护理干预在预防冠状动脉介入治疗血管并发症中的效果研究

目的分析护理干预在预防冠状动脉介入治疗血管并发症中的效果。方法方便选择2018年2月—2021年2月于广东省江门市人民医院接受冠状动脉介入术的冠心患者360例为研究对象,结合患者干预方法差异性分成对照组、观察组,各180例。对照组术后接受常规化护理,观察组在此基础上接受针对性护理。对比两组护理效果。结果两组干预前HAMA评分和HAMD评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,和对照组相比,观察组HAMA评分和HAMD评分明显更低,差异有统计学意义(t=80.052、82.390,P<0.05)。两组干预前VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组VAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组相比,观察组护理满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI总分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血管并发症发生率为20.00%,高于观察组的2.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=26.452,P<0.05)。结论针对需要接受冠状动脉介入治疗的冠心患者者而言,实施针对性护理干预能够改善其内心不良情绪,减少术后疼痛感以及血管并发症发生概率,提升患者睡眠质量以及患者护理满意率。

血管介入手术中动脉鞘直径及术后压迫时间对穿刺点血肿发生率的影响

目的探讨动脉鞘直径和术后压迫时间与血管介入手术后穿刺点血肿发生率的关系。方法选取160例行经股动脉穿刺介入术患者为研究对象,患者随机分为A、B、C、D组,各40例。A组采用5F型穿刺针穿刺,术后压迫2 h;B组采用5F型穿刺针穿刺,术后压迫6 h;C组采用6F型穿刺针穿刺,术后压迫2 h;D组采用6F型穿刺针穿刺,术后压迫6 h。结果 A组与B组患者术后穿刺点血肿发生率均低于C组及D组(P<0.05)。A组与B组之间,C组与D组之间穿刺点血肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论降低术中动脉鞘直径可有效降低患者穿刺点血肿发生率,减少术后压迫时间并不会增加患者穿刺点血肿发生率。

PCI术后血管迷走神经反射发生的预防护理措施

目的针对术后血管迷走神经反射发生的原因,采取相应护理措施,降低迷走反射发生率.方法52例为对照组,年龄为38岁～72岁,干预组50例,年龄42岁～70岁,通过做好术前的宣教工作,预防血容量不足,避免空腔脏器的强烈刺激,减少疼痛刺激等干预措施.结果术后干预组迷走反射的发生率为2%,对照组为27%.结论有针对性地做好术前术后的护理工作是PCI术成功的重要保证.

分析替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病的临床效果观察

目的对比观察替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病患者的临床效果。方法选取本院收治的160例冠心病PCI术患者,将其按照不同治疗方法平均分成对照组与观察组各80例,对照组采用氯吡格雷+拜阿司匹林治疗,观察组采用替格瑞洛+拜阿司匹林治疗,对比两组患者的临床疗效与并发症。结果观察组的总有效率为93.8%,对照组为82.5%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者在30天内、半年内、1年内心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、冠脉支架再狭窄、再次血运重建、消化道出血的总发生率,差异显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于氯吡格雷,替格瑞洛治疗冠心病的临床效果更优,值得推广与应用。

心理护理在房颤射频消融术中的应用探讨

目的:探讨心理护理在房颤射频消融术中的应用效果。方法:选择房颤患者40例,根据护理参与情况分为治疗组与对照组各20例,两组都采用房颤射频消融术进行治疗,治疗组在手术期间给予积极的心理护理。结果:治疗组术后慢性骨髓炎、肝肾功能不全与心律失常等总体并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后生理机能、生理职能和情感职能得分明显高于对照组(P<0.05)。结论:射频消融术是治疗房颤的一种安全有效的方法,而心理护理的应用有利于术后生存质量的提高。

高血压患者疾病管理的探讨

目的:探讨高血压疾病管理模式和方法,为我国疾病管理系统的建立和完善提供参考。方法:选取收治的高血压患者268例,按照住院顺序随机分为观察组和对照组各134例,观察组较对照组患者增加疾病管理模式。结果:观察组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在疾病管理前后均有降低,管理前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组管理前后无统计学意义。结论:疾病管理模式有利于控制血压,可有效地对高血压进行预防。

