江门市女性心血管危险因素调查

目的了解江门市蓬江区女性人群心血管疾病危险因素的流情状,为女性心血管疾病防治提供依据。方法从2009年6月到2011年6月期间对江门市年龄18岁到70岁的980名女性社区居民,进行心血管危险因素包括基本资料和心血管危险因素的调查,並与同期的男性的调查结果进行比较。结果本组调查显示女性心血管危险因素虽大致与男性相似,但女性高血压、糖尿病、超重或肥胖、缺乏体力活动、总胆固醇水平升高均高于男性,而吸烟者很少。结论女性心血管疾病危险因素与男性有某些差异,通过了解女性心血管疾病的危险因素的性别差异,将有利于开展女性心血管疾病的防治。

低碳水化合食物可降低心血管疾病的危险

新的研究表明，用含蛋白质与不饱和脂肪的食物部分替代碳水化合物，可降坻血压，降低血脂水平。对减少心血管疾病危险有益。

新型国产BuMA支架在急性冠脉综合征的应用研究

目的比较国产BuMA支架和进口XienceⅤ支架在急性冠脉综合征应用的有效性和安全性。方法将116例急性冠脉综合征患者随机分为BuMA支架组和XienceⅤ支架组,每组58例,平均随访9个月,观察冠状动脉造影情况和主要心血管事件发生率。结果 BuMA支架组再发心绞痛、非致死性心肌梗死、再次血运重建、支架血栓和再狭窄的发生率分别为5.2%、1.7%、3.4%、2.2%和6.7%,而在XienceⅤ支架组分别为6.9%、1.7%、3.4%、2.4%和7.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡病例。结论与进口XienceⅤ支架相似,国产BuMA支架在急性冠脉综合征患者中的应用是安全、有效的。

小腹主动脉瘤的内科治疗

腹主动脉瘤破裂是一常见的致死性疾病。现代指南主张动脉瘤体直径≥5.0 cm者进行修复手术。但扫描发现绝大多数腹主动脉瘤是无症状的小腹主动脉瘤(<5.0 cm)。我们回顾有关小腹主动脉瘤的进展观察,影响小腹主动脉瘤进展的因素,特别是对小腹主动脉瘤内科治疗的研究。

心力衰竭患者血糖升高的临床意义探讨

目的探讨非糖尿病心脏病合并心力衰竭患者入院时空腹血糖浓度升高的临床意义。方法选择非糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压心脏病合并心力衰竭患者392例为研究对象。入院时常规测入选患者的空腹血糖浓度,比较不同血糖浓度组患者的心功能分级和住院病死率。结果在这392例心力衰竭患者中,血糖浓度正常者达162例(41.3%),糖调节受损122例(29.4%),高血糖108例(26.0%)。高血糖组心功能Ⅲ～Ⅳ级患者占76.9%,糖调节受损组占65.6%,与血糖正常组(22.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在院内死亡的17例中,血糖正常组2例(11.8%),糖调节受损组6例(35.3%),高血糖组9例(52.9%);3组住院病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非糖尿病心脏病合并心力衰竭患者血糖越高,心力衰竭严重程度越高,住院病死率也越高,提示糖代谢紊乱可能是心力衰竭的发生、发展及预后的影响因素。

血尿酸水平与代谢综合征的相关性

目的探讨血尿酸水平与代谢综合征及其心血管并发症的相关性。方法分析资料完整的1000例代谢综合征患者,按NCEP-ATPⅢ诊断标准,分别探讨与高尿酸血症的关系及高尿酸血症与代谢综合征心血管并发症之间的关系。结果代谢综合征患高尿酸血症者占53%。代谢综合征的5项诊断标准中,以高血压、甘油三酯、腹型肥胖与高尿酸血症的关系最密切。男性高尿酸血症发病率高于女性,年长者高于年青者,合并心血管并发症者高尿酸血症较无心血管并发症者发病率明显增加。结论高尿酸血症与代谢综合征及其心血管并发症密切相关,高尿酸血症可能为代谢综合征的重要组成部分和重要的心血管疾病危险因素。

男性性激素水平与糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病男性患者性激素水平与冠心病发病之间的关系。方法2型糖尿病男性患者102例,分为冠心病合并组(n=58)和无冠心病合并组(n=44),测定两组血清睾酮、性激素结合球蛋白、血压、血脂及血糖,计算体质指数。结果冠心病合并组血清睾酮和性激素结合球蛋白水平与无冠心病合并组相比明显降低,两组血压、血脂和体质指数差异有显著性(P<0.05),但血糖差异无显著性。结论合并冠心病的2型糖尿病患者男性激素水平比无冠心病合并患者明显降低,认为男性糖尿病患者男性激素水平降低是发生冠心病的重要危险因素。

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的评价螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法将169例NYHAII～IV级CHF患者随机分为两组:对照组84例采用强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂和倍他乐克治疗;治疗组85例在对照组的基础上加用螺内酯25mg/d。疗程均为20周,观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心律失常、6分钟步行试验等相关指标的变化。结果治疗组临床显效47.05%,有效率43.52%,无效率9.41%,对照组分别为39.28%、41.66%和19.04%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗后与治疗前相比,两组心功能、LVEDD、LVESD、LVEF、6分钟步行试验步行距离及24小时室性早搏总数相关指标均有显著性改善(P<0.001和P<0.05),治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后血压与治疗前比较治疗组血钾浓度治疗后与治疗前无差异(P>0.05),但在正常范围内。与对照组治疗后有显著性差异(P<0.05)。结论在充血性心力衰竭常规治疗基础上加用螺内酯治疗CHF是安全的,能进一步改善心功能,明显提高患者活动耐量,减少心律失常发生。

女性心力衰竭患者的临床观察

目的本研究是观察女性心力衰竭(心衰)的临床特点与预后。方法本文研究回顾性分析从1996年1月到2011年1月,在我们医院住院的793例心衰患者,其中女性311例(39.2%),时两性在临床特点,各项检查和死亡率进行比较。结果在我院住院患者中,女性心衰患者与男性比年龄大,高血压心脏病较多,冠心病较少,糖尿病较多,舒张期心衰也比男性多。住院期间男性死亡率增加。结论因心衰在我院住院的患者中,病因、临床特征有性别差异。女性死亡率较低,可能与女性冠心病心衰较少,舒张期心衰较多等因素有关。