前列地尔注射液预防对比剂肾病的有效性研究

目的探讨前列地尔注射液对冠心病患者行冠状动脉造影引起对比剂肾病的预防作用。方法选择冠心病患者186例,分为两组:对照组93例(常规水化),试验组93例(前列地尔注射液+常规水化)。于冠状动脉造影前及术后24 h、48 h、72 h分别测定尿素氮、血清肌酸酐及肌酐清除率。并观察造影住院总死亡率。结果试验组和对照组的对比剂肾病发生率分别为3.2%(3/93)和11.8%(11/93),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行冠状动脉造影术患者使用前列地尔注射液可明显改善患者术后肾功能,降低对比剂肾病的发生率。

脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血24例

目的探讨脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的临床应用值。方法自2010年1月以来,我院收治外伤性脾肾损伤出血患者24例,行血管造影后,采用明胶海绵对出血动脉行超选择性栓塞治疗。结果 24例患者全部一次性栓塞成功,均得以存活,并发症轻微,复查见栓塞止血效果良好。结论对有明确适应证患者实施脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血疗效确切,安全有效,能最大限度的降低脏器功能损害。

地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿疗效观察

目的:探讨采用地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏对混合痔术后水肿的疗效。方法:以2016年9月～2017年9月中前来江西省鹰潭市解放军第一八四医院进行手术治疗的混合痔患者110例为对象开展研究,随机分入两组,各为观察组、对照组,例数均为55例,为前者采用马应龙麝香痔疮膏治疗,后者则加以地奥司明治疗,统计两组术后3、7日水肿评分变化,并记录水肿缓解用时;观察两组术后退肿疗效情况;记录两组术后疼痛情况。结果:术后3日,两组水肿评分相近,P>0.05;术后7日观察组水肿评分均低于对照组,且水肿消失用时更快,P<0.05;观察组术后水肿疗效较对照组更优(96.36%>81.82%),P<0.05;两组患者术后3日疼痛评分相近,P>0.05;持续治疗后,观察组术后7日疼痛评分均明显低于对照组,且疼痛消失用时更短,P<0.05。结论:在应用马应龙麝香痔疮膏的同时,加用地奥司明能够帮助患者更快消除混合痔术后水肿,帮助减轻患者的痛苦。

获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速28例临床分析

目的分析获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速(TdP)患者的原发疾病、发作诱因、心电图特征、辅助检查、治疗情况,归纳和总结其临床特征。方法收集江西省鹰潭市解放军第一八四医院1992～2011年收治的获得性长QT间期伴TdP患者共28例,统计其临床资料。结果共28例获得性长QT间期伴TdP患者,60.7%的患者电解质紊乱,28.6%应用利尿剂,治疗后QTc间期明显小于治疗前QTc间期,所有患者均经补钾、补镁治疗,有效率为64.3%。结论获得性长QT间期伴TdP病情险急,尽早识别和正确处理有重要的临床意义。

异位妊娠早期误诊分析

目的探讨异位妊娠早期正确诊断及鉴别诊断。方法收集2008年10月～2011年10月发生的早期异位妊娠误诊病例14例进行回顾性分析。结果异位妊娠早期误诊为其它疾病5例,其它疾病误诊为异位妊娠9例。结论正确运用现代诊断方法,提高异位妊娠早期诊断准确性。

临床路径护理应用于全身麻醉患者麻醉恢复期的护理效果

目的探讨临床路径护理应用于全身麻醉患者麻醉恢复期的护理效果。方法选取2013年12月—2014年12月鹰潭市解放军医院第一八四医院行全身麻醉手术的患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床路径护理。比较两组患者并发症发生率及满意度。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径护理应用于手术麻醉患者麻醉恢复期,可降低并发症的发生率,缓解患者疼痛程度,同时可提高患者满意度及患者的生活质量。