阿托伐他汀不同服药方法对血清低密度脂蛋白胆固醇的影响

目的比较阿托伐他汀(立普妥)隔日口服与每日口服20 mg对血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的疗效。方法对132例LDL-C升高的患者,前瞻、随机、非双盲分为每日口服组与隔日服药组。两组服药前剂量为20 mg。LDL-C>3.37 mmol/L(130mg/dl)为入选对象。在治疗前及治疗2个月后测LDL-C及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(CT)、甘油三脂(TG)并进行对比,同时测谷丙转氨酶(SGPT)、谷草转氨酶(SGOT)、肌酸磷酸激酶(CK)及了解其他副作用。结果经治疗2个月后LDL-C水平均明显降低,LDL-C水平降低程度,隔日服药组为35.6%,每日服药组为38.5%,两组降低水平差异无统计学意义(P>0.05),SGPT,SGOT,Cre,CK及其他副作用差异无统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀隔日口服或每日口服药20 mg对降低LDL-C水平相似,副作用亦相似,但隔日服药降低了医疗费用并提高了服药依从性。

脱脂棉球对延长静脉留置针使用时间的效果观察

目的探讨脱脂棉球对延长静脉留置针使用时间的效果。方法开展留置针维护的品管圈,选择2014年7月至2014年9月在心血管科使用静脉留置针治疗的患者136例为对照组,实施常规留置针护理方法。选择2014年10月至2014年12月与对照组匹配的患者136例为实验组,在留置针常规护理的基础上使用脱脂棉球垫起留置针针座,比较两组患者使用脱脂棉球前后的留置针使用时间。结果实验组留置针平均使用时间为4.01 d,对照组为2.96 d,两组比较,t=8.880,P<0.01,差异具有统计学意义,实验组留置针使用时间高于对照组。结论运用脱脂棉球垫起留置针针座能延长静脉留置针的使用时间,减少患者血管的反复穿刺,提高留置针的使用效果。

急性心肌梗死患者院前状况的调查

目的调查急性心肌梗死患者院前状况,为急性心肌梗死患者的健康教育提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷,对100例急性心肌梗死患者的院前状况进行调查,内容包括就诊原因、发病时患者的症状、疼痛的来源、就诊时间、就诊方式、用药情况等。结果以胸痛难忍原因来就诊有51例,认为疼痛来自心脏有49例,疼痛发生在15min内就诊者有20例,入院时子女陪同44例,就诊时乘救护车者有16例,走路或骑自行车40例,入院前有心绞痛病史或急性心肌梗死病史、胸痛时试图用药物止痛者有33例。结论急性心肌梗死患者对冠心病疾病认识和用药知识缺乏。需要加强冠心病高危人群疾病知识和药物使用知识的教育,使急性心肌梗死患者能及时采取适当的药物治疗,从而改善急性心肌梗死患者的预后。

急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内支架植入术后运动疗法与护理

目的探讨急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉腔内支架植入术后运动疗法的护理，提高患者生活质量，减少心脏事件的发生。方法39例急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内支架植入术后随机分为康复组和对照组，康复组在药物治疗基础上进行康复运动疗法和心理护理，饮食及生活指导和接受为期12周执行针对性康复运动护理，统计两组病人运动治疗前后心血管事件发生率。结果康复组心脏事件发生率明显低于对照组（P均〈0．01）。结论运动疗法能明显改善经皮冠状动脉腔内支架植入术（PCI）后患者减少心脏事件的发生，改善预后。

院前溶栓治疗急性心肌梗死30例观察与护理

目的根据院前急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的特殊性，做好溶栓治疗的观察与护理，提高溶栓治疗的疗效与成功率。方法治疗组根据患者病史、体征、及心电检查，确诊为AMI30例，排除溶栓禁忌症，并家属同意后即开始溶栓治疗，给予尿激酶150万u，加入生理盐水100ml中，30分钟内快速静滴完。护理要点为重视溶栓治疗前护理、快速静滴尿激酶密切观察患者胸痛症状及体征变化、溶栓前后心电图检测。对照组为同期住院病人采取相同溶栓方法。结果治疗组起病至溶栓时间平均1．21小时，对照组平均3．35小时。治疗组冠脉再通26例，再通率86.7％，对照组再通18例，再通率60．0％，P〈0．05。结论院前溶栓治疗缩短起病至溶栓时间，疗效与溶栓时间有密切相关性，溶栓治疗越早越好。采取正确的护理措施能使患者顺利完成治疗，减少不良反应。

