神经电生理监测技术在脊髓手术中的应用价值

目的探讨多种神经电生理监测技术在脊髓手术中的应用并评价其临床价值。方法选取2017-01-2019-01江门市中心医院收治的43例脊髓手术患者为样本,采用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、经颅电刺激运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)、自由肌电图(free-run electromyography,Free-run EMG)三种技术给予神经电生理监测,观察监测结果。结果术中报警27例,其中SEP报警21例,MEP报警9例,EMG报警16例。术后均无严重的并发症,并且及时发现了1例术后的血肿压迫并及时予以将其清除。结论联合多种神经电生理监测技术应用到脊髓手术中,可及时发现术中异常,并及早给予纠正,提高脊髓手术的安全性,提升手术成功率。

定量脑电图在帕金森病认知功能障碍中的应用

目的:探讨定量脑电图在帕金森病(PD)认知功能障碍中的应用价值。方法:选择2017年1月至2018年6月江门市中心医院收治的80例PD患者,按照简易智力状态检查量表(MMSE)进行分组,将37例认知功能正常者纳入对照组,将43例认知功能障碍者纳入观察组。对两组患者进行脑电图检查,将两组的MMSE评分、功率谱、(δ+θ)/(α+β)值进行比较,分析认知功能障碍患者MMSE评分与(δ+θ)/(α+β)值的相关性。结果:观察组患者入组时、末次随访时MMSE评分均低于对照组(P<0.05),且两组末次随访时MMSE评分均低于入组时(P<0.05)。观察组δ、α1、α2、θ功率频带的相对功率谱均高于对照组,β1、β2均低于对照组(P<0.05)。观察组的(δ+θ)/(α+β)值明显高于对照组[(5.27±1.70)比(2.34±1.66),P<0.05]。观察组43例PD患者的MMSE评分和其(δ+θ)/(α+β)值之间呈负相关关系(r=-0.71,P<0.05)。结论:定量脑电图能够客观评估PD患者的认知功能,并可反映认知功能的变化及严重程度。

阴茎体感诱发电位联合阴茎皮肤交感反应在早泄患者中的应用价值

目的:评估阴茎体感诱发电位(SEP)联合阴茎皮肤交感反应(SSR)在早泄检查中的应用价值。方法:选取2019年1~12月随机抽取的82例早泄患者,将其随机分为3组进行测定。其中A组27例.B组27例.C组28例。A组进行阴茎SEP检测;B组进行阴茎SSR检测,C组进行阴茎SEP联合阴茎SSR检测。应用SPSS22.0统计软件对3组的阴茎SEP、阴茎SSR结果及其临床反应进行分析,探究其产生结果与相关因素的具体关系。结果:通过分别对3组的检测,A组异常率为67%.B组异常率为48%,C组异常率为82%。差异有统计学意义(P<0.001)。A组与C组,B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.016)。其中,A组与C组比较,C组的阴茎SEP联合阴茎SSR检测优于A组单纯的阴茎SEP检测,B组与C组比较,C组的阴茎SEP联合阴茎SSR检测优于B组单纯的阴茎SSR检测。结论:阴茎SEP能够反映早泄患者阴茎背神经传人至中枢整个通路的变化;阴茎SSR是交感皮肤反应的一种,不同于在掌心、足心记录的阴茎SsR,阴茎SSR可以反映出阴茎区域特异性交感神经活动的变化。阴茎SEP与阴茎SSR联合检测能更全面地反映早泄的病因.能更好地指导临床用药治疗。

体感诱发电位联合感觉神经传导测定在2型糖尿病患者中的诊断价值

目的:探讨下肢体感诱发电位(SEP)联合感觉神经传导速度(SCV)在2型糖尿病中的应用价值。方法:2018年1-12月随机抽取272例2型糖尿病患者,将其随机分为3组进行神经电生理检测。其中A组88例,B组100例,C组84例。A组进行双侧下肢SEP检测;B组进行SCV测定,C组进行双侧下肢SEP联合SCV测定。结果:通过3组的检测结果比较得出:A组异常率为72.7%,B组异常率为53.0%,C组异常率为84.5%。3组数据比较差异有统计学意义(P<0.001)。A组与C组、E组与C组比较差异有统计学意义(P<0.016)。其中,A组与C组比较,C组的SEP联合SCV检测优于A组单纯的SEP检测,B组与C组比较,C组的SEP联合SCV检测优于B组单纯的SCV检测。结论:SCV能够早期反映糖尿病对外周神经轴索以及脱髓鞘损害;SEP能够为糖尿病并发深感觉损害以及中枢段病变提供早期诊断依据。SEP与SVC联合检测能更全面地反映2型糖尿病外周及其中枢神经系统情况,使病变早期诊断更为完整。

