双J管在泌尿外科应用的并发症及其防治

目的 探讨双J管内引流在泌尿外科应用中的并发症及其防治方法。方法 对 32 6例泌尿系患者留置双J管的临床资料进行分析 ,结合文献讨论双J管应用中的并发症的原因及防治措施。结果 本组置管后 1 1例出现膀胱刺激征 ( 7例解痉剂有效 ,1例需调整位置 ,3例提前拔管 )、5例拔管困难 ( 4例经输尿管镜取管 ,1例手术取管 ) ,1 3例肉眼血尿 ( 1 0例轻微者保守治疗缓解 ,2例持续至拔管 ,1例提前取管 ) ,3例伤口漏尿 ( 2例观察 1周后缓解 ,另 1例拔管后缓解 ) ,1 6例尿盐沉积 ( 1例经ESWL后取管 )。结论 双J管置管后常常有不同程度的并发症 ,一般较轻微 ,正确置管能减少并发症的发生 ,合理处理并发症能降低其不良后果 ,有利于双J管的推广使用。

人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用

目的:探讨人性化护患沟通技巧对泌尿外科患者满意度的影响。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,对照组40例,采用常规护理;观察组40例,在常规护理的基础上使用人性化护患技巧。在患者出院时对患者进行问卷调查。结果:观察组患者对护理的服务态度满意率为61.5%(24/39),沟通技巧满意率为66.7%(26/39),工作责任心满意率为61.5%(24/39);对照组患者对护理的服务态度满意率为30.6%(11/36),沟通技巧满意率为36.1%(13/36),工作责任心满意率为30.6%(11/36)(P<0.01)。观察组患者对护理业务水平满意率为64.1%(25/39);对照组对护理业务水平满意率为61.1%(22/36)(P>0.05)。结论:人性化护患沟通技巧有助于提高泌尿外科患者对护理的满意度。

泌尿外科后腹腔镜手术患者96例护理体会

目的：探讨泌尿外科后腹腔镜手术围术期的护理。方法：对我院2008年1月~2010年1月实施腹腔镜手术的96例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析。96例患者术前给予健康指导、心理护理,全麻后经后腹膜腔途径进行腹腔镜手术,术后监测生命体征,指导康复,并积极预防并发症。结果：96例患者手术均成功,平均手术时间为（54.1±26.3）min;术中出血总量为（65.2±4.7）ml。96例患者术后发生皮下气肿2例,漏尿3例,经治疗后均好转。结论：腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病对患者创伤小,术中出血量少;护理人员应做好围术期的护理工作,促进患者的康复。

泌尿外科微创手术围手术期护理

目的 探讨泌尿外科微创手术围手术期的护理方法,提高护理工作效率和质量.方法 通过对2007-2009年2579例微创手术患者实施全面的心理护理、术前指导、手术器械准备、手术配合、术后生命体征的观察,各种引流管的观察和护理,预防并发症的发生、详细全面的出院指导等全过程护理进行总结、分析.结果 2579例患者手术全部成功,无护理并发症发生.结论 全面、仔细、严密的全程护理,齐整的器械准备,手术配合是手术成功的关键,护理成功的重要保证.

以品管圈为指导的集束化护理对泌尿外科患者拔尿管后排尿状况及尿潴留的改善作用分析

目的研究以品管圈为指导的集束化护理对泌尿外科患者拔尿管后排尿状况及尿潴留的改善作用。方法选取2018年1月—2019年12月医院泌尿外科收治的留置尿管患者42例为研究对象,作为观察组。另取2016年1月—2017年12月本院泌尿外科收治的留置尿管患者42例作为对照组。观察组实施以品管圈为指导的集束化护理,对照组则实施常规护理。比较两组拔尿管后排尿状况,拔尿管后疼痛情况,患者满意度情况以及护士拔除尿管相关知识掌握程度。结果观察组拔尿管后自主排尿例数占比高于对照组,而尿潴留例数占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔尿管后疼痛程度轻于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护士操作类得分、宣教类得分以及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以品管圈为指导的集束化护理可明显改善泌尿外科患者拔尿管后排尿状况,降低尿潴留发生几率,同时可提高患者满意度,提高护士拔除尿管相关知识掌握程度。

集束化护理在减轻男性患者拔尿管疼痛中的应用效果

目的:探讨集束化护理在减轻男性患者拔尿管疼痛中的应用效果。方法:选取2023年1—10月江门市中心医院收治的需拔尿管的120例男性患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各60例。对照组接受常规护理,试验组采用集束化护理。比较两组疼痛程度、拔尿管后满意度及拔尿管后并发症。结果:试验组疼痛数字评价量表评分低于对照组,拔尿管后总满意度高于对照组,拔尿管后血尿发生率及排尿时尿路刺激佂发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够降低男性患者拔尿管时的疼痛程度,提高满意度,减少拔尿管后并发症。

