江都市妇幼保健院加强规范化服务的实践

江都市妇幼保健院加强规范化服务的实践江都市妇幼保健院（２２５０００）吴松林一、明确指导思想，加强组织领导加强规范化服务，创建文明行业，必须以江泽民同志提出的“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚为...

扬州市江都区加强妇幼保健体系建设的做法和体会

妇幼保健服务体系是实施妇幼卫生工作的重要载体和平台。近年来,扬州市江都区的妇幼卫生工作在服务、人才、设备、保健技术等方面取得了显著的成绩,目前该区的妇幼卫生工作处在江苏省的先进行列。本研究对该区在妇幼工作方面的具体工作经验做了相应总结,并且对今后的工作方向提出了相应的建议。

妇幼保健院强化绩效考核的效果研究

目的探讨妇幼保健院强化绩效考核的效果。方法自2014年1月起扬州市江都妇幼保健院实施对医务人员绩效考核管理,包括以下几方面的内容:完善医务人员聘任制度;加强医院内部管理;实行多劳多得的奖金制度;建立完善绩效考核制度;惩处不规范医疗行为。对实施绩效考核前后医务人员服务质量、工作效率,以及患者满意率进行观察比较和分析。结果实施绩效考核后,医务人员服务质量为"优质"的比例提高到60%,"差"的比例降至0%;患者满意度调查结果"满意"占85%,"不满意"为0%;工作效率评价为"高效"占60%,"低效能"为0%。结论绩效考核促进了该院公益性与社会效益的提升,医务人员服务质量、工作效率,以及患者满意率明显提高,建议推广妇幼保健机构绩效考核工作机制。

妇幼保健院思想政治工作探究

思想政治工作是我国开展各项工作的基本思想保证，妇幼保健院思想政治工作是妇幼保健院工作的重中之重，是保证妇幼保健院各项工作顺利进行的基础。然而，随着社会不良风气的影响以及社会发展知识妇幼保健院思想政治工作的相对落后，妇幼保健院思想政治工作出现了不少亟待解决的问题，并且在文中根据这些问题，分别指出了相关解决方法，以求妇幼保健院思想政治工作得以健康发展。

从卫生事业经费的投入看妇幼保健机构的发展

本文以１９９０年底财务年报为基数，统计１９９１年至１９９５年本所几项经济指标。介绍了“八五”期间的发展概况。显示出在卫生事业经费投入比例减少的情况下，妇幼保健机构要争取各有关部门参与和支持，改变传统服务模式，走“在发展中求生存，以生存促发展”的道路。

江都市乡级妇幼卫生人力资源现状探析

１９９６年１２月初对我全市４１个乡镇卫生院从事妇幼卫生工作的专职人员进行了问卷调查，资料表明，人员数量不足、素质偏低、职称结构欠合理、调换频繁、负荷过重等是基层保健队伍存在的主要问题。建议重视妇幼保健技术队伍的建设，通过人力规划，合理调配妇幼卫生人力资源，改变职称结构欠合理状况，增加人员，缓解负荷过重的矛盾，提高妇幼保健的服务功能。

益肾安胎汤联合地屈孕酮片治疗先兆流产的临床效果

目的观察益肾安胎汤联合地屈孕酮片治疗先兆流产的临床效果。方法选取2020年1月—2022年6月扬州市江都妇幼保健院收治的先兆流产患者120例,采用随机数字表法分为中西医结合组和地屈孕酮组各60例。地屈孕酮组应用地屈孕酮片治疗,中西医结合组在地屈孕酮组基础上加用益肾安胎汤,2组均治疗15 d。比较2组治疗效果,腰酸痛缓解、下腹坠痛缓解、阴道出血停止时间,治疗前后相关激素水平,妊娠结局及不良反应。结果中西医结合组总有效率为90.00%,高于地屈孕酮组的70.00%(χ^(2)=7.500,P=0.006);中西医结合组腰酸痛缓解、下腹坠痛缓解、阴道出血停止时间均短于地屈孕酮组(P<0.01);治疗15 d后,2组患者人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平均高于治疗前,且中西医结合组高于地屈孕酮组(P<0.01);中西医结合组足月分娩率高于地屈孕酮组,流产率、早产率均低于地屈孕酮组(P<0.05或P<0.01);中西医结合组与地屈孕酮组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.33%vs.5.00%,χ^(2)=0.134,P=0.714)。结论益肾安胎汤联合地屈孕酮片治疗先兆流产效果显著,可改善妊娠结局。

