江门市健康体检人群血脂异常及与慢性非传染性疾病危险因素聚集性的研究

目的分析江门市健康体检人群血脂异常及与慢性非传染性疾病危险因素聚集性状况。方法对2010年5—7月健康体检人群3959人分析血脂异常分布情况与高血压、血糖异常、肥胖、高尿酸血症的关系。结果调查人群高胆固醇血症（TC）、高甘油三酯血症（TG）、高低密度脂蛋白血症（LDL—C）和低高密度脂蛋白血症（HDL—C）的患病率分别为48．22％、31．85％、15．04％及0．58％，男性血脂异常呈现中间高，两头低的特点，而女性血脂异常的患病率均随着年龄的增长而增高；血脂异常与血压异常、血糖异常、肥胖、高尿酸血症等疾病具有明显聚集性，女性显著高于男性。结论健康体检人群血脂异常患病率均较高，且男性显著高于女性，必须加强对该群体的宣传和重点人群干预，控制肥胖，减少血脂异常及慢性非传染性疾病的发生。

胸痛中心建设持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死救治效率及心血管事件的作用

目的探讨胸痛中心建设持续改进能否提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的救治效率及降低其心血管事件的发生率。方法分别将笔者所在医院实施胸痛中心持续改进措施前后8个月接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)各136例STEMI患者分为对照组和研究组。比较两组患者救治时间:发病至首次医疗接触(发病-to-FMC),首次医疗接触至心电图完成(FMC-to-ECG),首次医疗接触至双联抗血小板治疗(FMC-to-双抗),导管室激活,首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B),入门至球囊扩张(D-to-B)。结果研究组发病-to-FMC、FMC-to-ECG、FMC-to-双抗、导管室激活、FMC-to-B、D-to-B这些救治时间都较对照组短(P<0.01)。研究组发生心肌缺血症状、新发心律失常、心力衰竭低于对照组(P<0.05),研究组心血管事件发生率更低(P<0.05)。结论胸痛中心的持续改进缩短了STEMI的救治时间,提高了STEMI的救治效率,减少STEMI患者心血管事件。

江门市健康体检人群的血脂水平及其影响因素研究

目的了解江门市健康体检人群血脂水平及其影响因素,为制定合理的血脂异常防治计划提供依据。方法对3 959名体检人群开展问卷调查、体格检查,用标准方法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果男性的TC、TG、LDL-C水平均高于女性,HDL-C水平低于女性;男女TC、TG和LDL-C水平均随年龄增长而升高,HDL-C水平则随年龄增长而下降。体质指数(BMI)、吸烟程度和高脂饮食对血脂水平有正向影响,而运动量、粗粮、奶类和水果等因素则为负向影响。结论江门市健康体检人群的血脂水平较高,应从控制饮食和改善生活方式进行干预,减少血脂异常及心血管疾病的发生。

体检人群中脂肪肝的患病率及针对性护理

目的:探讨研究体检人群中的脂肪肝患病率以及护理干预的效果。方法:对体检中心所发现的脂肪肝患者143例的护理效果进行对比分析。结果:1 293人次体检人群中143例存在脂肪肝,患病率为11.1%。40岁以上、长期饮酒、健康知识缺乏属于患脂肪肝风险因素;经过健康护理患者在对疾病认知程度、脂肪肝转归效果等方面都取得了显著改善。结论:通过健康教育指导,可以有效强化个体的自我保健意识。培养有益健康的行为习惯,降低脂肪肝的患病风险或程度。

体检人群中亚健康人群健康教育的初步探讨

目的探讨体检人群中亚健康人群的健康教育方法。方法对参加体检的人群进行了内科常规检查、心肺透视、腹部B超、心电图、生化组合(包括心、肾、肝功能、血脂分析、血糖)、乙肝五项、VCA-IGA、肿瘤标志物、血常规、尿常规等检查。结果有10%的人乙型肝炎表面抗原阳性;血糖增高者占11%(其中40岁以下占2%);高血压占14%;高脂血症50%(其中40岁以下占25%);脂肪肝占24%。讨论常规定期体格检查凸显极其高的重要性及价值,体检可以在毫无病况的人群中发现潜在的疾病或可能出现的疾病(亚健康状态)。如果人们能够重视“第三状态”(亚健康状态)并在疾病前进行有效的预防,那么这些疾病的发病率、致残率、死亡率都将大大降低。

江门市健康体检成人乙型肝炎血清流行病学调查

目的探讨江门市健康体检成人乙型肝炎病毒血清流行病学状况,为乙型病毒性肝炎防治提供可靠依据。方法收集2009年1-6月江门市体检成人共计11208人,分别统计分析年龄、性别、乙型肝炎"两对半"结果和肝功能。结果江门市健康体检成人HBsAg阳性率为9.06%,男性和女性HBsAg阳性率分别为10.8%和6.88%,男性明显高于女性;乙型肝炎病毒感染者中HBeAg阳性和HBeAg阴性分别占19.49%和80.51%;HBsAb阳性率为67.34%,乙型肝炎标志物全阴为22.08%。结论江门市健康体检人群HBsAg阳性率与全国平均水平相当,预防控制乙肝仍要加强以乙肝疫苗接种为主的综合预防措施。

