PCI术后应用血管闭合器的护理观察

目的观察应用Angio-Seal血管闭合器的安全性和有效性。方法将57例PCI术后应用血管闭合器病人设为观察组,缝合血管后用数层纱布复盖;将60例PCI术后4h拔鞘管后用人工压迫止血法患者设为对照组,观察比较两组在卧床时间及肢体制动时间、病人的舒适度、术后穿刺点血管并发症的发生率。结果血管闭合器组与传统人工压迫止血法相比,拔鞘管后卧床时间及术侧肢体制动时间明显缩短;不适症状及血管并发症的发生率明显降低,P均<0.01。结论应用Angio-Seal血管闭合器,可以提高病人的舒适度,降低血管的并发症,减少护士的工作量和工作压力,具有安全性和有效性。

老年急性肺水肿患者有创-无创序贯机械通气的临床疗效及其对血流动力学的影响

目的 探讨有创 无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者的疗效及其对血流动力学的影响。方法 治疗组 32例老年急性肺水肿患者在常规治疗的基础上 ,采用有创 无创序贯机械通气治疗 ,即经短期有创机械通气后 ,继续给予无创鼻 (面 )罩双水平气道正压通气的撤机方法 ;对照组 30例老年急性肺水肿患者为回顾性病例 ,在常规治疗的基础上 ,采用有创机械通气治疗。观察两组治疗后临床征象 ,动脉血气分析指标 (pH ,PaO2 ,PaCO2 ,SaO2 )的变化 ,机械通气时间、住院时间、并发症的情况 ,以及治疗组治疗前后无创血流动力学指标包括心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、每搏量 (SV)及外周血管阻力 (SVR)的变化。结果 治疗组较对照组临床征象改善 ,有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间明显减少、呼吸机相关肺炎 (VAP)发生率明显降低 ,均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组治疗前后比较 ,动脉血气分析指标中PaO2 及SaO2 明显改善 ,有显著性差异(P <0 0 5 ) ,pH及PaCO2 变化不大 ,血流动力学指标中CO、CI及SV显著升高 ,SVR及HR显著下降 ,均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 有创 无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者有较好的疗效 ,明显改善低氧血症和血流动力学指标 ,减少有创机械通气的并发症 ,是抢救老年人?

间断冷含血停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用

目的评价间断冷含血停跳液在心脏瓣膜置换术中心肌保护的临床效果。方法54例心瓣膜置换术的患者,均使用按4:1比例灌注冷含血停跳液,观察体外循环时间、主动脉阻断时间、自动复跳率、住院死亡率。结果体外循环时间47～218mins,阻断主动脉时间26～102mins,心脏自动复跳43例,占80%,住院死亡2例,死亡率3.7%。结论间断冷含血停跳液在心瓣膜置换术中有良好的心肌保护作用。