钬激光碎石术在老年泌尿系结石中的应用效果

目的观察钬激光碎石术在老年泌尿系结石中的应用及临床疗效。方法选取2020年1月至2021年1月江门市中心医院泌尿外科收治的108例老年泌尿系结石患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为研究组与对照组,每组各54例。对照组采用气压弹道碎石术,研究组采用钬激光碎石机,比较两组患者手术情况、有效率和并发症发生率。结果研究组的治疗总有效率为90.48%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的手术情况各项指标(手术时间、术后VAS评分、术中出血量)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组并发症总发生率为9.26%,低于对照组的20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气压弹道碎石术相比,钬激光碎石术的治疗效果较显著,具备治疗时间短、术后并发症发生率低等优势,在临床中具有广泛推广的价值与意义。

护理干预对泌尿系统疾病合并高尿酸血症的影响

目的研究护理干预对泌尿系统疾病合并高尿酸血症的影响。方法选择我院收治的60例泌尿系统疾病合并高尿酸血症患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予护理干预。结果观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.01),尿酸水平明显低于对照组(P<0.01),护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预在泌尿系统疾病合并高尿酸血症患者中能降低尿酸水平,值得推广使用。

气压弹道碎石治疗泌尿系结石132例体会

我院自１９９５年５月至１９９７年２月采用瑞士ＥＭＳＬＩＴＨＯＣＬＡＳＴ气压弹道碎石机治疗泌尿系结石１３２例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般情况本组１３２例，男６０例，女７２例，年龄１０～９１岁，平均年龄４４．８岁。其中巨大鹿角形肾结石８例...

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果分析

目的 分析体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法 84例泌尿系结石患者,随机将其分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予外科微创经皮肾镜取石术,观察组采用体外冲击波碎石术。比较两组临床疗效、并发症发生率、出院6个月内复发率、住院时间、治疗费用。结果 观察组治疗总有效率90.48%高于对照组的73.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%、复发率2.38%均低于对照组的23.81%、21.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 体外冲击波碎石术在治疗泌尿系结石方面具有较高的安全性、操作流程简单等优势,同时联合辅助药物进行治疗,使结石碎石效果与排清率进行提高,值得在临床中进行广泛推广。

应用输尿管镜诊断及治疗泌尿系统疾病300例临床分析

目的 观察分析输尿管镜应用于不同泌尿系统疾病所起到的诊治效果,以总结出该技术操作的经验和教训。方法 应用输尿管镜对输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肾盂交接部(UPJ)闭塞、上尿路手术后合并尿漏、原发性血尿及肾不显影待查等各种泌尿系统疾病300例进行诊断、治疗,并进行回顾性分析。结果 治疗单纯输尿管结石164例,总取石成功率97.6％(160/164),术中输尿管穿孔发生率为0.6％(1/164);输尿管镜直视下将结石推回肾盂内,再行体外冲击波碎石80例,成功推回到肾盂78例(97.5％);碎石成功且3个月排清为77例(96.3％);合并输尿管穿孔1例(1.3％);疏通输尿管狭窄效果较为满意;将输尿管镜应用于不明原因的血尿,明确诊断32例。结论 输尿管镜在泌尿系统疾病的诊断、治疗中起到了重要的作用,对该技术的运用应结合不同情况妥善实施。

输尿管镜技术微创治疗输尿管结石783例临床分析

目的:探讨输尿管镜技术微创治疗输尿管结石的安全性及疗效。方法:对1995年5月至2004年11月783例应用输尿管镜技术微创治疗输尿管结石的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:一次性取石碎石成功率为90.55%(709/783),并发症的发生率2.04%(16/783),手术时间(26±17)m in,术后住院时间(4±1)d。结论:输尿管镜技术治疗输尿管结石效果确切、安全性高、创伤少、恢复快,尤其适合输尿管中下段结石。

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石及肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石及肾结石的有效性与安全性。方法对102例输尿管上段结石及肾结石患者运用微创经皮肾穿刺取石术治疗的资料进行回顾性分析。结果102例中99例获成功,3例中转开放手术。一次取净结石71例,二次取净结石14例,三次取净结石3例;结石总取净率86.30%。平均手术时间1.25h。术中估计出血量平均30ml。平均住院时间7d。无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石及肾结石创伤小,出血少,结石取净率高,并发症少,恢复快。

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术(mini-PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效及安全性.方法对于2002年3月～2004年9月接受mini-PCNL治疗的84例输尿管上段结石患者的临床资料进行了回顾性分析.结果84例患者均成功行一期取石术,一期结石取净率98.80%(83/84),仅1例需二期PCNL取净,平均手术时间63 min,肾造瘘管留置时间平均4 d,平均住院7.5 d,术中出血量15～110mL,平均42mL,无输血,未出现严重的并发症.结论mini-PCNL治疗输尿管上段结石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性输尿管上段结石较好的微创方法.

