血清胱抑素C联合尿RBP检验在糖尿病患者早期肾损伤中的价值

目的探讨糖尿病患者早期肾损伤血清胱抑素C(Cys C)联合尿视黄醇结合蛋白(RBP)检验的临床价值。方法选取我院2015年6月~2016年6月的60例糖尿病早期肾损害患者作为观察组,联合检测所有患者的血清Cys C和尿RBP,与此同时选取同期于我院进行健康体检的60名健康人员作为对照组,测量其血清Cys C和尿RBP并进行对比,分析血清Cys C联合尿RBP检验对糖尿病患者早期肾损伤的临床诊断价值。结果观察组的血清Cys C和尿RBP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Cys C联合尿RBP检测诊断糖尿病早期肾损伤的阳性检测率显著高于单独血清Cys C检测、尿RBP检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C联合尿RBP检验能够为糖尿病患者早期肾损伤的诊断提供可靠的检验依据,值得临床推广应用。

鹰潭地区住院老年患者贫血情况的调查及其临床分析

目的调查鹰潭地区住院老年患者贫血的发生情况,并行病因探讨。方法回顾性分析鹰潭市人民医院2014年1~6月住院的5632例老年(≥60岁)患者,筛选出850例贫血老年患者,对其临床资料进行统计分析。结果老年贫血占同期住院老年人数的15.1%,其中轻度贫血78.8%,中度贫血18.0%,重度贫血占3.2%;贫血的发生随年龄的增高而升高。恶性肿瘤、呼吸系统疾病、肾脏疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病是合并老年贫血发生的前5位病因。结论住院老年人贫血发生率偏高,但多为轻度贫血,症状多被原发疾病所掩盖,多不被医师和患者重视。急慢性炎症、消化道肿瘤、肾脏疾病是导致住院老年患者贫血的三大主要因素。

尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒检测的临床意义

目的探讨尖锐湿疣（CA）患者人乳头瘤病毒（HPV）DNA定量测定及HPV分型。方法用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）对133例CA患者疣体组织进行HPV分型和HPV DNA定量检测。结果133例CA患者经二氧化碳激光治疗后有93例治愈,40例复发。HPV亚型分析显示,133例标本中检出HPV DNA阳性131例（98.50%）,110例（82.71%）基因型为HPV6/11,12例（9.02%）为HPV16/18,9例（6.77%）为HPV6/11合并HPV16/18。对131例HPV DNA阳性患者治疗前病毒载量进行分组比较,病毒载量为10^3-10^5拷贝/mL的患者50例,有11例患者复发;病毒载量10^5-10^7拷贝/mL的患者39例,有14例患者复发;病毒载量为〉107拷贝/mL的患者42例,有15例患者复发。HPV6/11有23例复发,HPV16/18有10例复发,HPV6/11合并HPV16/18有7例复发。结论CA检测HPV DNA能区分高危型HPV和低危型HPV感染,可对CA复发及癌变进行预测。

165例乙型肝炎病毒携带产妇乳汁HBV-DNA检测及临床分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇乳汁中HBV携带状况以及HBV携带母乳喂养的安全性。方法选择HBV携带产妇165例(肝功能均正常)及30例HBV标志物(HBVM)阴性产妇,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测产妇血清HBVM和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测产妇初乳HBV-DNA,并对结果进行综合分析。结果(1)165例HBVM阳性组产妇乳汁HBV-DNA阳性53例(32.12%),对照组30例中无1例产妇乳汁HBV-DNA阳性;(2)165例HBV携带产妇中,母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc(+)53例产妇乳汁中HBV-DNA阳性33例(62.3%),HBsAg、抗-HBe、抗-HBc(+)85例产妇乳汁中HBV-DNA阳性9例(10.6%),HBsAg、HBeAg(+)7例产妇乳汁中HBV-DNA阳性5例(71.4%),HBsAg、抗-HBc(+)13例产妇乳汁中HBV-DNA阳性4例(30.8%),HBsAg(+)7例产妇乳汁中HBV-DNA阳性2例(28.6%);(3)165例HBV携带产妇中,母血HBeAg(+)60例产妇乳汁中HBV-DNA阳性38例(63.3%),HBeAg(-)105例产妇乳汁中HBV-DNA阳性15例(14.3%)。结论HBV携带产妇乳汁具有一定传染性,HBV携带产妇除对新生儿加强免疫外,还应对产妇乳汁HBV-DNA进行测定,乳汁中HBV-DNA检测对正确指导HBV携带产妇进行母乳喂养有一定实用价值,从而降低新生儿乙型肝炎的感染率。

超敏C反应蛋白在急性脑梗塞早期预测中的临床意义

近年来,随着中国人口的老龄化,心脑血管疾病的发病率呈现上升趋势,虽然许多实验研究与临床治疗取得了一些进展,但总的治疗效果却不能令人满意,目前还缺乏早期判断心脑血管病变的可靠指标。CRP是炎症反应指标之一,传统的CRP测定方法灵敏度不高．不能检出低浓度的CRP。随着检验技术的不断发展．超敏C反应蛋白（h-CRP）以其快速、微量、灵敏度高、准确度高而越来越受到临床的关注。检测h-CRP可预测动脉粥样硬化患者的危险性刚．在急性脑梗塞老年患者中，h-CRP升高者预后不佳。

