玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变的应用研究

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗配合围手术期护理治疗早产儿视网膜病变的疗效。方法对早产儿视网膜病变82例(164眼)应用玻璃体腔内注射雷珠单抗配合科学合理的围手术期护理,观察其疗效。结果 70例(140眼)治疗有效,有效率为85.37%,12例(24眼)治疗无反应,行激光光凝治疗后病情缓解;随访1~6个月后,82例(164眼)病变无复发;82例(164眼)患儿术中及术后均未发现药物不良反应及眼内感染等并发症。结论玻璃体腔注射雷珠单抗配合科学合理的围手术期护理对早产儿视网膜病变的治疗效果良好。

不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术106例报告

目的探讨不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术治疗青光眼的手术效果。方法对106例青光眼患者行不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术。结果本组123眼中,69眼术后视力较术前有不同程度提高,47眼术后视力与术前视力保持不变,7眼术后视力较术前有所下降。结论该术与传统青光眼小梁切除术相比,不需缝合结膜瓣伤口,缩短了患者手术与住院时间,术后并发症少,值得临床推广。

兔眼钝挫伤后视网膜Müller细胞GFAP表达的变化

目的:探讨眼球钝挫伤后视网膜Müller细胞表达GFAP的变化规律。方法:20只兔子40眼随机分为正常对照组、挫伤组,以3J能量自由落体的方式制作兔眼挫伤性视网膜病变模型,于不同时段将动物麻醉致死,摘除眼球,制成病理切片用于GFAP免疫组织化学染色。图像分析系统测量视网膜GFAP表达阳性率与灰度值,并应用SPSS 12.0软件包进行统计学分析。结果:挫伤组和正常对照组视网膜内界膜下可见少许棕色阳性GFAP着色。挫伤组伤后1d,GFAP的阳性表达开始加强,随伤后时间的推移,GFAP的免疫染色已从内界膜向神经纤维层、节细胞层、内丛状层、外核层,直至神经上皮层下发展,并呈现着色加深的强阳性表达。GFAP表达的平均灰度值的统计学分析结果也显示:挫伤组和正常对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论:眼球钝挫伤后视网膜Müller细胞GFAP的表达持续增强,早期Müller细胞反应性胶质化对视网膜损伤有修复作用。

复合式小梁切除术后眼压不降的病因分析

目的:探讨复合式小梁切除术后眼压不降的病因。方法:记录患者第一次手术前、术中及术后的各种情况,发生眼压不降时眼部专科检查(眼压、视力、房角等)及UBM检查等,回顾分析2009-09/2010-12复合式小梁切除术后眼压不降30例34眼的病因。结果:复合式小梁切除术后眼压不降的病因:滤过泡扁平瘢痕化12例15眼,恶性青光眼倾向5例6眼,术后前房出血3例3眼,巩膜瓣内切口欠通畅2例2眼,术前高眼压持续时间长2例2眼,包裹性滤过泡2例2眼,术前葡萄膜炎1例1眼,术后膨胀期白内障1例1眼,手术操作不良1例1眼,手术方式选择欠妥1例1眼。结论:复合式小梁切除术后眼压不降主要原因是术后滤过泡扁平瘢痕化。

氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效

目的:探讨氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法:经眼底荧光血管造影(FFA)确诊为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者60例60眼。患者随机分两组:A组(治疗组)使用氩绿视网膜光凝治疗30例;B例(对照组)口服活血化瘀药物(复方血栓通胶囊)治疗30例;两组患者随访时间为治疗后1,3,6,12mo,随访内容为视力、FFA检查及眼底情况,对治疗6mo后视力恢复结果和黄斑水肿消退情况进行对比。结果:A组:显效8例,有效20例,无效2例。B组:显效2例,有效14例,无效14例。A组合并黄斑囊样水肿者14例,给予氩绿视网膜光凝治疗后黄斑水肿消退12例,未消退2例;B组合并黄斑囊样水肿者13例,药物治疗后黄斑水肿消退3例,未消退10例,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氩绿激光对视网膜分支静脉阻塞的激光治疗有显著疗效,激光治疗组治疗后6mo病情稳定,效果好。

