对PLBP康复评价具有一定应用价值。