E波、A波衰减速率对左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值

目的探讨超声心动图检测时左心室充盈期E波、A波衰减速率对射血分数正常的舒张期心力衰竭（HFNEF）的诊断价值。方法测量12例健康自愿者左室充盈速度衰减速率以确定其正常值范围，测量46例高血压心脏病患者左室充盈速度衰减速率以观察其对HFNEF的预测作用，在73例以呼吸困难为主要症状的患者中进行诊断特异性、敏感性验证。结果健康组与高血压心脏病组E／A值比较（1．30±0．22比1．10±0．45），差异有统计学意义（P〈0．05）。健康组Edr、Adr均值与高血压心脏病组比较[（2．40±0．42）m／s比（3．26±0．64）m／s，（3．58±0．93）m／s比（6．48±0．99）m／s]均P〈0．01。呼吸困难组E／A、Edr和Adr值异常诊断HFNEF的敏感性（Se）、特异性（Sp）和准确率（π）分别为84％、55％、75％，96％、59％、85％，98％、27％、77％。E／A值异常较Adr值异常诊断HFNEF的特异性高（P〈0．025）；以E／A〈0．5与Edr和Adr值明显异常比较，Edr和Adr值明显异常诊断HFNEF的敏感性和准确率优于E／A〈0．5（61％比78％比18％，71％比79％比40％，均P〈0．01）；特异性两者相似（95％比82％比91％，P〉0．025）。结论Edr和Adr值异常能够反映左室舒张功能受损情况，其值的显著异常用于HFNEF诊断的敏感性、准确率优于指南所推荐的E／A值〈0．5。

胎儿脐动脉和大脑中动脉及脐静脉导管血流阻力指标对妊高征患者胎儿宫内窘迫的预测价值

目的通过检测妊娠晚期妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及脐静脉导管(DV)的血流阻力指标,寻找妊高征患者胎儿宫内缺氧的依据,探讨其对产前妊高征胎儿发生宫内窘迫的预测价值。方法用彩色多普勒超声对3 600例正常妊娠中晚期胎儿(正常妊娠组)和73例妊高征胎儿发生宫内窘迫的UA、MCA、DV的多普勒形态及阻力指标包括收缩期最大流速(S)与舒张末期流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)进行分析检测,并与妊娠结局相对照。结果正常妊娠组随孕周增加MCA和UA的S/D及PI、RI值逐渐下降;妊高征胎儿发生宫内窘迫组UA血流S/D、PI、RI值随病情的加重呈上升趋势,MCA血流S/D、PI、RI值随病情加重呈逐渐下降的倾向。产前妊高征胎儿MCA血流S/D<3.2、PI<1.3、RI<0.5时,UA血流S/D>4.1、PI>1.3、RI>0.8时,DV血流频谱a谷流速降低达基线甚至消失或反向时,可提示胎儿宫内窘迫。结论联合检测胎儿UA、MCA及DV血流动力学改变对预测妊高征患者胎儿宫内窘迫及不良结局有重要意义,并为临床是否选择终止妊娠提供必不可少的影像学依据。

鉴别生理性和病理性房室传导阻滞的方法探讨

目的探讨判断生理性或病理性的一度房室传导阻滞的方法。方法收集2010年6月至2011年5月在我院做心电图检查并初步诊断为一度房室传导阻滞的102例患者,体表心电图卧位检测诊断为一度房室传导阻滞后再进行一次站立位心电图描记。结果发现一度房室传导阻滞中有67.6%延长的P-R间期在试验后呈现正常值范围,而伴有一些器质性疾病的患者延长的P-R间期在试验后大多数是变化不大的。结论体表心电图卧位检测诊断为一度房室传导阻滞后再进行一次站立位心电图描记,延长的P-R间期恢复到正常值范围者多属生理性,而持续不变或伴患有不同程度的器质性疾病者应考虑为病理性。

膀胱癌的彩色多普勒超声诊断

目的研究膀胱癌的声像图特点及诊断价值。方法回顾分析24例经手术病理证实的膀胱癌声像图特点,并对其超声鉴别诊断进行分析。结果膀胱癌具有丰富的动脉高速血流,并以此与腺性膀胱炎及膀胱附壁血凝块相鉴别。结论彩色多普勒血流显像(CDFI)对膀胱癌有很高的诊断价值。

二维灰阶血流成像技术在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用价值

本研究应用二维灰阶血流成像（B-flow）技术对203个子宫肌瘤行高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗前后的血流分级,以探讨B-flow在HIFU治疗子宫肌瘤中的应用价值.

颈动脉彩超检测对糖尿病患者的应用价值分析

目的研究彩色多普勒超声技术在糖尿病患者颈动脉检查中的应用价值。方法以119例前来就诊的糖尿病患者为糖尿病组,128例前来体检的非糖尿病者为对照组,运用彩色多普勒超声技术对两组人员进行双侧颈动脉超声检测,并比较分析结果。结果糖尿病组与对照组粥样斑块检出率分别为85.71%和17.97%,结果有显著性差异(P<0.05);同时糖尿病组与对照组相比,搏动指数和血管阻力指数增高、血流速度降低。结论粥样硬化斑块形成、血管阻力增高、血流减速是目前糖尿病患者颈动脉病变的主要特点,其病变分期、程度都可借助彩超直观反映出来,具有重要的临床应用价值。