羊膜移植在抑制青光眼术后滤过泡瘢痕化中的临床观察

目的研究羊膜移植预防抗青光眼术后滤过泡瘢痕化的临床疗效。方法将青光眼患者68例(103眼)分为两组,治疗组38例(55眼)采用羊膜移植联合小梁切除术,对照组30例(48眼)采用传统小梁切除术,观察术后术眼眼压、前房、滤过泡、视力等情况。结果治疗组手术成功率为94.55%。对照组手术成功率为66.67%。治疗组术后眼压降低良好,滤过泡瘢痕形成减少,在手术成功率,功能性滤过泡形成率等方面均优于对照组(P<0.01)。结论羊膜移植联合小梁切除术能有效降低眼压,减少术后滤过瘢痕,促成功能性滤过泡的形成,是治疗青光眼安全有效的方法。

Terson综合征13例的临床疗效分析

目的:探讨Terson综合征患者的临床治疗效果。方法:Terson综合征13例19眼,术前视力光感～0.02,病程1～15(平均7.7)mo。行玻璃体切割术,术中根据玻璃体视网膜情况,采用玻璃体腔内硅油填充2眼,采用气体填充1眼,余采用玻璃体切割灌注液填充。结果:术中发现玻璃体出血集中在后极部占多数;视网膜前出血12眼(两眼基本对称),出血在黄斑区4眼,多灶性出血3眼。首次术后19眼视力显著提高,无黄斑区视网膜前出血12眼视力提高到0.4～1.0(平均0.6);有黄斑区视网膜前出血4眼视力提高到0.02～0.4(平均0.3)。前者较后者术后视力显著提高(P<0.05)。术后随访15眼,约3～26(平均17.6)mo。术后发生视网膜脱离2眼,再次行视网膜复位术。结论:Terson综合征患者及时行玻璃体视网膜手术安全有效,无黄斑区视网膜前出血较有黄斑区视网膜前出血的患者视力恢复明显。

复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的观察复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法糖尿病视网膜病变患者54例,使用以复方血栓通胶囊为主的药物治疗,对眼底出血程度,微血管瘤数目的增减,吸收时间、视力恢复情况等方面进行观察。结果显效9例(16.7%),有效37例(68.5%),无效8例(14.8%)。结论复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变,可使眼底出血等病变较快吸收,提高视力,疗效确切值得推广。

抗血管内皮生长因子药物治疗糖尿病黄斑水肿患者的预后因素分析

目的分析抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的预后因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月鹰潭市人民医院完成治疗与随访的82例DME患者的临床资料,根据治疗后的视力水平,将最佳矫正视力(BCVA)≥0.3者分为A组(62例),BCVA<0.3者分为B组(20例)。利用logistic回归分析的方法分析VEGF药物治疗DME患者的预后因素。结果单因素分析结果显示,两组的年龄、DME分型、DME分期、渗透程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,DME为局限型(β=1.324,OR=3.746,95%CI=2.112~6.635)、DME分期为Ⅳ~Ⅴ期(β=1.442,OR=4.229,95%CI=2.299~7.780)、渗透程度≥500μm(β=1.348,OR=3.850,95%CI=2.130~6.958)是DME患者抗VEGF药物治疗预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论DME为局限型、DME分期为Ⅳ~Ⅴ期、渗透程度≥500μm是DME患者抗VEGF药物治疗预后不佳的影响因素,可为DME治疗提供针对性指导。

外周静脉留置针患者护理中实施系统健康教育的护理研究

目的探讨在外周静脉留置针患者的护理中实施系统健康教育的临床效果。方法选取2016年5月～2017年5月本院收治的76例应用外周静脉留置针患者作为研究对象,并将此76例患者运用随机分组方式,分为两组(研究组和对照组),各38例。其中,对照组患者运用常规的健康方式进行教育,研究组患者给予系统健康教育。比较两组患者的留置针相关知识的知晓度、留置针留置时间、护理满意度以并发症发生情况。结果研究组患者的留置针知识知晓度和留置时间均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,研究组患者的并发症发生率与护理满意度较对照组患者明显更佳(P<0.05)。结论在外周静脉留置针患者的护理中实施系统健康教育,能够明显提高患者对留置针知识的知晓度,有效减少并发症,从而延长留置针的留置时间,提高输液疗法的护理质量和护理满意度。

氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞临床疗效分析

目的探讨氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法将96例视网膜分支静脉阻塞患者随机均分为观察组和对照组各48例,观察组患者给予氩绿激光视网膜光凝治疗,对照组患者给予口服活血化瘀药物(血栓通胶囊)治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组患者经光凝治疗后黄斑水肿消退率为90.48%。明显高于对照组的27.27%(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的54.17%(P<0.05)。结论氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效肯定,具有较好的应用前景。

