恶性淋巴瘤患者凝血功能改变与国际预后指数间的相关性分析

本研究探讨淋巴瘤患者凝血功能改变的临床意义及其与国际预后指数(IPI)之间的相关性。应用磁珠法和速率法分别检测75例淋巴瘤患者和20例健康对照者的凝血4项即凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血清乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果表明:①淋巴瘤患者APTT、FIB较对照组明显增高(p<0.05和<0.01),表现为高纤维蛋白原血症。不同年龄和结外病灶数之间凝血4项指标均改变不明显(p>0.05);②Ⅲ期和Ⅳ期患者APTT和FIB与Ⅱ期患者比较显著增高(p<0.05和<0.01),Ⅳ期患者FIB较Ⅲ期患者增高(p<0.05);有全身症状患者FIB显著高于无症状者(p<0.01);③LDH升高患者APTT和FIB明显高于对照组(p<0.05和<0.01),且FIB明显高于LDH正常患者(p<0.05)。体力状态(PS)2-4分患者FIB明显高于PS0-1分患者(p<0.01);④低中危、高中危和高危患者FIB明显高于对照组(p<0.01),高中危和高危患者FIB较低危患者增高(p<0.05);⑤有全身症状、LDH升高、PS2-4分、Ⅲ-Ⅳ期淋巴瘤患者FIB升高病例数与对应无症状、LDH正常、PS0-1分、Ⅱ期患者比较明显增多(p<0.05或0.01)。FIB与LDH水平、PS评分、Ann Arbor分期以及危险分级间存在正相关关系(p<0.05或0.01)。结论:淋巴瘤患者常存在高纤维蛋白原血症,受Ann Arbor分期、全身症状、LDH水平和体力状态的影响,且FIB可能是反映淋巴瘤患者预后的有关指标。

双嘧达莫对恶性淋巴瘤患者外周血PAC-1和CD62p表达水平的影响

本研究探讨双嘧达莫对恶性淋巴瘤患者外周血血小板活化标志物PAC-1和CD62p表达水平的影响。选择32例恶性淋巴瘤患者随机分为单纯化疗组(单纯组)和化疗+双嘧达莫组(联合组)。联合组患者在化疗基础上应用双嘧达莫100mg/d。另择15例健康体检者作为对照组。应用流式细胞术(FCM)和磁珠法分别于化疗当天、第3、7和14天检测恶性淋巴瘤患者外周血血小板PAC-1、CD62p和纤维蛋白原(FIB)的表达水平。结果表明,恶性淋巴瘤患者外周血PAC-1、CD62p和FIB水平较健康对照组明显升高(p<0.01和0.05),且PAC-1与FIB间呈正相关(r=0.549,p<0.01)。单纯组患者化疗当天和第3天的PAC-1表达较化疗第14天明显升高(p<0.05和0.01);化疗第3天其CD62p水平与化疗当天、第7和14天比较均升高(p<0.05和0.01)。联合组患者化疗第14天的PAC-1表达较化疗当天、第3天降低(p<0.05和0.01);且化疗第14天的CD62p表达较化疗第3天时降低(p<0.05)。联合组患者在化疗第3、7和14天的PAC-1、CD62p与单纯组患者比较表达呈下降趋势,但FIB变化不明显。结论:恶性淋巴瘤患者常出现外周血小板活化及高纤维蛋白原血症,化疗周期中应用双嘧达莫能有效地抑制血小板活化。

AAG预激方案治疗低增生性白血病的临床观察

目的探讨阿糖胞苷(Ara-c)、阿克拉霉素(ACR)和粒细胸集落刺激因子(G-CSF)(AAG)预激方案治疗低增生性白血病的疗效。方法对16例低增生性白血病患者的临床资料、治疗方案、疗效和不良反应进行回顾性分析。结果 16例低增生性白血病用预激方案治疗1～2疗程后完全缓解(CR)9例,占56.2%;部分缓解(PR)4例,占25.0%;未缓解(NR)2例,占12.5%;死亡1例;有效率(CR+PR)为81.2%,AAG治疗方案的不良反应相对较小。结论 AAG预激方案治疗低增生性白血病疗效显著,并且不良反应小,是一种有效的治疗低增生性白血病的方法。

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性增生性肿瘤性疾病，约占血液系统恶性肿瘤的10％。该病特点为中老年人多发，传统治疗方法缓解期短，复发率高。

表观遗传修饰在白血病中的作用

在过去几年里,人们对表观遗传疾病的机制有了新的认识.人类疾病与DNA甲基化、组蛋白乙酰化和甲基化、RNA相关性沉默的表观遗传修饰有关.表观遗传修饰与细胞生长、分化、凋亡、转化及肿瘤进展相关基因的转录密切相关.长期以来人们一直认为基因突变参与肿瘤的形成,近年来越来越多的证据表明,肿瘤的形成受遗传学修饰和表观遗传修饰的影响,表观遗传修饰在肿瘤的形成中也具有非常重要的作用.现阐述了DNA甲基化、组蛋白翻译后修饰异常及小分子干扰（siRNA）对自血病形成的影响,为白血病治疗提供新的前景.