右半结肠癌根治术后吻合口瘘发生危险因素及预测效能分析

目的探讨右半结肠癌根治术后吻合口瘘发生的危险因素,进一步评估相关因素的预测效能。方法回顾性纳入2020年1月至2024年1月于江门市中心医院接受右半结肠癌根治术治疗的患者467例,根据术后是否发生吻合口瘘分组;采用单因素和多因素法分析右半结肠癌根治术后吻合口瘘发生独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素对术后吻合口瘘发生风险的预测效能。结果本研究纳入的467例患者术后发生吻合口瘘50例,发生率为10.71%。多因素logistic回归分析结果显示肿瘤最大径>5 cm、营养风险筛查2002(NRS2002)评分≥3分及术后白蛋白水平<30 g/L均是右半结肠癌根治术后吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肿瘤最大径、NRS2002评分、术后白蛋白水平及回归模型预测概率用于右半结肠癌根治术后吻合口瘘发生风险预测曲线下面积分别为0.63、0.71、0.68、0.88。结论右半结肠癌根治术后吻合口瘘发生可能与肿瘤最大径、NRS2002评分、术后白蛋白水平有关;而基于上述危险因素构建回归模型能够准确预测患者术后吻合口瘘发生风险。