光凝、玻璃体切除术配合中西药治疗视网膜静脉周围炎的疗效

目的探讨光凝、玻璃体切除术配合中西药治疗视网膜静脉周围炎的疗效。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的80例视网膜静脉周围炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组给予光凝、玻璃体切除配合常规西医治疗。观察组在对照组治疗基础上给予中医辨证施治。观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为90.0%和62.5%,观察组明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;中医疗效比较中,观察组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,观察组明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组评分均有所下降,且观察组较对照组下降幅度更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论光凝、玻璃体切除术配合中西药治疗视网膜静脉周围炎疗效确切。

儿童异常瞬目症

目的:通过对30例临床病例的观察,探讨儿童异常瞬目的主要病在及中医治疗的疗效。方法:对2008年6月～2009年5月在鹰潭市人民医院就诊的患儿30例进行病史采集、外眼检查、屈光检查、眼底检查,明确诊断并进行中西医结合治疗。所有患者均用玻璃酸钠滴眼液滴眼,并进行对症治疗;中医方面患者口服千里光片,并采取耳穴贴压等方法治疗。结果:30例病例中,发现有过敏性结膜炎的患儿16例;有干眼症的患儿8例;屈光不正者6例。通过对30例患者进行中西医结合治疗后,症状消失者20例,症状减轻者6例,总有效率86%。自觉症状无改善4例。结论:儿童异常瞬目的病因最主要有三个方面,分别为过敏性结膜炎,干眼症和屈光不正。中西医结合治疗儿童异常瞬目疗效显著。

眼球穿通伤158例临床分析

眼球穿通伤１５８例临床分析董晓明（江西省鹰潭市人民医院眼科鹰潭３３５０００）眼球穿通伤一般伤势重，合并症多，致盲率高，在眼外伤中占有相当的比例。我院于１９８４年～１９９５年，共收治住院的眼球穿通伤１５８例，占同期眼外伤住院病人的３．１％，现分析如下。...

糖尿病患者的白内障人工晶体植入术

糖尿病患者的白内障人工晶体植入术董晓明（江西省鹰潭市人民医院眼科鹰潭３３５０００）１临床资料１）一般资料：本组手术１２例，１４眼，均为Ⅰ期植入。其中男性４例，５眼，女性８例，９眼；年龄最小的５６岁，最大的７８岁，平均６７岁；血糖控制情况按糖尿病化验指...

电烧灼术治疗慢性泪囊炎的临床效果分析

目的探讨内烧灼术治疗慢性泪囊炎所致鼻泪管阻塞内治疗效果。方法对52例(63眼)慢性泪囊炎患者进行内高频电烧灼术,随访观察6～12个月,随访资料完整32例(36眼)。结果电烧灼术的近期有效率(两周)为96.8%,中长期有效率(3～12个月)为79.4%。结论电烧灼术治疗慢性泪囊炎为一种简便、疗效确切的新方法。

甲状腺相关眼病眼肌损害的手术治疗

目的 探讨甲状腺相关眼病(TAO)伴有眼肌损害手术治疗的适应症、方法与效果。方法 收集1995～2 0 0 1年2 2例(2 4眼)TAO伴有眼肌损害患者,经保守治疗病情稳定后,主要行限制性纤维化眼肌后退术。结果 术后随访6月～5年,平均2 . 5年。痊愈6例(2 7. 3% )、基本痊愈8例(36 . 4 % ) ,好转7例(31. 8% ) ,无效1例(4. 5 % )。结论 手术治疗TAO合并眼肌损害是一种效果良好的治疗方法,手术适应症是有复视或代偿头位。

玻璃体切除治疗真菌性眼内炎

目的 :探讨真菌性眼内炎的治疗及其预后。方法 :回顾性分析真菌性眼内炎 18例 18只眼 ,经玻璃体切除或人工角膜下行玻璃体切除联合角膜移植及玻璃体腔注药。结果 :随访 6～ 12月 ,2眼 0 1以上。 9眼手动至 0 0 5 ,1眼无光感 ,6眼行眼球摘除或剜除术。结论 :真菌性眼内炎预后不良 ,但玻璃体切除联合玻璃体腔注药是目前治疗真菌性眼内炎最有效的方法。