早期康复护理在提高AMI患者生活质量、自我效能及生活能力中的作用

目的探讨早期康复护理模式在提高急性心肌梗死(AMI)患者生活质量、自我效能及生活能力中的作用。方法选取AMI患者156例,随机分为两组,各78例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予早期康复护理,观察比较两组患者护理干预前后生活质量、自我效能以及生活能力评分情况。结果护理干预后两组患者生活质量、自我效能及生活能力评分均较干预前提高(P<0.01),观察组提高幅度均大于对照组(P<0.01)。结论与常规护理比较,早期康复护理模式具有更好的临床效果,可显著改善AMI患者的生活质量,提高患者的自我效能和生活能力。

品管圈活动在预防患者跌倒管理中的应用

目的探讨品管圈活动对预防患者跌倒的作用。方法我科组建品管圈小组,由8名护士组成,确定主题为"住院患者跌倒的预防管理",寻找问题根本原因,提出解决方案。结果在活动期间,我科共发生意外跌倒事件3起,2例患者由于年老体弱所引起,1例由于口服阿普唑仑所引起。结论我科开展品管圈活动,激发了护士工作的热情,提高了工作的效率,也为高危跌倒患者的安全提供了保障,减少了患者跌倒事件的发生。

美托洛尔联合氯沙坦治疗青年高血压的临床观察

目的:观察美托洛尔联合氯沙坦治疗青年高血压的疗效。方法:选取2016年5月~2017年8月在我院门诊及住院确诊为原发性高血压的青年患者120例,随机分成对照组与观察组各60例,对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组予琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗,8周后分别观察治疗前后两组血压、心率、临床症状、心脏舒张功能相关指标的变化。结果:对比治疗前,两组血压均明显下降,心率减慢,症状改善,左室舒张功能改善,差异具有统计学意义(P<0.05);组间对比,观察组在血压、心率、临床症状、心脏舒张功能改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:β受体阻滞剂联合ARB在控制血压、心率,缓解症状的同时能更好地改善心脏舒张功能以及抑制心室重构,临床上可作为治疗青年高血压的首选方案。

成功救治85岁多器官功能衰竭患者1例

多器管功能衰竭（MOF）是一种病因繁多、病死率极高的临床综合征。有报道累计3个器官以上者死亡率达75%~100%。最近我们成功抢救了一名85岁多器官功能衰竭的患者，报告如下。

猪尾巴导管持续引流心包积液的护理研究

目的探讨经皮猪尾巴导管持续引流心包积液的护理措施。方法 36例大量心包积液患者,经皮成功放置猪尾巴导管并持续引流,回顾分析护理措施与患者临床效果。结果 36例患者中31例症状完全缓解,4例部分缓解,1例死亡;均无脏器损伤、感染及导管堵塞等并发症发生。结论对经皮心包穿刺留置导管引流的患者要加强心理护理,注意术前准备、指导术中配合、密切观察术后病情变化,防止导管堵塞、脱落是保证引流成功,防止并发症发生的关键。

术前预适应锻炼对经桡动脉PCI患者术后不适及生活质量的影响

目的探讨术前预适应锻炼对经桡动脉PCI患者术后肢体肿胀、睡眠状况及生活质量的影响。方法将2015年10月～2016年10月于该院行经桡动脉PCI术的冠心病患者92例随机分为两组。对照组患者采用常规护理，观察组患者经桡动脉PCI术前进行预适应锻炼。对比两组患者肢体肿胀、睡眠状况及生活质量（QOL评分）等方面的差异。结果干预后，观察组患者QOL评分较对照组明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3d及术后5d观察组患者的SSRS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。观察组患者的肢体肿胀情况明显得到改善，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者在经桡动脉PCI术后自我护理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术前预适应锻炼有效提高经桡动脉PCI患者QOL评分及自理能力，改善其睡眠质量及肢体肿胀情况，值得临床推广使用。