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者肝功能、认知功能、血氨及β-内啡肽水平的影响

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者肝功能、认知功能、血氨及β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法将85例肝性脑病患者随机分为观察组43例和对照组42例。2组均给予常规治疗,在此基础上,观察组静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸及纳洛酮。观察2组治疗前及治疗7 d后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)及血氨和血浆β-EP水平的变化,比较神志清醒时间及治疗3 d后的尿量,并观察认知功能的改善情况。结果治疗7 d后,2组AST、ALT、γ-GT、TBIL及血氨和血浆β-EP水平均较治疗前明显降低(P<0.01),其中观察组降低幅度显著大于对照组;与对照组相比,观察组神志清醒时间更短,且尿量<1 000 m L的患者更少(P<0.05或P<0.01);治疗7 d后,2组数字连接试验(NCT)结果较治疗前明显降低(P<0.01),而数字符号试验(DST)明显升高(P<0.01),其中观察组降低及升高幅度均显著大于对照组(P<0.01)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮不仅能有效降低肝性脑病患者血氨及血浆β-EP水平,还可改善肝功能,加速神志清醒,提高认知功能。

产前、术前及输血前患者相关传染性指标的检测及临床意义

目的探讨产前、术前、输血前患者相关传染性指标检测的必要性及其在医院感染控制中的意义。方法采用酶联免疫法对我院在2004年1月～2008年10月需要分娩、手术及输血的16821例患者(其中分娩患者10111人、手术患者5107人、输血患者1603人)的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,并对其结果进行分析。结果HBsAg阳性率10.62%、抗-HCV阳性率0.45%、抗-HIV阳性率0.03%、抗-TP阳性率0.95%。结论对产前、术前、输血前患者进行相关传染性指标的检测是必要的,它不仅有利于患者的诊治,也有利于医务人员的自我保护,对于血液传播性疾病的预防和减少因输血感染引起的医疗纠纷的发生有着十分重要的作用。

腺苷脱氨酶活性测定对胸水性质的鉴别作用

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性胸膜炎和肺癌胸水中的作用。方法本文用酶比色法测定了100例胸水ADA的活性浓度。结果结核组胸水ADA为67.55±18.41,癌症组为22.28±7.69。结核性胸膜炎的胸水ADA活性明显升高,而癌性胸水ADA活性不升高,两者有显著性差异(P<0.001)。结论胸水ADA活性测定可用于结核性和癌性胸水的鉴别。

急性单纯性阑尾炎应用抗生素治疗的策略和临床价值分析

目的探讨急性单纯性阑尾炎应用抗生素治疗的策略和临床价值。方法选取2013年1月-2015年12月在我院接受治疗的急性单纯性阑尾炎患者92例,根据治疗方法不同分为对照组(46例)和观察组(46例),分别给予阑尾切除术治疗及抗生素药物治疗,比较两组的治疗效果。结果两组疼痛缓解时间无明显差异(P>0.05);观察组下床活动时间、住院天数显著低于对照组(P<0.05);观察组治愈率69.56%,与对照组的93.48%相比,差异显著(P<0.05);观察组复发率明显高于对照组(10.87%vs 0.00%,P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(0.00%vs 13.04%,P<0.05)。结论抗生素治疗虽有一定的复发率,但绝大多数急性单纯性阑尾炎患者可获得较好的临床疗效,且抗生素治疗可有效缩短患者的下床活动时间及住院天数,减少并发症的发生,尤其对耐受性较差的老年患者及小儿,具有安全性;但在使用抗生素治疗前,应对患者进行合理的筛选,以免延误最佳手术时机。

CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测68例乳腺癌患者、38例乳腺良性病变者、30例健康人的血清中CA153、CA125、CEA含量,并分析阳性检出率和敏感性、特异性。结果乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA的含量高于健康人和良性病变者(均P<0.01)。三项指标联合检测的敏感性和特异性为70.6%和84.9%,乳腺癌组与健康人及乳腺良性肿块组有显著性差异(P<0.01)。结论 CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测能提高乳腺癌早期诊断的敏感性且有较好的特异性,具有一定的临床应用价值。

2例EDTA依赖性假性血小板减少症

随着基础医学的发展．高科学技术的应用．全自动血细胞分析仪以其能快速、精确的对单个细胞特性进行多参数、定量分析和分选．目前已广泛应用于各基层单位实验室。乙二胺四乙酸盐（EDTA）是国际血液学标准化委员会（ICSH）认定对血细胞影响较小的血液抗凝剂．随着全自动血细胞分析仪的推广和应用．EDTA盐也作为较理想的血常规的抗凝剂被临床广泛使用。