经尿道前列腺汽化术对性功能的影响

目的 :观察经尿道前列腺汽化术 (TUVP)对良性前列腺增生 (BPH)病人性功能的影响。 方法 :对 139例BPH病人TUVP后进行随访研究 ,每例病人在TUVP前均填表回答目前性生活满意程度、凌晨勃起情况、性交频率等相关问题 ,病人在术后 3、6、12个月时回答同样的问题。 结果 :术前 5 9%的病人对性生活满意 ,术后 3、6、12个月分别为 5 2 %、5 7%、6 1% ,术前 ,术后无明显变化。术前凌晨勃起 6 2 % ,术后 3、6、12个月分别为 6 9%、72 %、82 %。术前 ,术后有明显差异 (P <0 .0 1)。 结论 :BPH病人行TUVP术后除逆行射精外不引起病人性功能的明显改变 ,而凌晨勃起功能反而有改善。

经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性。方法对476例接受经皮肾镜气压弹道碎石治疗的复杂性上尿路结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果476例患者中471例成功行一期取石术,5例中转开放手术;一期手术取净结石290例,二期手术取净结石83例,三期手术取净结石49例,结石总取净率88.7%,手术时间58-246 min,平均(114±32)min;术中出血量25-610 mL,平均(77±21)mL;肾造瘘管留置时间平均7 d,术后平均住院8.5 d,未出现严重的并发症。结论经皮肾镜气压弹道碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石较好的微创方法。

中下段输尿管结石气压弹道碎石与ESWL的比较

探讨输尿管中下段结石的首选方法和适应证。方法 :对 2 6 0例输尿管中下段结石患者行TUPL和ESWL治疗 ,其中男 15 0例 ,女 110例。年龄 16～ 74岁 ,平均 40 .2岁 ,中段结石 80例 ,下段结石 180例 ,结石最小 4mm× 5mm ,最大 12mm× 2 5mm。结果 :TUPL组 1次碎石成功率为 96 .3% ,术中结石取净率 93 % ,3个月后结石排空率达 98.6 %。ESWL组 1次粉碎率 96 % ,粉碎排空率 74% ,3个月后结石排空率为 85 %。结论 :在设备技术条件具备的医院 ,对输尿管中下段结石可首选TUPL。

改良尿道下裂一期成形术支架管护理临床研究

目的 :为探讨尿道下裂一期成形术支架管改进护理对手术后并发症的影响 ,对惯用传统性抽吸法支架管护理进行改良。方法 :选择尿道下裂一期成形术患者 70例随机分为两组 :一组是传统性支架管抽吸法护理 ;另一组是改良实施冲洗、抽吸滚逼法支架管综合护理 (P <0 .0 1 ) ,两组比较有显著性差异P <0 .0 5。结果 :传统性抽吸支架管分泌物在术后置放支管期间发生感染而致尿瘘明显大于改良支架管系列综合护理 :。结论 :实施改良后置支架管综合护理 ,保持管腔通畅 ,有效防止管腔填塞而继发新尿道感染致尿瘘 ,从而提高手术一期成功率起到确切的效果。

老年局限性前列腺癌患者腹腔镜手术后发生尿失禁的影响因素

目的探讨老年前列腺癌患者接受腹腔镜前列腺根治切除术后出现尿失禁的影响因素。方法通过回顾性分析接受腹腔镜前列腺根治性切除术的102例老年局限性前列腺癌患者的临床资料,统计术后尿失禁发生情况,并收集患者基线资料,经单因素与多因素分析老年局限性前列腺癌患者腹腔镜前列腺根治性切除术后尿失禁发生的影响因素。结果102例局限性前列腺癌患者中17例(16.67%)在接受腹腔镜下前列腺根治性切除术后出现尿失禁。经多元Logistic回归分析结果显示,术前有尿路感染、术前有尿潴留、术中未保留膀胱颈、术前膜部尿道长度(MUL)短、术前国际前列腺症状(IPSS)评分高是老年局限性前列腺癌患者腹腔镜前列腺根治性切除术后出现尿失禁的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年局限性前列腺癌患者腹腔镜前列腺根治性切除术后尿失禁发生率略高,对于术前合并尿路感染、术前尿潴留、术中膀胱颈未保留、术前MUL短、术前高IPSS评分的患者应予以关注,及时干预。

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的比较

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)与经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生(HrBPH)的安全性和有效性比较。方法回顾性分析128例高危BPH患者接受TUPKEP及TUPKRP两种手术方式,就两组患者的手术时间、出血量、前列腺腺体切除量、术后膀胱冲洗时间、尿管停留时间、术后住院天数、手术并发症等进行比较;对两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)进行比较。结果 68例行TUPKEP,60例行TUPKRP,所有128例患者安全度过围手术期。两组患者术前情况比较无统计学差异;两组患者手术后的QOL、PVR、IPSS、Qmax与各自术前比较,其差异有统计学意义(P<0.01),但上述指标在两组之间比较的差异并无统计学意义(P>0.05)。TUPKEP组在手术的出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间以及术后的住院时间要明显小于TUPKRP组(P<0.05);同时,TUPKEP组前列腺腺体切除量也高于TUPKRP组(P<0.05)。结论 TUPKEP与TUPKRP在治疗高危BPH中,二者的临床疗效相当,但TUPKEP在手术时间、术后膀胱冲洗时间和住院时间较TUPKRP短,而且出血量和并发症均较少少,是治疗高危良性前列腺增生症的安全有效的方法。