DR在静脉肾盂造影延时摄影中的应用价值

目的探讨延时摄影在直接数字化摄影(DR)静脉肾盂造影中的临床应用价值。方法对我院2007年5月～2008年8月均经B超、CT检查或临床手术证实50例在直接数字化摄影(DR)静脉肾盂造影中常规时间里肾、输尿管显影不满意或未显影的患者进行延时摄影并对所得结果进行分析。结果50例患者延时摄影发现肾结石10例,输尿管结石32例(5例阴性结石),输尿管狭窄4例,肾结核2例,肾肿瘤2例。结论延时摄影在直接数字化摄影(DR)静脉肾盂造影中的影像显影效果及病变诊断率均有明显提高,尤其是对输尿管阴性结石的诊断。

Good’s综合征研究现状

1954年R.A.Good首次报道了1例患有胸腺瘤及低丙种球蛋白血症的成年患者,2年后又对这类患者的免疫反应进行临床及实验研究,发现患者有免疫功能缺陷,之后学者将这类患者称之为Good’s综合征。90年代后研究者发现该类患者有B淋巴细胞产生分化障碍,T淋巴细胞功能低下,属于原发性免疫缺陷病。

PFNA内固定治疗对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及并发症的影响

目的探讨PFNA内固定治疗对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及并发症的影响。方法选取2014年2月至2019年7月江铜集团东铜医院及江西省人民医院骨科收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据随机双盲法分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,实验组采用PFNA治疗。比较两组手术相关指标、髋关节功能及术后并发症发生情况。结果实验组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后实验组髋关节疼痛、行走、活动度、功能评分及总分均高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折可有效改善髋关节功能,安全性高,并发症发生率低,临床效果显著,值得临床推广应用。

丹红注射液与曲克芦丁注射液治疗脑梗死对比分析

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,将符合诊断标准的60例脑梗死患者随机分为丹红注射液治疗组(丹红治疗组)30例和曲克芦丁注射液治疗组(芦丁对照组)30例。2组均予以常规治疗,丹红治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗,芦丁对照组在常规治疗基础上加用曲克芦丁注射液治疗。2组治疗14 d后(1个疗程)进行神经功能缺损评定,比较临床疗效,并观察不良反应。结果丹红治疗组总有效率76.7%,高于芦丁对照组的50.0%;治疗14 d后2组神经功能缺损评分均低于治疗前,且丹红治疗组低于芦丁对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论丹红注射液可有效改善临床症状,促进神经功能恢复,对于急性脑梗死的治疗能起到较好的辅助作用。

埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:观察比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:将218例符合条件的患者随机分成两组,分别给予埃索美拉唑(治疗组)和奥美拉唑(对照组)为主的三联疗法,观察两组溃疡愈合率及Hp根除率。结果:治疗组和对照组溃疡愈合率比较均无统计学差异(P>0.05);治疗组和对照组Hp根除率分别为86.21%、84.31%,两组比较均无统计学差异(P>0.05),不良反应均轻微。结论:埃索美拉唑及奥美拉唑均可有效清除Hp,促使溃疡愈合,安全性较好,但埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡首过效应少,药效持久。

利培酮与奥氮平对精神分裂症患者肝功能的影响

目的探讨利培酮与奥氮平对精神分裂症患者肝功能的影响.方法将66例精神分裂症患者按照治疗方法分为两组,利培酮组36例给予利培酮治疗,奥氮平组30例给予奥氮平治疗,观察10周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周、10周末采用阳性与阴性症状量表评定两组临床疗效,检测两组丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶水平,比较两组治疗过程中肝功能异常率.结果 治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前显著持续下降(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后两组肝功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论利培酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,对患者肝功能均有影响,临床应密切监测患者的肝功能指标,及时调整药物剂量及进行对症治疗.

阿卡波糖干预治疗糖调节受损疗效观察

糖调节受损（IGR）是指空腹血糖和（或）餐后血糖高于正常但低于糖尿病诊断标准的代谢状态。糖调节受损（IGR）包括糖耐量减低（IFG）和空腹血糖受损（IGT），是糖尿病发病前的必经阶段，若不干预治疗，则大部分患者可逐渐发展为糖尿病。因此对IGR早期干预治疗是预防糖尿病的关健。江铜集团东铜医院对初诊IGR患者给予生活方式干预辅予阿卡波糖治疗，1年后取得满意效果。报告如下。

酚妥拉明两种给药途径治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭的疗效研究

目的探讨酚妥拉明两种给药途径治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭的疗效。方法选取2012年6月—2014年6月来江铜集团东铜医院儿科治疗的小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭患儿76例,分为对照组和观察组,各38例。观察组采用酚妥拉明静脉注射入壶的方法治疗,对照组采用酚妥拉明输液泵静脉滴注,比较两组疗效和临床症状消失时间。结果对照组总有效率高于观察组,喘息消失时间、肺部啰音消失时间短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组咳嗽消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酚妥拉明输液泵静脉滴注治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭具有疗效好、症状消失时间短、安全稳定的优点。