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效比较

目的:探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法:选择90例早期乳腺癌患者(Ⅰ期或Ⅱ期)作为研究对象,按患者意愿分为实验组和对照组,每组各45例。实验组患者接受保乳手术;对照组患者接受改良根治术治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者并发症发生率及两年复发和转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施保乳术患者的心理更容易接受,且创伤小,术后并发症及复发转移情况与改良根治术无显著区别,适用于有保乳需要且符合手术指征的乳腺癌患者。

58例百草枯中毒的急诊治疗探讨

目的通过对该院收治的58例百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结百草枯中毒的临床救治方法。方法随机选取2009年7月—2011年6月该院住院治疗的百草枯中毒患者58例,并对所有患者洗胃、导泻等急救处理,并使用ARB、ACEI抗肺纤维化治疗。结果 58例患者中有45例因抢救无效死亡,病死率为77.58%,死亡时间在中毒后的2~19d,平均为9.7d,所有患者均出现不同程度的肝、肾等器官功能损伤。结论在百草枯中毒之后,要在第一时间对患者做失活和吸附处理,以尽快降低毒物浓度,提高患者的存活率。

前列地尔在肝肾综合征中对肾功能及IL-8与炎症状态的影响

目的观察前列地尔(维生素E1脂微球)对肝肾综合征患者血浆肌酐、血清胱抑素C(CysC)、IL-8、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择肝硬化合并肝肾综合症患者46例,随机分为两组:对照组22例,实验组24例。对照组给予常规保肝、退黄、输白蛋白(血浆)、保肾、支持治疗;实验组在对照组基础上加前列地尔10μg,连用14d。检测各组患者血浆Cr、IL-8、CysC及CRP水平。结果实验组治疗前后血清Cr、IL-8、CysC及CRP水平有显著差异(P<0.05);实验组治疗后血清Cr、IL-8、CysC及CRP水平明显低于对照组治疗后水平,存在显著差异(P<0.05)。结论前列地尔可以明显改善肝硬化合并肝肾综合征患者血清Cr、IL-8、CysC及CRP水平,降低机体的炎症反应状态。

牙周炎采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的临床分析

目的探讨牙周炎采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的临床分析。方法选择60例牙周炎患者为研究对象,将患者随机分为对照组及观察组,分别为对照组及观察组,每组30例。为对照组患者使用牙周组织再生术治疗,为观察组患者进行牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,对比两组患者的临床效果、治疗之后的各项参数及探诊出血情况和治疗满意度。结果通过对比和观察,观察组患者的临床疗效明显比对照组良好,并且患者也具有良好的满意度,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的各项参数及探诊出血情况比对照组低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牙周炎使用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗具有良好的临床效果,有助于患者口腔功能的恢复,值得临床应用及推广。

眼睑肿瘤切除后眼睑重建的远期疗效观察

目的探讨眼睑肿瘤切除后异体巩膜移植术修补眼睑缺损的远期疗效。方法选取眼睑恶性肿瘤患者19例,患者首先切除眼睑恶性肿瘤,然后异体巩膜移植修补眼睑缺损,进行眼睑重建治疗,记录并分析患者手术后的临床疗效。结果眼睑重建手术后进行随访,平均随访时间为35.3个月。治愈12例,好转7例,眼睑肿瘤均未复发。结论组织学控制性切除眼睑恶性肿瘤疗效确切,异体巩膜移植重建眼睑对于眼睑的形态和功能的恢复有良好的作用,值得临床推广应用。

牙髓再生在不可复性牙髓炎治疗中的应用

目的分析牙髓再生在不可复性牙髓炎治疗中的应用以及可能性。方法选取100例不可复性牙髓炎患者作为研究对象,去除患者冠部的感染牙髓,将根部活牙髓随机分为观察组和对照组,各50例。观察组实施可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组实施氢氧化钙封闭,观察患者本部牙髓症状以及活力的变化情况,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者临床症状的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙髓活力情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不可复性牙髓炎的临床治疗上,应用吸收海绵加MTA诱导牙髓再生具有显著的疗效,可以有效改善牙髓的临床症状和活力,提高治疗的效果,值得在现代不可复性牙髓炎的临床治疗上推广应用。