腹部超声在健康体检中的应用价值

目的探讨腹部超声在健康体检中的应用价值。方法统计8000例健康体检者腹部脏器的各种疾病在各年龄阶段的患病数及患病率。结果通过腹部超声检查发现无临床症状的腹部疾病发病率逐渐增加,如脂肪肝、胆囊息肉、胆结石、肾结石、子宫肌瘤等。结论健康人群超声检查可发现早期恶性肿瘤,为临床治疗提供最佳时机。并具有简便、无创伤、快速及筛选等功能,应作为体检的必检项目。

不同年龄段体检者的心理需求与护理

目的:了解不同年龄段健康体检人群的心理需求及护理,为体检者提供满意的护理服务。方法:采用问卷调查的方法对280名体检者,从体检原因、体检项目个性化设计、体检流程、健康宣教、咨询等方面调查。结果:280名体检者认为清晰的体检流程、秩序好、等候时间短、及时导诊为第一需求,健康咨询和生活方式指导需求率为70%。结论:提高护理人员素质,优质的服务是体检的生存之本,合理的体检流程、缩短候检时间是做好体检的基本条件,开展健康教育,提出预防措施,保障体检者健康是体检的目的。

五邑地区体检人群臂踝脉搏波传导速度与非酒精性脂肪肝的相关性分析

目的:探究五邑地区体检人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的相关性。方法:随机选取2016年4月—2018年3月我院体检中心及门诊健康体检者200例作为研究对象,按照有无NAFLD分为健康对照组(n=108)和NAFLD组(n=92)。比较两组的临床指标,分析baPWV值、动脉硬化检出率与NAFLD的关系。结果:NAFLD组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和baPWV均高于健康对照组,且动脉硬化检出率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。将SBP、FPG、TC、TG、LDL-C、baPWV作为自变量,是否有NAFLD作为因变量,进行SPSS软件二元Logistic回归分析,校正SBP、TC、LDL-C后发现,FPG、TG、baPWV升高是NAFLD的易患危险因素(OR=2.312、1.873、1.200,P<0.05)。结论:baPWV与NAFLD的发生具有密切正相关关系,体检人群应尽量进行动脉硬化及腹部彩超检查有利于动脉粥样硬化及NAFLD的早期防治。

吸烟与中年男性血脂及氧化低密度脂蛋白的关系

目的探讨吸烟对中年男性人群血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)及氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)的影响。方法应用现况调查结合病例对照研究的方法,在健康体检人群中抽取35～55岁中年男性178例,按吸烟史分为吸烟组与非吸烟组,其中吸烟组92例,非吸烟组86例。采用流行病学问卷调查表的形式,详细调查吸烟、运动及饮食史,比较吸烟组与非吸烟组间血脂、载脂蛋白和氧化低密度脂蛋白水平差异。结果吸烟组TG、Ox-LDL显著高于非吸烟组,HDL-C和ApoA1的水平显著低于非吸烟组(P<0.05)。结论吸烟影响血脂代谢,能改变LDL的生物特性,增加Ox-LDL生成,戒烟对改善血脂异常有积极意义。

身高、体重、体质指数及体表面积对女性骨密度的影响

目的了解身高、体重、体质指数(BMI)及体表面积(BS)对女性骨密度(BMD)的影响。方法采用美国HOLOGIC公司的QDR 4000双能X线骨密度仪测定广东江门地区女性健康体检者334例,测量部位包括左股骨(股骨颈、大转子、Wards区、股骨干),腰椎正位,腰椎侧位,右前臂。分别按BMI大小分成3组:<18.5kg/m2组,18.5～24 kg/m2组,>24 kg/m2组;BS也按大小分成3组:大体表面积组,中体表面积组,小体表面积组。结果用SPSS 11.0统计软件处理,身高、体重、体质指数、体表面积与各部位骨密度的关系用偏相关分析,不同BMI、BS组间比较用协方差分析(协变量为年龄)。结果体重、体质指数、体表面积与各部位骨密度呈显著正相关(P<0.01),不同BMI组各部位骨密度均为:18.5～24 kg/m2组大于>24 kg/m2组大于<18.5 kg/m2组;不同BS组间各部位骨密度比较为:大体表面积组>中体表面积组>小体表面积组,差异均有统计学意义。结论体重、BMI、BS均是影响女性骨密度的重要因素,低体重和BMI、BS较小的女性应注意骨质疏松的诊断与防治。

两种不同采血方法效果的观察

目的探讨两种不同采血方法,找出一种最佳采血方法。方法将200例体检人员随机分两组,传统组:采用注射器与普通试管采血;标准组:采血针与真空试管采血。结果采用注射器与普通试管采血易造成医源性污染现象、采血量不准确、溶血现象、职业暴露、穿刺失败、疼痛、皮下瘀肿等明显高于采血针与真空试管相匹配采血。结论使用采血针与真空试管相匹配采血,在大量体检中效果好。

