江门地区儿童变应性鼻炎变应原临床分析

目的了解江门地区变应性鼻炎患儿的变应原种类,为儿童变应性鼻炎的防治提供科学依据。方法应用18种变应原点刺液对332例变应性鼻炎患儿进行皮肤点刺试验。结果 332例变应性鼻炎患儿中,变应原阳性率86.7%,2种或2种以上变应原阳性率56.6%;变应原阳性率前5位的是粉尘螨、蟑螂、海蟹、海虾、狗毛,分别为80.1%、34.6%、24.4%、18.7%、16.6%。随年龄增长,男女变应原阳性率及粉尘螨强阳性率均出现差异。结论粉尘螨是江门地区变应性鼻炎患儿的首要变应原,明确变应原后对变应性鼻炎的预防及特异性免疫治疗具有重要指导意义。

初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的对照研究

目的探讨初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的效果。方法60例中重度以上突发性耳聋患者,根据激素鼓室注射的时间不同分成实验组及对照组,每组30例。实验组为初始治疗组,入院后给予常规治疗(包括静脉注射糖皮质激素+血液流变学治疗)的同时即刻给予鼓室注射地塞米松;对照组为挽救性治疗组,即使用常规治疗7 d疗效欠佳者,给予挽救性鼓室注射地塞米松。比较两组治疗前后的纯音听力阈值(PTA)、心理情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,疗效。结果两组治疗1、2周后的PTA均低于本组治疗前,且实验组治疗1周后的PTA(61.84±4.05)dB低于对照组的(65.66±3.88)dB,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2周后的SAS、SDS评分均低于本组治疗前,且实验组治疗1周后的SAS评分(26.48±3.58)分、SDS评分(43.60±4.08)分低于对照组的(30.96±4.51)、(48.33±5.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2周后的WHOQOLBREF评分均高于本组治疗前,且实验组治疗1周后的WHOQOL-BREF评分(65.48±5.87)分高于对照组的(60.66±4.94)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度以上突发性耳聋患者,初始或挽救性鼓室注射糖皮质激素疗效相当,但初始治疗起效快,患者情绪更加稳定。

鼻内窥镜下等离子手术治疗常年性变应性鼻炎78例

目的探讨鼻内窥镜下等离子手术治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法在鼻内窥镜下运用等离子体手术系统治疗PAR患者78例(手术组),手术切断双侧鼻腔筛前神经鼻外侧支和鼻中隔支以及在双下鼻甲黏膜下隧道式潜行术,用症状和体征评分方法评定其疗效,并与保守治疗患者27例(对照组)进行比较。结果手术组有效率为91%,对照组为67%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论鼻内窥镜下等离子筛前神经切断和下鼻甲黏膜下隧道式潜行术是治疗PAR的一种有效而简便的方法,联合手术疗效更确切,值得推广。

耳内镜下应用生物蛋白海绵行鼓膜修补术的临床研究

目的探讨耳内镜下应用生物蛋白海绵在鼓膜穿孔愈合过程和机制。方法使用生物蛋白海绵作为鼓膜修补术的贴补材料。结果70例病人一次性贴补穿孔愈合65例,治愈率92.9%;二次性贴补穿孔愈合5例。结论生物蛋白海绵可促进鼓膜穿孔修复和愈合。

贝复舒治疗儿童鼻中隔糜烂性鼻出血疗效观察

临床工作中发现儿童鼻出血多表现为鼻中隔黏膜糜烂，多因天气干燥、挖鼻反复刺激使黏膜损伤迁延不愈及维生素缺乏等原因，因此促进黏膜的修复是治疗的关键。2009年3月-2010年3月我们用贝复舒凝胶（珠海亿胜生物制药有限公司生产）治疗儿童鼻出血86例，取得满意疗效，报告如下。