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床疗效

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床疗效。方法选择2016年6月至2017年12月在医院接受治疗并伴有睡眠障碍的90例抑郁症患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。对照组行帕罗西汀治疗,试验组使用帕罗西汀与奥氮平联合治疗,治疗周期均为28 d。比较两组的疗效、治疗后睡眠质量和不良反应。结果试验组治疗有效率为97. 8%,对照组治疗有效率为66. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后试验组睡眠潜伏期、睡眠时间总和、清醒时间、觉醒次数明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。在治疗期间,试验组不良反应5例(11. 1%),对照组不良反应15例(33. 3%),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者,可以改善患者的抑郁症状,提高患者睡眠质量,具有较好的临床效果。

抗精神病药物致肝功能损伤的回顾性分析

目的调查分析抗精神病药物所致肝功能损伤情况。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于江铜集团东铜医院住院的1205例精神病患者的临床资料,分析抗精神病药物治疗后肝功能异常的发生率、发生时间、致肝功能损伤的药物种类、患者预后。结果抗精神病药物致肝损伤发生率为28.23%(340/1205),肝损伤出现时间为用药后5 d^3个月。致肝损伤的药物有氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利、利培酮、阿立哌唑,其中氯丙嗪占24.25%(83/340),氯氮平占15.94%(54/340),奋乃静占12.88%(44/340),奥氮平占12.12%(41/340)。经对症治疗,312例(91.76%)患者肝功能指标在1~3个月内恢复至正常范围。结论精神病患者抗精神病药物致肝功能异常的发生率较高,多由经典抗精神病药物造成。经对症治疗后,一般预后较好。

祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床观察

目的探讨祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法将2015年9月—2017年11月于本院确诊为急性脑梗死且中医证型属于风痰阻络型的患者共81例纳入研究并随机分组,对照组40例患者依据指南予急性脑梗死常规治疗,观察组41例患者联合祛风化痰通络汤,比较治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等炎症指标及神经功能(NIHSS评分)改善情况及临床疗效差异。结果治疗后,患者Hs-CRP、TNF-a、NIHSS评分均降低,观察组改善更显著,P <0. 05;对照组总有效率77. 50%,观察组92. 68%,总有效率更高,P <0. 05。结论祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死疗效显著,可有效改善脑梗后炎症反应,促进神经功能的恢复,值得推广。

肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床研究

目的:探讨盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果。方法:将58例急性感染性喉炎患儿按不同治疗方法分为实验组(30例,常规治疗+盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入)和对照组(28例,常规治疗+静脉滴注地塞米松),对两组患儿的治疗效果进行综合比较。结果:(1)治疗12h后,实验组患儿的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组(75.00%)(P<0.05);(2)实验组患儿声嘶、呼吸困难、喉鸣音等症状体征消失时间明显少于对照组(P<0.01)。结论:盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果显著,值得临床推广应用。

米索前列醇不同给药途径用于预防剖宫产术出血临床观察

目的:探讨预米索前列醇不同给药途径防剖宫产术出血的疗效比较。方法:收治产后出血高危因素的剖宫产产妇90例,根据给予米索前列醇的途径分为三组,每组各30例,口服给药组:米索前列醇片口服给药400μg舌下含服;直肠给药组:米索前列醇片直肠给药400μg置于产妇直肠内,宫内给药组:胎盘娩出后,干纱布擦净宫腔,将米索前列醇400μg用卵圆钳夹持放入宫腔内。结果:口服组术中出血量131.2±40.9ml,直肠给药组术中出血量187.8±48.5ml,宫内给药组术中出血量125.8±42.1ml,口服组和宫内给药组术中出血量与直肠给药组明星减少,差异有显著性(P<0.05);口服组术后2小时出血量219.2±40.1ml,直肠给药组术后2小时出血量218.1±41.3ml,宫内给药组术后2小时出血量207.1±36.7ml,三组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:米索前列醇宫腔内给药对预防剖宫产术出血的疗效最佳。

腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术疗效比较

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法:收治十二指肠溃疡穿孔患者180例,随机分成开腹组和腹腔镜组各90例,对其进行临床疗效分析。结果:两组患者经过治疗均获得成功。开腹组发生并发症11例,其中术后有脐周不适感4例,考虑术后肠粘连,术后切口红肿或感染3例,膈下积液2例,肺部感染2例;腹腔镜组发生并发症3例,其中术后切口红肿1例,膈下积液1例,肺部感染1例。开腹组手术时间69.66±12.58分钟,胃肠功能恢复时间41.76±18.35小时,术后疼痛22例,术后并发症11例,住院时间10.41±2.62天;腹腔镜组手术时间53.51±9.62分钟,胃肠功能恢复时间22.41±5.12小时,术后疼痛2例,术后并发症3例,住院时间4.33±1.29天;腹腔镜组明显低于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔手术时间短,患者恢复快,并发症少。

