江门市159 721名自愿献血者五项输血感染指标检测结果分析

目的:调查本地区自愿献血者5 项输血感染指标流行情况。方法:对自愿献血者血液进行谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg )、抗HCV、梅毒、抗HIV等五项输血感染指标实验室检测,对检测结果进行统计分析。结果:本地区自愿献血者5项输血感染指标实验室结果总体阳性率为7.6%, 其中ALT和HbsAg不合格是主要因素。结论:加强对献血者献血前健康检查和过往病史的询问,开展献血者健康教育,提高献血者身体素质,控制疾病流行;选择灵敏度高,特异性强的试剂开展检测,保证血液安全。

江门市无偿献血者梅毒检测情况分析

目的分析2011~2013年江门市无偿献血者梅毒检测情况,从中了解不同试剂的阳性率和不同年龄段的梅毒感染情况。方法对本站2011~2013年无偿献血者的标本分别用新创和万泰两种试剂进行初筛,初筛阳性的标本送市皮肤医院用TPPA法进行确认。但经TPPA确证后阳性率为77%以上,国内对无偿献血人群梅毒感染数据的报道几乎都是ELISA筛查数据[1-4]。结果两种试剂初筛阳性的标本与年龄有一定的关联性,36~45岁的男性感染者明显高于其他年龄段,但是女性献血者的梅毒平均感染率要高于男性。而且两种试剂的阳性率也有所不同,新创试剂的真阳性率要高于万泰试剂。结论为了更好地选择初筛试剂,招募低危献血者,节约血液资源提供了一定的科学医据。

腹腔镜与开腹子宫切除术对免疫功能影响的比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫切除术对机体免疫功能的影响。方法选择44例有子宫切除指征的患者,分为2组:腹腔镜治疗25例(腹腔镜组),接受开放手术19例(开腹组)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药、术后住院时间情况;并采用散射比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgM、IgA,补体C3、C4水平,采用流式细胞仪测定CD3+(T细胞总数)、CD4+(T辅助/诱导细胞)、CD8+(T抑制/杀伤细胞)的数量,进行组间比较。结果两组手术时间(100.5±15.9 m invs 97.0±17.9 m in)无显著性差异(t=0.685,P=0.497),腹腔镜组术中出血量(65.0±48.9 m l vs 150.0±100.4 m l)、术后镇痛率(3/25 vs 16/19)及术后住院时间(5.4±1.3 d vs 7.4±1.5 d)明显小于开腹组(t=-3.703,2χ=22.943,t=-4.730;P=0.000)。两组IgM、IgA、C4手术前后均无明显变化,两组间亦无显著差异。腹腔镜组术后1 d IgG较术前有所下降,术后3 d恢复至术前水平,C3无明显变化;开腹组IgG、C3术后1 d明显低于术前水平,术后3 d恢复到术前水平。两组比较,开腹组术后1 d IgG、C3下降明显。腹腔镜组T淋巴细胞亚群手术前后均无显著性差异。开腹组术后1、3 d CD3+、CD4+、CD8+与术前比较均明显降低,术后5 d恢复至术前水平;两组比较,术后1、3 d开腹组CD3+、CD4+、CD8+均明显低于腹腔镜组。结论腹腔镜对机体免疫功能的影响小,为术后恢复较快提供了病理生理学依据。

微板聚凝胺法筛查无偿献血者抗-Mur抗体的效果分析

近年来,意外抗体引起的临床输血反应日趋受到关注,而且意外抗体绝大多数为IgG性质的抗体。有临床意义的意外抗体会造成急性或迟发性输血不良反应,输入破坏的不匹配红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,轻则影响治疗效果,重则危及患者生命。红细胞不规则抗体能引起输血后的溶血反应、习惯性流产、新生儿溶血等临床疾病。抗-Mur抗体通常为天然抗体,大多数以IgM形式存在,但也可以同时存在由免疫产生的IgG抗体。抗-Mur抗体的存在会干扰临床配血试验或者引起溶血性输血反应。由于血站的献血者较多,需检测的标本数量大,所以寻求一种经济有效、高效灵敏且自动化程度高的高通量检测方法是当务之急。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能影响的研究

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响。方法:采用腹腔镜术行子宫肌瘤剔除共28例(LO组),选择同期行传统剖腹手术22例(CO组)。分别在术前及术后1、3和7d测定患者外周血白细胞计数、中性粒细胞率(GRA%);采用散射比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平;采用流式细胞仪测定CD3+(T细胞总数)、CD4+(T辅助/诱导细胞)、CD8+(T抑制/杀伤细胞)的数量。结果:手术前2组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05);LO组术后1dIgG、C3水平较术前有所下降(P<0.05),术后3d基本恢复至术前水平(P>0.05),其余指标与术前比较无明显变化(P>0.05);CO组术后白细胞计数和GRA%明显增高(P<0.01),IgG、C3水平较术前明显下降(P<0.01);术后1dCD3+、CD4+、CD8+均明显降低(P<0.01),术后3d有所回升,7d后基本恢复至术前水平。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响较传统剖腹术小,有利于病人的恢复。

江门地区近10年无偿献血者HIV感染状况调查

目的了解江门地区无偿献血者H IV感染情况,以便在采供血过程中采取有效的预防控制措施,降低输血风险。方法采用回顾性调查方法,收集、统计2001—2010年无偿献血者资料,对确认为H IV感染的献血者进行分析。结果 10年间确认为H IV感染的献血者共61人,感染率为0.017%。感染率在性别、年龄之间差异均无统计学意义,在采血地点上差异有统计学意义,感染者涉及多种人群。结论江门地区无偿献血者H IV感染近几年呈逐步下降趋势。应针对该地区无偿献血者H IV感染特征,进一步加强献血宣传、献血者的筛选及血液检测工作,保证输血安全。