曲安奈德局部注射结合口服勒马回治疗耳廓假性囊肿疗效分析

目的探讨曲安奈德局部注射结合口服勒马回治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法对2006年3月～2009年9月我科门诊就诊的耳廓假性囊肿患者132例,随机分为实验组73例,其中初发者45例,复发者28例,均给予穿刺抽液后曲安奈德0.2ml局部注射,口服勒马回粒,1日3次。对照组59例,其中初发者40例,复发者19例,均给予穿刺抽液后地塞米松0.2ml局部注射。2周后复查,随访1年。结果实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论中西医结合治疗耳廓假性囊肿疗效可靠,复发率低。

鼻内窥镜在鼻中隔成形术中的应用

目的 探讨鼻内窥镜在鼻中隔偏曲矫正手术中应用的效果。方法 回顾性分析51例鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术与48例传统手术的临床资料。结果 鼻内窥镜组在疗效及减少并发症方面均优于传统术式组（P<0.05,P<0.01）。结论 鼻内窥镜清晰的视野下,能排除复杂因素的影响,准确地在软骨膜和骨膜下进行分离,较彻底的矫正偏曲的中隔。并可最大限度的保留中隔的骨性支架,维持中隔的坚实和弹性,较理想地恢复鼻中隔正常生理功能及减少手术并发症。

贝复舒在鼻腔射频止血后的临床应用

目的探讨鼻腔射频后局部应用贝复舒对鼻腔粘膜恢复的影响。方法93例鼻中隔Little区鼻出血患者中，35例对照组射频后创面局部使用金霉素眼膏，58例治疗组射频后创面局部使用贝复舒凝胶，对比观察其疗效。结果10天后贝复舒治疗组治愈率为91．4％，对照组为65．7％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贝复舒对鼻腔射频后粘膜的修复有促进作用。

巴曲酶首剂加量治疗突发性耳聋患者凝血功能的变化及其疗效分析

目的分析巴曲酶首剂加量治疗突发性耳聋患者凝血功能的变化及其疗效。方法收集2010年8月-2012年12月收治的120例突发性耳聋患者,按数字随机法分为给予常规治疗的对照组（60例）和在常规治疗基础上给予巴曲酶首剂加量治疗的观察组（60例）,观察两组听力改善程度、治疗效果及凝血功能指标。结果观察组患者的听力改善程度、治疗有效率优于对照组（P〈0.05）;凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间均高于对照组（P〈0.05）;纤维蛋白原、血小板因子均低于对照组（P〈0.05）。结论巴曲酶首剂加量治疗突发性耳聋患者有助于改善其听力水平、凝血功能,提高治疗效果。

改良吸引管引导射频止血在耳鼻咽喉科手术中的应用

我科自2000年6月起在耳鼻咽喉科手术中使用改良吸引管引导射频止血,取得满意效果.现介绍如下.

利多卡因耳后注射治疗突发性聋伴耳鸣对患者听力及预后的影响

目的:观察利多卡因耳后注射治疗突发性聋伴耳鸣对患者听力及预后的影响。方法:选取2018年3月至2020年3月在我院进行治疗的98例突发性聋伴耳鸣患者,依据随机数字表法平均分为两组,对照组(n=49)进行常规血液流变学治疗,观察组(n=49例)在对照组治疗方案基础上进行利多卡因耳后注射。对比分析两组治疗前和治疗10 d后的纯音听阈值均值(PTA)、耳鸣评价量表(TEQ)评分,并评价两组疗效。结果:两组治疗前的PTA水平和TEQ评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,两组的PTA水平和TEQ评分均显著下降,且观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用利多卡因耳后注射治疗突发性聋伴耳鸣,利于患者的听力水平改善,可缓解耳鸣等临床症状,提高治疗效果。

