女性生殖不孕症诊治中检测血清性腺激素的价值分析

目的 探究女性生殖不孕症诊治中检测血清性腺激素的价值。方法 选取35例女性生殖不孕症患者为观察组,35例正常育龄期女性为对照组。两组均采用化学发光免疫法对血清性腺激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(PROG)、睾酮(TES)]进行检测。对比两组血清性腺激素水平。结果 观察组的PRL(679.00±60.83)mIU/L、FSH(38.84±3.16)IU/L、TES(2.70±0.62)nmol/L以及LH(51.05±3.34)IU/L高于对照组的(190.70±59.83)mIU/L、(7.12±2.98)IU/L、(1.05±0.37)nmol/L、(8.95±3.50)IU/L,E_(2)(29.81±5.22)pmol/L以及PROG(0.15±0.10)nmol/L低于对照组的(396.50±39.85)pmol/L、(1.51±0.50)nmol/L(P<0.05)。结论 通过检测女性血清性腺激素可有效诊治女性生殖不孕症,且准确率较高,值得推广与应用。

cTnI、H-FABP与NT-proBNP联合检测用于急性心肌梗死疾病筛查中的作用

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合检测用于急性心肌梗死疾病筛查中的作用。方法选取147例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取147例非急性心肌梗死患者作为对照组。比较两组患者cTnI、H-FABP与NT-proBNP水平;比较cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测及联合检测的阳性检出率及诊断效能。结果观察组cTnI、H-FABP与NT-proBNP水平分别为(8.41±1.56)μg/L、(36.12±4.97)ng/ml、(1154.07±186.33)ng/L,高于对照组的(0.03±0.01)μg/L、(2.33±0.46)ng/ml、(71.14±8.21)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测及联合检测的阳性检出率分别为48.64%(143/294)、49.32%(145/294)、50.68%(149/294)、49.66%(146/294),比较差异无统计学意义(P>0.05)。cTnI单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为84.35%、81.63%、82.99%,H-FABP单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为83.67%、82.31%、82.99%,NT-proBNP单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为81.63%、82.99%、82.31%,cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测的特异度、灵敏度、准确率分别为96.60%、95.92%、96.26%。cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测的特异度、灵敏度、准确率高于cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05);cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测的特异度、灵敏度、准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测可以提升急性心肌梗死患者的诊断效能,在急性心肌梗死患者的早期诊断及治疗方面具有重要应用价值。

超声动态监测在神经重症去骨瓣减压患者救治中的应用效果

目的 观察超声动态监测在神经重症去骨瓣减压患者救治中的应用效果。方法 选取2021年3月~2022年12月收治的在救治中以超声动态监测的神经重症去骨瓣减压患者30例作为研究组,另选取2018年1月~2021年2月收治的在救治中以常规监测的神经重症去骨瓣减压患者30例作为对照组。比较两组患者术后不同时间的颅内压、格拉斯哥昏迷评分(GCS),术后脑疝发生率、再出血率及死亡率。结果 研究组患者术后12、24、36、48 h的颅内压分别为(23.43±4.35)、(19.61±3.52)、(17.37±2.01)、(16.72±1.27)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),GCS评分分别为(2.17±0.46)、(3.98±0.52)、(4.47±0.61)、(5.19±0.18)分;对照组患者术后12、24、36、48 h的颅内压分别为(23.48±4.46)、(21.43±3.37)、(20.85±3.26)、(19.46±2.25)mm Hg,GCS评分分别为(2.23±0.32)、(3.23±0.67)、(4.05±0.46)、(4.55±0.37)分。两组患者术后12 h的颅内压、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24、36、48 h的颅内压低于本组术后12 h,且研究组低于对照组;两组患者术后24、36、48 h的GCS评分高于本组术后12 h,且研究组高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组患者的脑疝发生率0、再出血率3.33%、死亡率3.33%均低于对照组的20.00%、30.00%、26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声动态监测应用于神经重症去骨瓣减压患者救治中,对于改善患者术后颅内压水平,减轻昏迷严重程度,降低术后脑疝发生率、再出血率及死亡率具有较高的临床意义。

