综合医院护士遭受暴力事件现状和原因的调查分析

目的:探讨护理人员在工作场所遭受暴力的程度和性质。方法:对两所综合医院的部分护士采用问卷、访谈和资料分析相结合的方式进行调查。结果:188名被调查者中,过去12个月超过60%经历过来自患者或患者亲属及朋友不同性质、程度的肢体和情感的伤害;而访谈得出的结果比问卷的情况更为严重。结论:医院暴力已成为护理人员的职业危害,对暴力事件发生的程度、性质、环境、特点及个人行为等风险因素加以评估,希望引起共同关注,设法降低暴力风险。

优质护理服务模式护理人员绩效考核的探讨

目的探讨优质护理服务模式护理人员绩效考核的方法,以激励护理人员的积极性。方法建立优质服务绩效考核评价标准,对护士各层级进行综合考核及工作数量及质量的量化考核,并将实施优质服务绩效考核前后的护理质量及护士素质进行对比。结果实施优质护理服务绩效考核后护理质量比实施前提高(P<0.01),有统计学意义,患者对服务的满意度由原来的94.31%提高到97.13%。结论优质护理服务模式下绩效考核的实施有利于提高护理人员积极性,提高护理质量及患者满意度。

病房护理人员层级管理策略初探

目的:初步探讨层级管理在病房护理人员中的应用。方法:结合我院实际情况,构建护理层级管理模式,将病房护理人员分层级使用和管理,并通过质量控制考核体系,分析应用效果。结果:层级管理应用后护理质量、患者满意度较前均有提高(P<0.05),护理差错减少、护理人员继续提高学历的主观需求明显上升(P<0.01)。结论:层级管理增强了护士的职业成就感,促进了护理人员的生涯规划,病房护理管理规范化、专职化,对保障医院护理质量不断提高具有积极作用,这种管理模式应在不断完善中深入开展。

两种方法配制破伤风抗毒素皮试液的皮试结果对比

目的采用两种破伤风抗毒素皮试液的配置方法进行皮试,并探讨4组两对患者皮试液浓度与结果的关系。方法从947例门诊需要破伤风抗毒素(TAT)皮试的患者排除皮肤对75%酒精过敏患者、12 h内有饮酒的患者和48 h内曾使用H1受体阻断药患者共164例。把剩下783例作为研究对象,把其TAT皮肤过敏试验的结果分为4组:把主诉在外院皮试阳性后被转介我院进行脱敏的116例患者的外院皮试结果设为第1组;第2组采用实验方法配制TAT皮试液对第1组116例进行再次皮试,并将第1组与第2组的皮试结果进行来自同一个体对比。余下667例患者按月份奇偶数日分为第3组和第4组:把奇数日的患者设为第3组,按教科书方法配制皮试液进行皮试;把偶数日的患者设为第4组,采用实验方法配制皮试液进行皮试。实验方法是去除注射器和针头的死腔容量和破伤风抗毒素原液<1 mL/支两个干扰因素对配制皮试液的影响后较精确地配制试液进行皮试。结果第2组使用实验法配制破伤风抗毒素皮试液皮试阳性率为61.21%,明显低于同一个体在外院的皮试阳性率100%:第4组使用实验法配制破伤风抗毒素皮试液皮试阳性率为17.30%,明显低于教科书方法配制破伤风抗毒素皮试液皮试阳性率为27.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验显示较精确的破伤风抗毒素皮试液浓度可能明显降低皮试结果的假阳性率。

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的护理探讨

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的患者行人工股骨头置换术的护理效果。方法选取该院2011年1月—2013年7月间50例人工股骨头置换术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为研究组和对照组,研究组给予术前心理、饮食等护理,术后加强病情观察,预防并发症护理,指导早期功能锻炼。对照组给予常规护理,观察两组的护理效果。结果研究组Harris评分优良率为84.0%,对照组Harris评分优良率为72.0%,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。护理前研究组和对照组的临床护理满意度比较差异无统计学无意义;护理后研究组与对照组的临床护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术的患者加强针对性的护理是可行的,能够提高患者的临床护理满意度,从而更好的促进其早日康复。

封闭负压引流在肿瘤患者难愈性伤口治疗中的应用

目的 探讨封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗肿瘤患者难愈性伤口的疗效.方法 68例因肿瘤并发难愈性伤口患者均经传统治疗未愈,后加用VSD治疗,以慢性创面诊断治疗标准判断疗效.结果 传统治疗组痊愈0例,显效11例（16.1%）,好转13例（19.1%）,无效38例（55.5%）,总有效率为35.2%;VSD治疗组痊愈28例（41.1%）、显效19例（27.9%）,好转14例（20.5%,无效3例（4.4%）,有效率为89.5%;两组疗效比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 VSD对肿瘤患者难愈性伤口疗效优于传统治疗.

按病种分值付费的住院病案首页数据质量改进

按病种分值付费属于一种创新的付费机制,其能够保证医疗资源的合理使用,而病案首页的完整性、准确性能够保证按病种分值付费的顺利开展。在医学诊断中,不仅需要明确其中的内容,还需要总结,而病案首页记录着患者的治疗信息、住院信息,能够反映患者的疾病损伤及恢复情况。病案首页质量不仅能够评估医院服务能力,也是医院整体医疗水平的一种体现。另外,病案首页对按病种分值付费具有重要的意义,能够对医保付费进行进一步优化,在一定程度上决定医院对医疗资源的利用程度。但现阶段部分医院对规范填写病案首页的重视程度不够,导致首页信息采集不完整、不准确,从而影响按病种分值付费的开展,不利于医院的长远发展。本文阐述病案首页的重要性,通过病案首页填写培训前后首页数据质量的变化,探究基于按病种分值付费的住院病案首页数据质量的持续改进。