臂踝脉搏波传导速度与高血压视网膜病变的关系

目的:探讨高血压视网膜病变与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法:以2015-06/2016-12我院健康体检中心筛选的高血压视网膜病变患者89例140眼和健康受试者30例60眼为研究对象,分别设置为观察组和对照组。由专业眼科医生对所有研究对象采用直接眼底镜进行眼底检查,检查结果按照Keith-Wagener四级分类法分级。应用BP-203RPEⅢ网络化动脉硬化检测装置对入选对象的baPWV进行检测。比较两组受试者的baPWV水平值和眼底检查结果,并对视网膜病变程度与baPWV检测值的相关性进行分析。结果:高血压程度越重,患者的baPWV检测值越高,各组间差异具有统计学意义(P<0.05);患者视网膜病变等级越高,其baPWV检测值也越大,各等级间检测值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血压升高导致的视网膜病变与脉搏波传导速度加快间有密切关系,两者间的检测值相关性良好。

男性血尿酸水平与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨男性血尿酸水平与肥胖、高血压及脂质代谢紊乱等心血管疾病危险因素的关系。方法随机选取男性高尿酸血症患者250例及血尿酸正常者272例作为研究对象,分别检测身高、体重、血压、空腹血糖、血尿酸及血脂指标。结果高尿酸血症组体重指数、舒张压和收缩压、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B均较对照组升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白AI水平下降(P<0.01),肥胖、高血压、高脂血症、高血糖的发生率均高于对照组(P<0.05),相关分析显示尿酸和体重指数、甘油三酯、动脉硬化指数、血糖有显著正相关(P<0.01),和高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白AI呈显著负相关(P<0.05)。结论男性高尿酸血症与肥胖、高血压及高血脂相关,临床上应重视纠正高尿酸血症以预防心脑血管事件的发生。

非酒精性脂肪肝合并代谢综合征的相关因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并代谢综合征(MS)的相关因素。方法2015年1月至2016年12月我院门诊体检及诊断的NAFLD患者422例,按照是否合并MS分为对照组(n=176例)及研究组(n=246例),采用二分类Logistic回归分析NAFLD合并MS的相关影响因素。结果两组年龄、性别、饮酒、体重、BMI、TC、UA、FPG、Fins、HOMA-IR、GSH差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,年龄、BMI、HOMA-IR、GSH是NAFLD合并MS的相关影响因子。结论NAFLD与MS关系密切,年龄、BMI、HOMA-IR、GSH可作为NAFLD发病后合并MS的相关预测因子。

税务人员脂肪肝流行现状及影响因素分析

目的 研究某市税务人员脂肪肝流行现状及影响因素，探讨预防发病的干预措施。方法 采用整群抽样的方法，对某市税务系统1053人进行了B超、血脂、血糖、乙肝等项目调查。结果B超共检出脂肪肝病例261人，患病率为24．8％；男性为31％，女性为16．2％；年龄25-68岁，脂肪肝的检出率随年龄的增加而增加，60岁以上年龄组达到最高；肥胖、甘油三酯高、血糖高、血压高者中脂肪肝检出比例高。结论 税务人员脂肪肝的患病率较高，脂肪肝是多因性疾病，必须及时采取干预措施。

乙肝病毒携带者的心理干预

目的调查乙肝病毒携带者的心理状况，并进行心理干预，改善乙肝病毒携带者的心身症状，提高ASC生活质量。方法在体检者中随机抽出173例ASC患者进行心理咨询、健康教育、有效心理疏导等心理干预。结果心理干预后乙肝病毒携带者心身症状发生率明显下降，干预前后差异显著。结论心理干预改善乙肝病毒携带者的心身症状有明显效果。

经阴道超声在孕早期胎儿结构异常筛查中的应用价值

目的探讨经阴道超声在孕早期（11～14周）胎儿结构异常筛查中的应用价值。方法选取我院2009年1月至2012年12月收治的孕周在11～14周有高危妊娠史的孕妇110例，全部采用经阴道超声（TVS）进行胎儿畸形筛查，对异常胎儿追踪观察，部分引产病例进行尸检。结果110例受检孕妇中，检出胎儿结构异常20例，追踪结果均与经阴道超声检查结果相符。结论经阴道超声在孕早期（11—14周）胎儿结构异常筛查中具有重要的临床意义，能早期发现胎儿结构异常。

血清同型半胱氨酸和糖化血红蛋白水平在糖尿病视网膜病变诊断中的价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平检测在糖尿病视网膜病变中的诊断价值。方法选择糖尿病视网膜病变患者(A组)80例、单纯糖尿病患者(B组)100例、健康体检者(C组)100例,对3组受试者的血清HbAlc和血清HCY水平进行测定并比较。结果 3组血清HCY、HbAlc水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组显著高于B、C组(P<0.05),B组显著高于C组(P<0.05)。结论血清HCY和HbAlc可以为糖尿病视网膜病变的诊断提供可靠依据,对于疾病的早期干预有重要意义。