猴正中、尺神经切断的电生理改变

１１只雌猴的正中、尺神经在距腕关节６～８ｃｍ处被切断，一侧作神经束间分离至大、小鱼际肌后作神经吻合，一侧神经切断后即作神经吻合，连续进行电生理观察。作神经束间分离者，术后１～２ｄ出现失神经电位，且不能测出运动传导速度（ＭＣＶ）及Ｍ波；未分离者３～４ｄ出现失神经电位，术后２４～６５．５ｈ与术前的ＭＣＶ比较变化不大（Ｐ＞０．０５），后期Ｍ波振幅明显降低时，ＭＣＶ轻度减慢，随术后时间延长，Ｍ波振幅逐渐降低，二者呈负相关关系（Ｐ＜０．０１）。

中国家族性帕金森病的遗传和临床特点(附28个家族分析)

目的 研究家族性帕金森病 (PD)的遗传和临床特点。方法 收集近 5 0多年以来国内报道的所有PD家系的资料 ,分析 2 8个PD家族的起病年龄、遗传方式、临床表现等特点。结果 家族性PD的发病年龄早于人群平均发病年龄 ,主要为常染色体显性遗传 ,同一家族的患者症状和体征大多相似 ,以震颤为主(6 0 7% ) ,部分家族有早发的遗传特征。结论 临床工作中应注重对PD患者Ⅰ、Ⅱ级亲属的询问和体检 ,以有利于家族性PD的早期发现和治疗。

电生理对贝尔麻痹的预后诊断

目的 评估电生理诊断贝尔麻痹预后的准确性。方法 用神经电图、潜伏期、肌电图、运动传导速度对65例病人进行检查,据检查结果作预后诊断。结果 58例病人完成了随访,707%(41/58)完全恢复,293%(17/58)不完全恢复,电生理判断预后的准确性高于该病自然史的判断,判断预后好、差的准确性分别为795%～921%、526%～727%。结论 上述电生理指标对贝尔麻痹的预后诊断是有意义的,尤其是神经电图的价值更大。

帕罗西汀治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍的安慰剂对照研究

目的:探讨帕罗西汀治疗酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把40例符合纳入和排除标准的患者分成帕罗西汀组和安慰剂组,每组各20例。每个患者均口服安慰剂或帕罗西汀日1次,每次1片,疗程均为8周。在入组前、入组2周和8周后分别进行汉密尔顿焦虑评分量表和抑郁评分量表评分。结果:2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性,汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性。8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性。帕罗西汀组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%。结论:帕罗西汀是改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效而且安全性较高的药物。

^(99)Tc^m-HL91单光子发射计算机断层扫描/CT显像检测高血压脑出血缺氧组织的可行性(英文)

背景:脑出血血肿周围是否存在缺血半暗带是目前研究热点,没有得到证实。采用99Tcm标记的缺氧显像剂4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)检测血肿周围可逆性损伤组织来反映半暗带是否可行,有待证实。目的:探讨99Tcm-HL91SPECT/CT脑显像在检测高血压脑出血出血灶周围缺氧组织中的应用价值。设计:对照分析。单位:广东省江门市中心医院神经科。对象:选择2004-03/2005-03在江门市中心医院住院的脑出血患者22例,所有患者有高血压病史或入院后诊断为高血压,均为前循环供血区出血,出血量10～63mL,有3例行微创抽吸血肿术,1例行开颅清创术,其余行保守治疗;起病至检查的时间12h～1.5年,其中5例超过1个月。对照组6例均为忧郁症或焦虑症患者,经同机CT检查排除脑出血及急性脑梗死。方法:28例受试者均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,同时行同机CT扫描。主要观察指标:①以2个不同轴向断面连续2个层面在病灶一侧周围区域出现肉眼可辨的放射性浓集区为缺氧显像阳性。(下转第185页)②计算病灶中心点与对侧镜像部位的放射性计数比值(R),以R<0.8或>1.2视为异常。③计算缺氧体积及出血量,由CT机采用多田公式出血最大截面的长×宽×层数×1/2得出。以缺氧检查同机CT显示血肿量为同机血肿量,以患者本次发病所有CT检查中的最多积血量为最大血肿量,分析两者与缺氧体积的关系。结果:28例受试者均进入结果分析。①22例患者中18例缺氧显像阳性,阳性率为77.78%;对照组6例均为阴性。②缺氧区大多位于出血区周围,少量出现在血肿内。18例阳性者病灶周围组织缺氧区R值高于对照组基底核区(1.75±0.10,1.05±0.11,P<0.01)。③最大血肿量与缺氧体积呈正直线相关关系,出血量越大,缺氧体积越大,相关系数r=0.7517,P<0.01。(上接第181页)结论:根据SPECT缺氧成像的原理,可能代表缺血半暗带的缺氧脑组织可存在于脑出血血肿周围,缺氧阳性部分可能是半暗带重要的部分。99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的缺氧组织,缺氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。

21例原发性脑干出血临床分析

我院1992年1月～1998年3月共收治21例经CT或MRI证实的原发性脑干出血病人,其中11例死亡,10例生存,现将有关资料整理分析如下。 1 临床资料 1.1 死亡11例,男9例,女2例;平均年龄56.5岁。病前有高血压病史9例,入院时血压22～34/11～18kPa,神志清1例,嗜睡至昏睡4例,浅至中度昏迷6例,8例双侧瞳孔呈针尖样,3例以后出现此征。