沐舒坦辅助治疗儿童慢性鼻窦炎的临床研究

目的研究促表面活性物质合成药物盐酸氨溴索(Ambroxol沐舒坦)在治疗儿童慢性鼻窦炎的作用。方法82例慢性鼻窦炎儿童患者随机分组,实验组42例和对照组40例。对照组给予口服奥格门丁(阿莫西林+克拉维酸钾)375mg,bid,鼻内类固醇激素(辅舒良)喷鼻,bid。实验组在对照组基础上给予口服沐舒坦30mg,tid。持续治疗4周后,比较两组治疗效果的差异,以p<0.05为有显著性差异。结果实验组儿童患者鼻塞、流脓涕等症状明显好转,鼻黏膜水肿减退、鼻腔分泌物减少明显,显效率、有效率均优于对照组(p<0.05)。结论沐舒坦在儿童慢性鼻窦炎治疗中能明显改善鼻部症状,提高疗效,为儿童慢性鼻窦炎的治疗提供新的辅助手段。

桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的:探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效。方法:选取本院70例SOM患者,经随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组35例采用鼓室注射地塞米松治疗,观察组35例采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室注射地塞米松治疗,评估两组临床疗效,比较两组治疗前后生活质量评分和听阈水平变化,统计两组不良反应发生率。结果:两组临床治疗总有效率分别为91.43%%和71.43%,观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗前活动限制、症状、医疗资源占用及CCES总分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后活动限制、症状、医疗资源占用及CCES总分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗前500Hz、1000Hz、2000Hz下听阈水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后500Hz、1000Hz、2000Hz下听阈水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室注射地塞米松治疗能有效缓解SOM临床症状,改善听阈水平和生活质量,疗效确切。

射频治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的探讨射频行筛前神经分支和下鼻甲点状烧灼术治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法在鼻内窥镜下运用射频治疗PAR患者48例(手术组),手术同时射频行双侧鼻腔筛前神经鼻外侧支和鼻中隔支以及双下鼻甲黏膜点状烧灼术,用症状和体征评分方法评定其疗效,并与保守治疗患者27例(对照组)进行比较。结果一年后手术组有效率为98%,对照组为67%,其差异有显著性(P<0.05)。结论鼻内窥镜下筛前神经分支和下鼻甲联合射频术是治疗PAR的一种有效而简便的方法,联合手术疗效更确切。

射频介入治疗耳廓假性囊肿的临床探讨

目的:探讨射频（Radio frequency RF）技术治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法:对66例耳廓假性囊肿患者进行随机分组,RF组34例,利用自制RF探头对耳廓假性囊肿进行囊内RF治疗;地塞米松（Dexamethasone DXM）组32例,腔内注射地塞米松治疗。结果:RF组:31例治愈,3例无效,有效率91.13％;DXM组:23例治愈,9例无效,有效率71.88％,X2=4.13,P<0.05,两组疗效具有显著性的差异。结论:囊内RF治疗耳廓假性囊肿,疗效确切,操作简单,无致畸性,适合临床推广使用。

射频技术在扁桃体摘除术中的应用

目的 探讨射频 (radiofrequency ,RF)技术在扁桃体的剥离法术中的作用。方法 选择符合手术指征的患者 3 2例。剥离法扁桃体摘除术中一侧用RF止血技术 (观察组 ) ,而另一侧则以常规方法止血 (对照组 )。观察手术耗时、术中出血量、术后局部反应和创面修复时间等指标。结果 观察组的手术耗时和术中失血量 (P <0 .0 0 1)、术后局部反应 (P <0 .0 1)等指标均优于对照组 ,创面修复时间也少于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 RF是扁桃体手术有效的止血方法 。

内镜辅助下改良美容切口切除腮腺肿瘤

目的：探讨鼻内镜辅助下切除腮腺肿瘤的更隐蔽的改良美容切口。方法对2008～2012年入住本专科的17例腮腺浅叶肿瘤行改良美容切口，并在鼻内镜辅助下切除肿瘤的方法。结果17例腮腺浅叶肿瘤均一次性完成手术，伤口一期愈合，暂时性面神经分支损伤6例，包括下颌缘支4例，颧支2例，损伤面神经分支于3～6个月全部恢复正常。结论该改良美容切口位置更隐蔽，切口更短，无颈部瘢痕，具有较理想的美容效果，适合临床推广。