宫腔镜手术联合地屈孕酮片治疗对子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度、复发率及性激素的影响分析

目的分析宫腔镜手术联合地屈孕酮片治疗对子宫内膜息肉患者的临床效果。方法方便选取2022年1月—2023年12月扬州市江都妇幼保健院收治的108例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据不同用药方案分为研究组和对照组,各54例。两组患者均行宫腔镜手术治疗,研究组术后口服地屈孕酮片,对照组口服黄体酮软胶囊。术前、术后1个月、术后3个月,对比两组患者的子宫内膜厚度、复发例数、雌孕激素[促黄体生成素、促卵泡激素、雌二醇]、炎症因子[白介素-13、白介素-6、超敏C反应蛋白]水平。结果术前,两组患者的子宫内膜厚度、雌孕激素水平、炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后,研究组子宫内膜厚度、促黄体生成素水平、促卵泡激素水平、炎症因子水平均低于对照组,雌二醇高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组复发率1.85%(1/54)低于对照组的14.81%(8/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。结论地屈孕酮片治疗子宫内膜息肉可促进子宫内膜生长,降低复发率,改善雌孕激素水平及炎症因子水平。

全方位生长发育监测联合儿童早期发展科学干预在婴幼儿生长发育中的应用效果

目的研究全方位生长发育监测联合儿童早期发展科学干预在婴幼儿生长发育中的应用效果。方法选择2022年某院286例婴幼儿,按随机数字表法分为试验组(143人)、对照组(143人)。对照组采用全方位生长发育监测及常规保健护理干预,试验组采用全方位生长发育监测联合儿童早期发展科学干预,收集儿童的生长发育指标、神经运动评分、神经发育评分、发育不良情况等数据。结果干预6个月后,2组各项指标较干预前均有所增加,研究组头围、身高、体重等生长发育指标(分别为49.57cm、89.68cm、15.75kg)均高于对照组(分别为45.37cm、84.56cm、12.26kg),神经运动评分、总发育商(分别为17.64±0.89、110.47±10.58)均高于对照组(分别为16.21±1.24、107.62±10.07),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05);试验组发育不良情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.08,P<0.05)。结论在针对婴幼儿进行早期干预时,选择全方位生长发育监测联合儿童早期发展科学干预能够更好地促进婴幼儿生长发育,建议在儿保工作中予以应用。

江都城区2016-2018年学龄前儿童健康状况分析

目的分析江都城区2016-2018年学龄前儿童健康状况,为制定儿童保健管理决策提供依据。方法对江都城区4所幼儿园2016-2018年学龄前儿童体检资料进行分析。结果2016-2018年营养不良患病率分别是2.63%、1.98%、1.84%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);贫血患病率2016年2.86%,2017年2.91%,2018年2.68%,差异无统计学意义(P>0.05);肥胖患病率2016年9.87%,2017年11.28%,2018年14.67%,呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);龋齿患病率2016年25.48%,2017年19.00%,2018年15.30%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论江都城区幼儿园学龄前儿童仍有一定的营养不良、贫血、肥胖、龋齿发生率,幼儿园保健工作中必须做好这些疾病的监测、预防和管理。

补肾疏肝汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的 观察补肾疏肝汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年12月扬州市江都妇幼保健院收治的PCOS患者114例,采用随机数字表法分为中西联合组和二甲双胍组,各57例。二甲双胍组予盐酸二甲双胍片治疗,中西联合组在二甲双胍组基础上予补肾疏肝汤加减治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候(乳房胀痛、经行涩滞、腰膝酸软、性欲淡漠)积分、激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)]水平、体质指数、血糖相关指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],以及不良反应。结果 中西联合组患者治疗总有效率为91.23%,高于二甲双胍组的71.93%(χ^(2)=7.063,P=0.008);治疗3个月经周期后,2组乳房胀痛、经行涩滞、腰膝酸软、性欲淡漠积分,FSH、LH、E_(2)、T水平以及体质指数、FINS、FBG、HOMA-IR较治疗前降低,且中西联合组低于二甲双胍组(P均<0.01);中西联合组与二甲双胍组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.04%vs. 10.53%,χ^(2)=0.326,P=0.568)。结论 补肾疏肝汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗PCOS的临床效果肯定,对于患者临床症状改善,激素水平的调控以及体质指数与血糖相关指标的恢复均发挥了积极作用,且不会增加不良反应发生风险。