异常肌电反应联合ZL波监测在面神经减压术中应用价值

目的:探讨异常肌电反应(AMR)及ZL波(ZLR)监测在面神经减压术中的应用价值。方法:面肌痉挛患者62例,随机分成对照组与监测组各31例,对照组接受常规面神经减压术治疗,术中不做神经电生理监测处理;监测组面神经减压术前、术中及术后均实施AMR监测联合ZL波监测。结果:31例监测组患者中,28例患者术前记录到典型AMR波形,经面神经减压术处理后,26例AMR消失。术中无法通过AMR确定责任血管者,采用ZLR监测明确责任血管。监测组术后并发症发生率及6月内面肌痉挛复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:面肌痉挛患者的面神经减压术治疗中,AMR监测联合ZLR监测的应用,可准确鉴别责任血管,为面肌痉挛患者的手术治疗及预后改善提供支持。

显微外科技术切除听神经瘤面听神经功能保留的临床研究

目的探究显微外科技术切除听神经瘤面听神经解剖和功能保留的影响。方法对江门市中心医院神经外科2017年3月至2019年8月收治的66例术后病理确诊为听神经瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤全切除62例(93.94%),次全切除4例(6.06%);面神经解剖保留63例(95.45%),听神经解剖保留17例(25.76%)。术后1年面神经功能与术后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年听力情况与术后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。66例患者术后发生颅内感染4例(6.06%)、肺部感染2例(3.03%)、术区出血1例(1.52%)、脑积水1例(1.52%)、暴露性角膜炎1例(1.52%),合计发生9例(13.64%)。结论对听神经瘤患者应用显微外科技术切除肿瘤,听神经瘤切除率较高,可获得良好面听神经解剖保护与听功能保留。

冠心病患者氧化应激水平和窦房结内游走性节律的相关性研究

目的:探讨冠心病患者心肌氧化应激和窦房结内游走性节律的相关性。方法:选择2018年8月至2021年5月江门市中心医院诊治的冠心病患者98例作为冠心病组,同期选择无器质性心脏病心功能正常的体检人群98例作为对照组。所有研究对象给予心电图与超声心动图检查,并测定血清还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,记录上述氧化应激指标水平、窦房结内游走性节律状况并进行相关性分析。结果:冠心病组的窦房结内游走性节律发生率为45.9%(45/98例),高于对照组的7.1%(7/98例),差异具有统计学意义( =37.797,P<0.05)。冠心病组血清GSSG、MDA水平高于对照组,血清SOD与GSH水平低于对照组(P<0.05)。冠心病组的左房内径(LA)、右房内径(RA)高于对照组,射血分数(EF)低于对照组(P<0.05)。在冠心病组中,窦房结内游走性节律与GSH、SOD呈负相关(r=-0.566、-0.672,P均<0.001),与MDA、GSSG呈正相关(r=0.614、0.714,P均<0.001)。结论:冠心病患者多伴随有氧化应激状态与窦房结内游走性节律,表现为血清SOD、GSH的低表达与GSSG、MDA的高表达,两者存在相关性。

二维斑点追踪技术在评估尿毒症患者心室功能中的应用

目的:探究二维斑点追踪技术与心电图在尿毒症患者心室功能评估中的作用。方法:选择2014年2月至2020年2月于江门市中心医院接受治疗的68例尿毒症患者为观察组,另选取同期接受体格检查的70例健康志愿者为对照组,对所有研究对象实施二维斑点追踪成像技术及十二导联同步心电图检查,计算纵向应变收缩峰值(GLS)、径向应变收缩峰值(GRS)、环向应变收缩峰值(GCS)后进行组间对比,并比较两组异常心电图的发生情况,分析血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与二维斑点追踪技术各指标之间的相关性。结果:观察组患者GLS及GRS低于对照组(P<0.05),GCS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者中ST-T改变、异常Q波、Q-T间期延长等心电图异常发生率明显高于对照组(P<0.05)。相关分析显示,尿毒症患者血清NT-pro BNP水平与GLS、GRS呈负相关(r=-0.635及-0.551,P<0.05)。结论:尿毒症患者存在整体纵向及径向收缩功能下降,且与血清NT-pro BNP水平有相关性。