参芪扶正注射液对TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应的影响

目的观察参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者TP方案化疗不良反应和生存质量的影响。方法将确诊为NSCLC的60例患者按随机数字表分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用TP方案,观察组在对照组基础上,再静脉点滴参芪扶正注射液,21d为1个周期,两组均治疗2个周期,观察两组治疗方案的临床疗效和不良反应。结果观察组、对照组的有效率为70.00%和33.33%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.079,P=0.018),观察组、对照组的控制率为86.67%和60.00%,观察组控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.599,P=0.038);观察组、对照组生活质量的有效率为90%和65%,观察组生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.215,P=0.027);观察组的0度不良反应比例为52.5%,对照组为17.5%,观察组0度不良反应比例明显高于对照组(χ2=8.864,P=0.003),观察组不良反应程度构成明显优于对照组(χ2=18.562,P=0.001)。结论参芪扶正注射液可提高TP方案治疗NSCLC的临床疗效,提高患者生存质量,降低不良反应,减轻化疗时骨髓抑制,提高患者耐受性,推荐作为常规辅助化疗药物使用。

先兆流产采用黄体酮治疗对围生儿结局的影响探析

目的:探究分析先兆流产采用黄体酮治疗对围生儿结局的影响。方法:选取收治的95例单胎早期先兆流产患者进行临床研究。结果:两组的活产儿数量、出生体重、身长以及胎儿畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的胎儿窘迫率明显低于B组(P<0.05);A组孕妇的血清孕酮水平与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对先兆流产患者早期采用足量的黄体酮,并有规律的使用,能够有效改善围生儿结局,值得临床推广。

经阴道超声对剖宫产后瘢痕子宫憩室的诊断

目的:探讨经阴道超声对剖宫产后瘢痕子宫憩室的诊断价值。方法:选取我院2012年1月至2016年3月收治的64例剖宫产切口处憩室的患者作为研究对象。取膀胱截石位,进行阴道常规纵切面、横切面超声扫查。观察子宫大小、形态、宫腔内积液、前壁下段剖宫产切口处回声、积液、局部是否有外凸、是否存在异常声像等。结果:64例患者中,子宫切口憩室伴积血积液者56例,彩色多普勒超声显示憩室内和憩室周边没有看见明显的血流信号,经宫腔镜证实为子宫切口憩室。8例子宫切口憩室妊娠声像图显示子宫前壁下段剖宫产切口处有妊娠囊回声,4例看到卵黄囊,4例发现胎芽和胎心搏动。彩色多普勒超声显示妊娠囊周边有丰富的血流信号。4例经宫腔镜检查确诊,4例为其他医院人工流产后出血多转入我院后手术确诊。结论:经阴道超声对剖宫产瘢痕子宫憩室有较高诊断价值,可辅助临床诊断。

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析

目的:为了能够提供改善脑积水患者的临床治疗效果的同时改善其生活质量,分析和探讨应用脑室-腹腔分流术治疗的必要性和价值。方法:将40例脑积水患者作为研究对象,按照随机双盲对照的分配的原则将其分为对照组和观察组,其中对照组患者实施侧脑室矢状窦分流术方案治疗,而观察组患者实施脑室-腹腔分流术方案治疗,对比和分析两组患者的生活质量改善情况。结果:经过统计发现,对照组患者生活质量改善情况显著不如观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑积水患者实施脑室-腹腔分流术方案治疗,可以在提高治疗效果的同时改善患者的生活质量,值得推广应用。

锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤效果观察

目的探讨锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤的临床价值。方法 62例外伤性颅脑损伤患者,随机分为观察组(33例)和对照组(29例)。对照组给予传统开颅血肿清除术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予锥颅血肿抽吸术,观察两组患者治疗疗效。结果观察组患者术后1、2、4周格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤可提高血肿清除率,减轻昏迷状态,改善预后,具有较好的应用前景。

手术室护理中舒适护理对患者心理、生命体征、满意度的影响

目的探讨手术室护理中舒适护理对患者心理、生命体征、满意度的影响。方法选择我院于2016年1月-2016年10月期间收治的96例手术患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组和乙组,其中,甲组患者为53例,乙组患者为43例。甲乙两组患者均给予常规护理,而甲组患者加用舒适护理,对比甲乙两组患者的心理情况、生命体征情况以及护理满意度。结果甲组患者不良心理发生率、舒张压、收缩压、心率以及护理满意度均优于乙组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理中舒适护理的应用效果好,有效缓解了患者术前的焦虑、紧张等不良心理,患者生命体征保持良好,且患者对舒适护理的满意度很高,值得推广。