袋鼠式护理对剖宫产产妇母乳喂养、子宫复旧及情感状态的影响

目的探讨袋鼠式护理对剖宫产产妇母乳喂养、子宫复旧及情感状态的影响。方法选取本院244例剖宫产孕妇为研究对象,按照抽签法分为两组,各122例。常规组采用产科一般护理方法,观察组采用袋鼠式护理方法。比较两组泌乳情况、子宫复旧、产后出血情况及情感状态(EPDS)评分。结果试验组乳汁首行分泌时间短于常规组,产后1周及2周时母乳喂养率、母乳量高于常规组(P<0.05)。观察组子宫复旧各指标及产后24 h出血量优于常规组(P<0.05)。观察组产妇产后42 d EPDS评分为(6.16±1.20)分,低于常规组的(7.21±1.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇剖宫产术后开展袋鼠式护理能有效缩短泌乳时间,促进子宫恢复。同时还能有效预防产后抑郁发生,在临床剖宫产初产妇中具备积极推广意义。

集束化护理预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果评价

目的探讨集束化护理预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取286例剖宫产产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各143例。对照组围手术期采取常规护理,观察组采取集束化护理干预。比较两组知识掌握、满意度评分以及配合护理、下肢深静脉血栓发生情况。结果观察组产妇相关知识掌握、护理满意度评分以及配合护理发生率均高于对照组,下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理在剖宫产术后产妇护理中,可有效提高下肢深静脉血栓相关知识掌握程度及护理配合度,降低下肢深静脉血栓的发生率,提高护理满意度,值得临床应用。

优质护理联合胎心监护在分娩产妇中的应用效果

目的探讨优质护理联合胎心监护在分娩产妇中的应用效果。方法选取本院380例临产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各190例。对照组开展常规护理,观察组开展优质护理联合胎心监护,比较两组的产程时间、母婴结局、护理满意度。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程用时短于对照组(P<0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良结局发生率均低于对照组(P<0.05);观察组健康教育、心理护理、环境护理、监测护理、体位护理评分高于对照组(P<0.05)。结论优质护理联合胎心监护在分娩产妇中的应用效果确切,能够缩短产程,保障良好的妊娠结局,提升护理满意度评分,值得应用。

产后综合康复护理对产妇康复与产后抑郁的影响

目的探讨产后综合康复护理对产妇康复与产后抑郁的影响。方法选取本院416例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各208例。对照组实施常规护理,观察组实施综合康复护理干预。比较两组产妇的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、产后恢复情况及不良事件发生情况。结果护理后,两组SAS评分与SDS评分均较护理前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入盆骨时间、恶露时间、泌乳始动时间短于对照组,盆底肌张力高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后综合康复护理能降低产妇产后焦虑、抑郁情绪水平,促进康复,降低不良事件发生率,值得临床推广与应用。

我院2010-2014年剖宫产指征前6位因素综合分析

目的：探讨近几年我院剖宫产率及剖宫产指征的变化情况，寻找安全有效的降低剖宫产率的方法。方法对2010-2014年在本院分娩的孕产妇临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年下降，新生儿窒息率差异无统计学意义。计划生育政策因素导致的疤痕子宫剖宫产成为第一剖宫产因素。结论加强围生期保健的宣教，重点控制胎儿体重；严格掌握第一产剖宫产指征；对孕妇给予导乐、分娩镇痛等人文关怀，提高产科质量，从而降低剖宫产率。

新时期早期综合发展对儿童保健的影响及价值探究

目的:探究新时期早期综合发展对儿童保健的影响及价值。方法:选取儿童保健门诊100例儿童为研究对象,根据儿童家长意愿,将100例儿童随机分为对照组和观察组,对照组50例儿童给予常规保健,观察组50例儿童则给予早期综合发展指导,对比两组儿童营养及发育情况。结果:对照组和观察组儿童DDST筛查及营养性疾病筛查结果存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:新时期在儿童保健中采取早期综合发展保健措施,能有效提升儿童智力、体格发育,同时,降低儿童营养疾病发生率,意义重大,值得推广。