27例上肢毁损伤患者皮瓣移植术后的护理

总结了2012年2月~2014年10月我科收治的27例上肢毁损伤患者保肢术后的观察与护理,从环境、体位、心理、疼痛及对患肢肿胀及血管危象的观察等方面对患者采取针对性的护理措施。认为精心的护理,能最大限度恢复肢体的功能,更好地提高患者生存质量。

临床护理路径在肿瘤化疗病人中的应用探讨

目的探讨临床护理路径在肿瘤化疗病人中应用的效果。方法将2013到2014年在江西省鹰潭市解放军第一八四医院治疗的60例肿瘤化疗患者随机分成对照组和实验组,其中对照组采取常规护理方法,实验组在常规护理的基础上,采取临床护理路径进行护理,观察两组患者的护理效果。结果采用护理路径管理的实验组满意程度为100%,常规护理的满意程度为76.6%。结论临床护理路径管理模式在肿瘤化疗患者的护理中效果更好,满意程度更高,值得在护理方法中推广使用。

低张力Roux-y乙状结肠新膀胱在尿流改道中的应用

目的评价全膀胱切除后低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱在尿流改道中的疗效。方法21例患有浸润性膀胱癌的患者施行了膀胱全切、低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术，术后随访8～79个月，平均36个月，尿动力学检查包括尿流率、残余尿、膀胱容量和充盈期膀胱压力测定。结果21例患者最大尿流率21．4～38．4ml／s，平均28．1ml／s，排尿时间9～28s，平均17s，无残余尿，尿意容量120～410ml，平均330ml，膀胱容量350～560ml，平均480ml，膀胱充盈期末压力14．2～18．6cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），平均16．4cmH2O，最大排尿压23．6～63．4cmH2O，平均45．0cmH2O。结论低张力Roux-y乙状结肠新膀胱具有良好的储尿功能，是一种有效的可控尿流改道方法。

获得性长QT间期综合征30例分析

目的分析获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者的原发疾病、发作诱因、临床症状、心电图表现、辅助检查、治疗情况,归纳和总结其临床特征。方法收集我院1992年至2012年收治的获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者共30例,统计其临床资料。结果共30例获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者,60.0%的患者电解质紊乱,30.0%应用利尿剂,治疗后QTc间期明显小于治疗前QTc间期,所有患者均经补钾、补镁治疗,有效率66.7%。结论获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速病情险急,尽早识别和正确处理有重要的临床意义。

低张力Roux-y乙状结肠新膀胱尿动力学的临床观察

目的 评价全膀胱切除后低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱尿动力学特点.方法 对21例患有浸润性膀胱癌的患者施行膀胱全切低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术,术后随访3～74个月,平均33个月,尿动力学检查包括尿流率、残余尿、膀胱容量和充盈期膀胱压力测定.结果 21例患者最大尿流率9.2～25.3 ml/8,平均16.7 ml/s;排尿时间6～24 s,平均11 s;残余尿0 ml;尿意容量120～410 ml,平均330 ml;膀胱容量350～560 ml,平均480 ml;充盈期末膀胱压力14.2～18.6 cmH2O,平均16.4 cm H:O;充盈过程中患者腹压增加,无尿液漏出.结论 低张力Roux-y乙状结肠新膀胱具有良好的储尿功能,是一种有效的可控尿流改道方法.

护理干预在CT增强扫描检查中的应用价值

探讨护理干预在CT增强扫描检查中的应用价值。方法 选取2014年2月-2016年3月在我院进行CT 增强扫描检查的4500例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各2250例,两组患者均进行CT增强扫描检查;对照组按照常规方式进行护理,在对照组基础上,观察组在扫描的不同阶段对患者进行全程护理;对患者对护理的满意度、心率、不良反应、焦虑程度以及未完成检查率进行对比分析。结果 观察组护理满意度为95.0%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05);且观察组心率、不良反应、焦虑程度以及未完成检查率方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预科显著提高CT增强扫描检查中受检者的护理满意度,同时可降低受检者检查过程中不良反应及未完成检查率的发生;值得临床推广应用。