于数据挖掘中医治疗克罗恩病的用药规律分析

目的通过对克罗恩病中医方法医治的用药规律进行系统的分析与挖掘,进而得到该病用药组方规律。方法本文通过收集从2007年1月1日至2020年8月1日收录于万方数据资源系统等中医学文献数据库的中医治疗克罗恩病的临床中文文献,对文献按排除标准筛选后,把文献中相应的处方进行提取和整理,运用了描述统计、关联规则分析及聚类分析方法,总结中药处方中的配伍、组方特点与规律。结果方中出现频次最高中药依次为甘草、白术、当归、茯苓、白芍、党参、黄连、黄芪、薏苡仁,中药以补虚药和清热药最为常用,药性温寒并用,药味以甘、苦、辛为主,多入脾、肺、胃等经,关联规则分析出黄芪四君子汤为常用处方。结论通过数据挖掘技术所得的研究结果总结出克罗恩病配药以及组方规律,并从该规律中初步总结了克罗恩病中医病因和病机。

老年男性2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化及其与血脂的关联

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清中γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化及其与血脂的关联性。方法采用Olympus AU2700全自动生化分析仪及相应试剂检测168例老年男性T2DM患者和74例老年男性健康体检者血清中GGT、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),比较上述指标在2个研究人群中的差异,并根据GGT测定值分为4级,分析其与血脂的相关性。结果在168例老年男性T2DM患者中,血清GGT升高者67例,异常率为39.88%;老年男性T2DM血清中FPG、GGT、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.01),而HDL-C水平明显低于正常对照组(P<0.01);老年男性T2DM患者GGT升高组TG水平明显高于GGT正常组(P<0.01),GGT升高组HDL-C水平明显低于GGT正常组(P<0.01);在老年男性T2DM患者中,随着血清TG水平随GGT的水平升高而升高,而血清HDL-C水平随GGT的水平升高而下降,不同组别之间的差异有统计学意义(均P<0.01)。结论老年男性T2DM患者伴血清GGT升高者较多见,血清GGT与血清TG、HDL-C相关,血清GGT、TG升高和血清HDL-C降低可能是老年男性T2DM新的危险因素。

黄连素联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的 观察黄连素联合标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者血管因子、炎症因子水平的影响及安全性,为临床治疗Hp阳性消化性溃疡提供有价值的参考依据。方法 将江门市五邑中医院2021年6月至2022年12月收治的60例Hp阳性消化性溃疡患者,以随机数字表法分组,给予对照组(30例)患者标准四联疗法治疗,给予观察组(30例)患者标准三联疗法联合黄连素治疗,两组均治疗2周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状积分,血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相比于对照组,观察组患者临床总有效率高;较治疗前,治疗后两组患者胃脘隐痛、嗳气、食后胀满、纳呆少食等症状评分及WBC、血清CRP水平均降低,且观察组比对照组低;两组患者血清VEGF、BFGF水平均升高,观察组比对照组高;观察组患者不良反应总发生率比对照组低(均P<0.05)。结论 黄连素联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,可明显减轻患者临床症状与炎症反应,提高血管生长因子水平,疗效显著,且安全性较高。

基于数据挖掘和网络药理学分析旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的效用机制

目的:基于数据挖掘和网络药理学方法,从分子水平探讨旋覆代赭汤治疗反流性食管炎(RE)的药理学作用机制。方法:从GEO数据库获得RE的差异表达基因(DEGs)。基于TCMSP平台检索旋覆代赭汤的化学成分及作用靶点,应用String、Perl语言等生物信息学工具筛选出旋覆代赭汤与RE的交集靶点,并构建“化合物-交集靶点”网络及PPI网络。应用Cytoscape中的MCODE和Cytohubba插件提取PPI网络的功能模块及Hub基因进行生物学功能注释。将Hub基因与旋覆代赭汤作用于RE涉及的信号通路合并构建“Hub基因-KEGG”网络图。结果:从GSE68698数据集获得186个REDEGs。筛选得到165个有效化合物,71个与RE有关的作用靶点和7个核心Hub基因。MCODE功能模块及Hub基因功能注释显示,参与血管生成、细胞增殖、MAPK级联反应、转录因子结合、蛋白磷酸酶结合、泛素蛋白连接酶结合等多种生物学过程,调控癌症途径、PI3K-AKT信号通路、灶性粘连、MAPK信号通路等。结论:旋覆代赭汤通过调控机体的炎症级联反应,发挥防治RE的效用。

粪便SDC2基因甲基化检测在结直肠肿瘤早期检测中的应用价值

目的探讨粪便SDC2基因甲基化检测在结直肠肿瘤早期检测中的价值。方法收集2018年1月-2018年12月收治的134例入组人群的病历资料,观察和比较粪便SDC2基因甲基化和血清癌胚抗原(CEA)两种检测方法对结直肠肿瘤诊断的灵敏度和特异度。结果 134例入组人群中,正常86例,结直肠腺瘤22例,结直肠癌26例。SDC2基因甲基化检测(长安心)阳性45例,阴性89例,血清CEA检测阳性16例,阴性118例。26例结直肠癌中SDC2基因甲基化检测阳性23例(88.46%),血清CEA检测阳性7例(26.92%),SDC2基因甲基化检测灵敏度高于血清CEA检测(P<0.001)。22例腺瘤患者中,SDC2基因甲基化检测阳性高于血清CEA检测(31.82%vs.4.54%,P=0.042)。结论相比血液CEA检测,粪便SDC2基因甲基化检测诊断结直肠癌及癌前病变有较高灵敏度,有待于扩大样本量对结直肠肿瘤早期诊断中价值作深入探讨。