多普勒超声引导下腔静脉滤器植入及置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的价值

目的：探讨多普勒超声引导下放置腔静脉滤器及置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。材料与方法：回顾我院2014年3月~2015年3月多普勒超声引导下置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗下肢深静脉血栓21例,分析临床症状恢复情况、静脉通畅评分及溶栓前后通畅率。结果：21例手术均获得了成功,疗效显著。术后随访6个月,均无滤器移位或肺梗死发生。结论：彩色多普勒超声引导下腔静脉滤器植入及置管溶栓治疗下肢深静脉血栓作为一种新技术,具有近期疗效好、无放射性损害、价格低廉等优点,适合在临床治疗中推广。

多普勒超声引导下置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的价值

目的:探讨多普勒超声引导下置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法:回顾多普勒超声引导下放置溶栓导管治疗急性下肢深静脉血栓患者21例,分析临床症状恢复情况、静脉通畅评分及溶栓前后通畅率。结果:21例手术均顺利完成,疗效显著。术后随访6个月,均无严重并发症。结论:彩色多普勒超声引导下置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓作为一种新的微创技术,具有近期疗效好、无放射性损害、价格低廉等优点。

二维灰阶血流成像技术(B-flow)对先天性椎动脉发育不良致椎动脉型颈椎病的诊断意义

目的:应用二维灰阶血流成像技术(B-Flow)探讨其对先天性椎动脉发育不良致椎动脉型颈椎病的诊断意义。方法:采用LOGIQ7对530例拟诊为椎动脉型颈椎病患者(其中55例先天性椎动脉发育不良)应用B-Flow技术进行椎动脉检查,记录双侧椎动脉走行、内膜厚度及内部回声,观察椎动脉血流充盈情况,并测量椎动脉内径、血流速度及血流量。结果:患侧与健侧比较,椎动脉内径及血流量明显低于健侧,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:应用B-Flow技术能更有效地评价先天性椎动脉发育不良,对先天性椎动脉发育不良致椎动脉型颈椎病有更快捷准确的诊断意义。

甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断分析

目的利用彩色多普勒超声(CDUS)诊断甲状腺疾病并对其鉴别诊断进行分析。方法对经临床及实验室检查确诊的318例甲状腺疾病患者二维及彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉收缩期峰值流速(Vmax)进行观察分析,并与正常组进行对照。结果彩色多普勒超声诊断甲状腺功能亢进141例,单纯甲状腺肿17例,结节性甲状腺肿57例,甲状腺腺瘤65例,甲状腺炎9例,亚临床甲状腺功能低下13例,甲状腺功能低下5例,甲状腺癌11例。结论彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断方面具有重要意义。

八子调肾汤治疗肾虚型薄型子宫内膜临床观察

目的观察八子调肾汤治疗肾虚型薄型子宫内膜的临床疗效。方法将肾虚型薄型子宫内膜患者随机分为3组,A组予八子调肾汤及戊酸雌二醇片(商品名:补佳乐)口服,B组予八子调肾汤口服,C组予补佳乐口服。观察各组子宫内膜厚度、月经量、中医证候积分、临床妊娠率、评估疗效。结果共114例患者完成研究,每组38例。治疗3个周期后,A组在增加子宫内膜厚度与月经量方面优于B组和C组(P<0.05),B组与C组疗效相近(P>0.05)。在改善中医证候积分方面,A组与B组疗效相近(P>0.05)且均优于C组(P<0.05)。停药半年内临床妊娠率:A组为13%,B组为4%,C组为4%,A组与其他2组差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。综合疗效评估:A组总有效率84.2%,B组总有效率68.4%,C组总有效率57.9%,A组与其他2组差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论八子调肾汤与补佳乐联用能较单纯使用补佳乐进一步增加子宫内膜厚度与月经量、明显提升临床妊娠率、改善中医证候积分。单纯应用八子调肾汤在增加子宫内膜厚度及月经量、提升临床妊娠率方面与单纯应用补佳乐疗效相当,且能更有效地改善中医证候。

二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的:分析乳腺良、恶性肿块的二维声像图及彩色血流特点,提高乳腺肿瘤的超声诊断率。方法:回顾性分析135例经手术病理证实的乳腺肿块声像图特点及彩色血流分布情况,同时进行了彩色多普勒血流检测。结果:良、恶性乳腺肿瘤的声像图表现有明显差异,主要表现为形态、边界、内部回声、后方声衰减及钙化灶有无等方面。恶性肿瘤的纵横比多大于0.8 cm。彩色多普勒探测恶性肿瘤内部具有丰富的高速动脉血流,检出率明显较良性肿瘤高。结论:二维声像图与彩色多普勒紧密相结合进行分析,可提高乳腺肿瘤的定性诊断的敏感性和特异性。

超声引导下穿刺活检对触诊阴性乳腺病变的诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对触诊阴性乳腺病变的诊断价值。方法对5242例乳腺门诊就诊患者进行高频超声筛查,共检查出触诊阴性、B超提示直径0.3～1.8cm乳腺结节的41例(0.78%),并通过超声引导下穿刺活检,统计分析病灶性质、病理类型、病灶大小等。结果 41例病理结果中发现24例(58.5%)乳腺癌病灶,其中浸润性导管癌18例,髓样癌2例,导管内乳头状癌2例,导管内癌2例。其超声特征包括没有明显钙化的结节16例,簇状钙化点5例,在小结节里的微钙化点(<0.7cm)2例,扩张的导管内的微钙化点1例。结论超声引导下穿刺活检为触诊阴性乳腺病变患者的早诊早治提供一个安全有效、便捷的检查方法。