论ALT、AST的样品体积分数(SVF)

在酶活性的测定中,SVF直接决定着酶活性计算用F值的大小,F值与酶活性计算公式如下:

CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肺部肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肺部肿块的诊断价值。方法对2005年2月至2008年6月期间来本院就诊37例经胸部螺旋CT扫描诊断为周围性肺部肿块患者,在螺旋CT定位和导向下,采用美国Cook公司生产18～20G自动活检枪经皮肺穿刺活检术取得细胞学和组织学诊断。结果本组穿刺的37例病例,35例(94.59%)获得细胞学和组织学诊断,其中腺癌19例,鳞癌10例,小细胞肺癌4例,结核瘤1例,炎性假瘤1例,未能确诊2例,出现气胸等并发症5例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一项微创介入检查新技术,对周围性肺肿块检查安全、可靠、诊断价值高。

Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C检测在2型糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素(Cysc)、尿微量蛋白/肌酐(m Alb/Cr)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)指标在早期诊断2型糖尿病肾病中的价值。方法选取2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例2型糖尿病患者作为研究对象,按照尿蛋白的不同分为观察A组(微量蛋白尿)与观察B组(大量蛋白尿),各30例。同时另在门诊体检健康者中随机选取30例作为对照组。应用增强比浊法测定血清Cysc值,采用免疫散射法测定尿m Alb值,采用碱性苦味酸法测定尿Cr,采用ELISA法测定Ⅳ-C值。记录单独检测及联合检测Cysc、m Alb/Cr及Ⅳ-C值的检出率,比较单独检测及联合检测Cysc、m Alb/Cr及Ⅳ-C的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率。结果观察A组和观察B组的Cysc、m Alb/Cr及Ⅳ-C指标相较于对照组显著升高,且观察B组Cysc、m Alb/Cr及Ⅳ-C指标相较于观察A组显著升高(P<0.05);联合测定指标相较于单独测定的敏感度、特异度显著提高(P<0.05);联合测定指标相较于单独测定的假阳性率及假阴性率显著降低(P<0.05)。结论临床上应用Cysc、m Alb/Cr及Ⅳ-C指标早期诊断2型糖尿病肾病的效果较单独测定该三项指标显著改善,准确度和特异度均较高,具有临床应用和推广意义。

236例泌尿生殖道标本支原体培养与药敏结果分析

近年来，非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis，NGU）的发病率呈上升的趋势，解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）和人型支原体（mycoplasma humenis，Mh）引起的人类泌尿生殖道感染愈来愈受到重视，加上滥用抗生素的现象非常普遍，从而造成耐药株越来越多。现就来我院就诊的236例泌尿生殖道感染患者的支原体培养及药敏结果分析报告如下．

乳头溢液CA153检测的临床应用价值

目的探讨乳头溢液肿瘤标志物CA153检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测36例乳腺癌患者、68例乳腺良性病变者、40例健康产妇的血清和乳头溢液(乳汁)CA153水平,进行敏感度、特异度计算及对比分析。结果乳腺癌患者血清、乳头溢液CA153的水平高于健康人和良性病变者(P均<0.01)。乳头溢液CA153对于乳腺癌的敏感性为88.9%,特异性为88.9%。血清CA153测定的敏感性为50.0%,特异性为95.4%。结论乳头溢液CA153测定对乳腺癌早期诊断有较高的敏感性,特异性稍低于血清,具有一定的临床应用价值。

经皮股动脉植入式导管药盒系统的灌注化疗与栓塞治疗中晚期肝癌

目的探讨植入式导管药盒系统在中晚期肝癌介入治疗中的应用价值。方法采用seldinger技术,经皮股动脉穿刺插管行植入式导管药盒系统治疗中晚期肝癌。结果本组35例病人留置管成功率和置管头端到位率均为100%,疗效,生存率半年以内100%,半年～1年25例占71.43%。1～2年8例占22.86%,2年以上2例占5.71%。结论介入性导管药盒植入术为介入性治疗中晚期肝癌提供了一个新的治疗途径。

330例乙肝病毒免疫标志物与HBV-DNA检测的关系探讨

目的 探讨乙肝病毒免疫标志物与 HBV- DNA之间的相关关系 ,为临床诊断和确定治疗的方案疗效观察提供有价值的依据。 方法 用 ELISA法检测血清免疫标志物 ,荧光定量聚合酶链反应( PCR) HBV- DNA,并对其进行探讨。 结果 HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab均阳性组 ,HBs Ag、HBe Ab、HBc Ab均阳性组 ,HBs Ab、HBe Ab、HBc A b均阳性组 ,HBc Ab阳性组 ,全阴组中 ,H BV- DNA阳性检出率分别为 10 0 % ,6 1.3% ,51.9% ,15.4 % ,6 3% ,12 .5% ,6 .7%。 结论 FQ- PCR检测乙肝病毒在体内感染和复制 ,对临床诊断 。