营养风险筛查应用于糖尿病足溃疡患者营养评估的效果及价值

目的探讨NRS2002应用于糖尿病足溃疡患者营养评估的效果及价值。方法2018年6月—2019年8月选取糖尿病足溃疡患者180例,采用NRS2002量表对患者进行营养风险筛查,并收集患者相关临床资料及生化指标。比较NRS2002<3及NRS2002≥3两组间各指标差异,logistic回归分析筛选出NRS2002评分的相关影响因素。结果180例患者中NRS2002≥3分的有49例(27.2%),NRS2002<3的有131例(72.8%)。两组间的BMI、Wagner分级、空腹血糖、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示BMI、Wagner分级及血清白蛋白是影响NRS2002评分的重要因素。结论NRS2002能较好反映糖尿病足溃疡患者是否存在营养不良风险,临床中根据筛查结果及时给予营养干预,对促进伤口愈合,改善患者预后具有重要意义。

冻融囊胚移植周期临床妊娠影响因素分析及预测模型建立

目的研究冻融囊胚移植周期临床妊娠的影响要素,建立囊胚解冻移植(BM-FET)的妊娠率预测模型。方法选择2011年12月至2018年12月江门市中心医院生殖医学中心行BM-FET患者645例,进行回顾研究。跟据移植术后35 d超声检查结果,分为临床妊娠组(A组,n=355)和未妊娠组(B组,n=290)。比较两组患者的一般情况、基础内分泌、内膜情况和胚胎情况,行单因素及多因素分析,建立临床妊娠成功率预测模型。结果临床妊娠成功组移植优胚数大于临床妊娠失败组(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,BM-FET临床妊娠的独立影响因素包括:LH、FSH、FSH/LH、女方年龄、不孕年限、BMI及移植优胚数。通过建模,得到BM-FET临床妊娠率预测方程(P)为:P=1/(1+y);y=exp[-(-0.619-0.049×年龄+0.069×体重指数-0.173×不孕年限+0.428×基础FSH-0.073×LH-0.307×FSH/LH+0.459×移植优胚数)]。根据预测概率与实际妊娠数据制作ROC曲线,求得曲线下面积为0.751,差异有统计学意义(P=0.000)。提示该方程在预测BM-FET临床妊娠的概率方面有较大的应用价值。结论影响BM-FET临床妊娠的独立风险因素包括患者LH、FSH、FSH/LH、女方年龄、不孕年限、BMI及移植优胚数。ROC曲线检验显示,根据上述风险因素建立的临床妊娠率预测模型具有一定的诊断价值。