保肾降糖胶囊对糖尿病大鼠降糖及肾保护作用研究

目的:探讨保肾降糖胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:将SD大鼠分为6组,测定第1、8周血清肌酐及血清胰岛素、胰高血糖素、糖化血红蛋白等生化指标和尿液各项指标;取肾上腺皮质测定SOD、GSH-Px、MDA、NO2-/NO3-和NOS,评价保肾降糖胶囊的降糖作用及对糖尿病肾病的保护作用。结果:给药保肾降糖胶囊60d后,高剂量组和中剂量组大鼠的血糖值明显降低,血清肌酐清除率显著增加,尿微量清蛋白排泄率明显降低,血清胰岛素明显升高,胰高血糖素、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白均显著降低;肾上腺皮质中的T-SOD、GSH-Px、NO2-/NO3-、NOS含量增加,MDA含量显著降低。结论:保肾降糖胶囊可降低糖尿病大鼠的血糖,明显减轻糖尿病大鼠蛋白尿,改善肾小球滤过率。通过提高抗氧化酶活性、清除ROS、增加NOS活性从而延缓肾小球硬化进程,减轻糖尿病肾病并发症。

地塞米松联合硫酸镁对前置胎盘期待治疗患者孕期延长时间、母婴结局的影响

目的:探讨用地塞米松联合硫酸镁对期待治疗前置胎盘的患者予以治疗,对延长孕期时间以及对母婴结局的影响。方法:在我院就诊的前置胎盘产妇选取60例,随机分为两组,对照组30例选择地塞米松治疗,实验组30例给予地塞米松联合硫酸镁进行治疗。比较两组产妇产后治疗效果以及新生儿情况。结果:实验组产妇期待治疗法的时间、产后出血量和阴道停止流血时间均低于对照组,延长孕周时间高于对照组(P<0.05);实验组的新生儿体重、1min及5min的Apgar评分比对照组高(P<0.05);实验组新生儿死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松联合硫酸镁对前置胎盘期待治疗患者在延长孕期时间、降低新生儿死亡率均取得较好的应用效果。

头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药菌的抗菌活性分析

目的分析头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药菌的抗菌活性。方法选取2018年11月-2019年6月江铜集团东铜医院从临床标本中分离的革兰阴性菌152株,选择其中呈现多重耐药的菌株90株进行分析。采用纸片扩散法,测定头孢哌酮/舒巴坦对临床标本分离的多重耐药菌的抗菌活性,并与其他抗菌药物的耐药率进行比较。结果多重耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率均较高,耐药率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦具有较强的抗菌活性,可快速杀灭病原菌并控制感染,同时降低细菌耐药性,具有较高的临床应用价值。

老年慢性阻塞性肺疾病患者痰培养结果对临床用药的意义

目的分析痰细菌培养结果对老年慢性阻塞性肺疾病临床用药的指导作用。方法以我院2017年3月-2018年10月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者92例为研究对象,采用计算机随机分为痰培组与常规组,每组46例。痰培组先行痰培养,再根据痰培养结果进行对应抗生素用药;常规组直接给予常规抗生素用药。观察痰培组的痰培养结果,对比2组患者的治疗总有效率及耐药情况。结果痰培组患者经痰培养后共分离147株12种病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占比65.31%,27.21%及7.48%。痰培组治疗总有效率为89.13%,高于常规组的71.74%(P<0.05);痰培组耐药发生率为4.35%,低于常规组的36.96%(P<0.05)。结论痰培养结果对老年慢性阻塞性肺疾病患者有效用药具有指导意义,可提升治疗效果,减少耐药发生。

口服药物配合利普刀治疗宫颈糜烂128例临床分析

目的:探讨口服药物配合利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:采用口服药物配合利普刀治疗宫颈糜烂患者128例,随机分成对照组和观察组各64例,对照组采用采用利普刀进行治疗,观察组在对照组的基础上于术后给予辛复宁80万U,每天睡前置入阴道后穹隆,连续8天,用药期间禁止性生活。结果:观察组术后出血量大于月经量3例(4.7%),术后阴道出血时间9.5±2.3天,对照组术后出血量大于月经量10例(15.6%),术后阴道出血时间16.5±5.5天,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组组经过治疗后白带异常、腰酸、下腹坠胀、接触性出血等临床症状明显降低,观察组与对照组比较差异有显著性(P<0.05),观察组痊愈28例,痊愈率43.8%,显效18例,有效17例,总有效率98.4%,复发1例,复发率1.6%;对照组痊愈11例,显效14例,有效25例,总有效率78.1%,复发7例,两组总有效率和复发情况比较差异有显著性(P<0.05)。结论:辛复宁能有效控制和杀灭感染的病毒,临床应用不良反应小,与利普刀进行治疗联合应用,疗效更佳。