经皮缝扎结合高位结扎抽剥治疗PVV的效果观察

目的观察经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥治疗原发性下肢静脉曲张(PVV)的临床效果。方法回顾分析自2000年7月～2010年3月189例分别采用经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术(B组)及传统方法(A组)治疗原发性下肢静脉曲张患者资料,比较两种手术方法对患肢的创伤程度及美观效果。结果两组患者术后平均切口长度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周两组患者发生下肢水肿并发症例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后10个月两组患者复发例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),均B组优于A组。结论应采取经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术治疗PVV,具有手术创伤小,术后并发症少及复发率低的优点,特别适合基层医院广泛推广施行。

113例新生儿窒息产房处理方法和体会

目的探讨新生儿窒息产房复苏处理方法及效果。方法选择我院于2011年3月至2013年3月出生的113例新生儿窒息患者产房处理资料进行回顾性的分析和总结。结果 113例新生儿窒息患者经过复苏处理后,96例治愈,15例好转,2例死亡,总有效率为98.2%。结论及时给与新生儿窒息患者有效的复苏处理措施,不仅能够提高患者复苏成功率,同时改善患者窒息状况,帮助患儿尽快回复健康,值得在临床实践中推广和应用。

128例人性化护理在产房中应用护理探讨

目的探讨分析人性化护理在产房中应用。方法选取该院收治的产妇128例,按照随机数字分组法分为观察组和对照组各64例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予产妇人性化护理。结果观察组产妇的自然分娩率为89.06%,满意度为100%,对照组的自然分娩率为60.94%,满意度为71%,观察组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理有利于提高自然分娩率,提高护理满意度。

血清25(OH)D_(3)、IGF-1诊断学龄期儿童特发性矮小症的价值

目的:研究血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在学龄期儿童特发性矮小症(ISS)诊断中的价值。方法:选取2019年1月~2020年12月收治的特发性矮小症儿童68例作为ISS组,另同比例选择同期健康体检儿童作为健康组。两组均进行血清25(OH)D_(3)、IGF-1、身高、体质量、骨钙素(Ost)测定,并计算身体质量指数(BMI),后进行生长激素(GH)激发试验与IGF-1生成试验,比较两组血清25(OH)D_(3)、IGF-1、身高、体质量、BMI、Ost水平,及IGF-1生成试验前后IGF-1水平,对ISS组患儿血清25(OH)D_(3)、IGF-1水平与体格发育指标的关系进行Pearson相关性分析,并对两者诊断ISS的价值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果:ISS组儿童血清25(OH)D_(3)、身高、体质量、BMI、Ost及IGF-1水平均低于健康组(P<0.05);IGF-1生成试验后,ISS组IGF-1水平与健康组对比,无显著性差异(P>0.05);ROC曲线结果显示血清25(OH)D3截断值为25.18μg/L时,诊断ISS曲线下面积0.834,敏感性82.76%,特异性80.65%;IGF-1截断值为275.03 ng/ml时,诊断ISS曲线下面积为0.927,敏感性89.66%,特异性83.87%;ISS患儿血清25(OH)_(3)、IGF-1水平与身高、体质量及Ost呈正相关(P<0.05),与BMI无相关性(P>0.05)。结论:血清25(OH)D3及IGF-1与学龄期儿童特发性矮小症发生有关,可为特发性矮小症临床诊断提供依据。

微创颅内血肿抽吸引流术治疗40例脑出血的临床观察

目的:研究应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的价值和意义。方法:将80例脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者通过常规药物治疗,观察组患者通过微创颅内血肿抽吸引流术治疗,对比两种不同的治疗方案的疗效。结果:观察组患者并发症发生率、住院天数、术后2d血肿清除率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血,可以提高临床治疗效果,降低术后各种并发症发生的风险,值得临床推广。