从"脾虚为本,湿热瘀毒为标"探讨健脾清热活血方分期论治溃疡性结肠炎的关键问题

溃疡性结肠炎是消化科的疑难病、常见病,近年来其发病率呈直线上升趋势,因其无法根治而严重影响患者生存质量.中医学将该病归属于"久痢"范畴,其中脾虚是发病的关键,湿热瘀毒贯穿疾病始终,导致疾病反复发作.溃疡性结肠炎临床上可分为活动期和缓解期,根据不同分期、分时,应用健脾清热活血方药治疗,更契合溃疡性结肠炎的中医辨证规律,笔者就健脾清热活血方分期论治溃疡性结肠炎的几个关键问题进行分析探讨.

黄穗平从枢机失运论治胃癌前病变的经验

胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)是胃癌发生的独立危险因素。黄穗平教授认为,脾胃枢机失运是PLGC的根本病机,少阳枢机失运是PLGC的进展关键,气滞贯穿疾病全过程。治疗PLGC应注重调气,以通补脾胃、调和少阳为治法。通补脾胃顺升降常采用益气化瘀解毒方、香砂六君子汤等加减;升发解郁和少阳多采用小柴胡汤、柴芍六君子汤加减。并根据兼证分别予清热、利湿、活血、解毒之法,以恢复脾胃、少阳之枢机条畅,从而逆转PLGC。

参苓白术散联合西药治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察参苓白术散联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组40例,匹维溴铵,50mg/次,3次/d;思密达,3g/次,1-3次/d;双歧三联活菌,0.42g/次,3次/d。治疗组40例,予参苓白术散（大枣6枚,炙甘草、砂仁、黄连各6g,木香10g,茯苓15g,陈皮10g,白术、炒扁豆各12g,党参15g,薏苡仁20g,山药15g,莲子肉10g,神曲15g,黄芪20g）,1剂/d,水煎200mL,2次/d,餐前服用;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观察临床症状、大便性状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效18例,有效7例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈9例,显效11例,有效6例,无效14例,总有效率65.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]参苓白术散联合西药治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,值得推广。

内镜下止血夹联合艾司奥美拉唑对消化性溃疡出血的临床疗效观察

目的:分析内镜下止血夹联合艾司奥美拉唑对消化性溃疡出血的临床疗效。方法:选取2020年6月-2022年5月广东省江门市五邑中医院脾胃病科收治的消化性溃疡出血患者60例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予艾司奥美拉唑治疗,观察组给予内镜下止血夹联合艾司奥美拉唑治疗。比较两组患者治疗效果、空腹胃液酸碱值、生活质量、再出血情况、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12、24、48 h,两组空腹胃液酸碱值均持续升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下止血夹联合艾司奥美拉唑可提升消化性溃疡出血患者治疗效果,提高空腹胃液酸碱值,改善生活质量,减少再出血,安全性较高。

磁控胶囊内镜与胃镜检查在体检人群中临床应用价值比较

以体检人群作为研究对象,研究对象均进行磁控胶囊内镜检查、胃镜检查,观察应用价值。方法 研究对象,体检者,数量,100例,时间采集,2021.03~2023.02,检验方式,磁控胶囊内镜检查,后进行胃镜检查,观察各部位观察完全度情况(磁控胶囊内镜检查)、胃部充盈情况及胃部清洁度情况,比对两种方式一致性情况。结果 (1)观察完全度情况:磁控胶囊内镜检查,各部位(包括:胃体、贲门、食管等)观察完全度均较高。(2)胃部充盈情况及清洁度:胃部充盈优良率、清洁度优良率高。(3)不同检查方式一致性情况:十二指肠相关疾病、胃部相关疾病、食管相关疾病检出率,磁控胶囊内镜检查(VS)胃镜检查,无差异(P>0.05)。结论 体检人群在上消化道检查中,可以选择磁控胶囊内镜检查方式,此种方式可清晰、全面观察上消化道情况,在上消化道疾病检出方面和胃镜检查一致性较高,且此种方式更容易被体检者接受,普及价值较高。

消化性溃疡复发的相关因素分析及临床护理干预效果

目的探讨消化性溃疡复发的相关因素及临床护理干预的效果。方法选取住院治疗的消化性溃疡患者140例，有复发溃疡患者70例，未复发患者70例。随机分为干预组和对照组，每组70例。对照组未进行护理干预，干预组患者在住院期间分别实行饮食调护、合理用药、消毒隔离、心理疏导等护理干预措施。观察两组患者的病情复发情况。结果干预组复发率为17．2％，对照组为82．8％，干预组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。与复发组比较，未复发组的男性多、年龄小、不良生活方式少、心理负担少、春秋换季复发少、大部分坚持系统用药、愈合质量好（均P〈0．05）。结论消化性溃疡由于多种不良因素而复发，积极采取护理干预可降低复发率。