地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激性躁动的治疗效果

目的探讨地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激性躁动的治疗效果。方法选取2014年6月-2016年6月我院普外科的62例手术患者,按照手术顺序随机分为实验组和对照组,每组各31例。所有患者均通过气管插管全身麻醉,在麻醉之后进行导尿。实验组患者在手术结束之前注射地佐辛和阿托品,对照组患者在手术结束之前给予生理盐水,对比两组患者术后不良反应情况、膀胱刺激以及躁动情况。结果实验组患者膀胱刺激率为12.90%,明显低于对照组(48.39%),两组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。实验组患者躁动率为3.23%,明显低于对照组(19.35%),两组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为6.45%,明显低于对照组(25.81%),两组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激性躁动的治疗效果很好,有效地降低了膀胱刺激程度,还减少了躁动的发生,同时也减少了不良反应情况的发生,值得推广应用。

“二胎政策”下剖宫产妇女再次妊娠意愿及适宜分娩方式分析

目的探讨和分析"二胎政策"下剖宫产妇女再次妊娠意愿及再次适宜分娩方式。方法在2015年1月-2016年6月期间,调查来我院进行孕前检查938例孕妇在二胎政策下再次妊娠的意愿,研究305例剖宫产妇再次妊娠的分娩方式和妊娠结局。结果在938例孕妇中,有196例妇女上次分娩的方式为剖宫产,有121例(121/196,61.73%)妇女有再次妊娠的意愿,其中有84例妇女(84/121,69.42%)是因为二胎政策才有的再次妊娠意愿。在305例剖宫产妇再次妊娠中,顺产的新生儿阿氏评分、产后2h出血量、新生儿体质量、住院时间、产后发热情况均优于剖宫产,差异对比存在统计学意义(P<0.05)。顺产的新生儿窒息情况、产后出血情况与剖宫产相比较,差异均不存在统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产妇来说,具有再次妊娠意愿的主要原因是二胎政策,且再次妊娠经阴道分娩的临床指标情况、妊娠结局情况均要明显好于剖宫产。在熟练掌握阴道试产的指证情况下,是可进行阴道分娩的。

产房助产士的职业危险因素及防护措施

目的:探讨产房助产士的职业危险因素及防护措施,保证助产士身心健康,提高工作效率。方法:分析总结物理、化学、生物、社会心理等常见的职业危险因素,实施行之有效的防护措施。结果:通过对职业危险因素分析,采取相应的防护措施,助产士防护意识得到提高,工作质量得到改善,母婴安全得到保障。结论:充分了解职业危险因素,采取有效的防护措施,能够有效地预防和控制职业暴露的发生,提高助产工作质量。

开放脑池减压治疗对冲性外侧裂区域脑挫裂伤的应用

目的:探讨外侧裂区脑挫伤术中开放脑池减压治疗脑挫裂伤的临床效果及改善预后的价值。方法:将60例外侧裂区域对冲性脑挫伤患者按照是否开放脑池分为研究组与对照组,对照组给予单纯大骨瓣减压术,治疗组在此基础上充分开放脑池。检测术后血浆和脑脊液中内皮素-1(ET-1),观察并比较术后并发症、手术时长、ICU监护时间、总住院时长及出院GCS评分差异;术后随访其预后情况。结果:研究组患者术后7 d的血浆和脑脊液中的ET-1水平均低于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时长比对照组长,但ICU监护时间、住院时长明显比对照组短,出院GCS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后并发症的发生率方面的差异不明显,差异均无统计学意义(P<0.05)。两组患者研究组的预后情况明显优于对照组,其预后良好率(恢复良好+轻残/总例数×100%)明显高于对照组(80.00%vs53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开放脑池减压治疗可以有效地改善脑挫伤患者的脑血管痉挛,减轻继发性脑水肿,降低死亡率与伤残程度。

无创正压通气在重症肺炎治疗中运用时机分析

无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）是指用鼻罩或面罩在不经人工气道（气管插管或气管切开）的情况下进行通气的方法，在呼吸系统急重症患者的抢救过程中起到了重要的临床作用［1］。但在临床治疗过程中发现，NPPV因缺乏明确的应用指征及其自身的局限性，其临床疗效存在着较大的差异［2］。作者探讨NPPV在重症肺炎治疗中运用的临床时机，旨在为合理使用NPPV提供理论依据。

微创有限接触钢板治疗股骨干骨折

目的探讨微创方法有限接触钢板(LC-DCP)治疗股骨骨折的疗效。方法回顾我科2008年1月至2011年9月对38例股骨干骨折的治疗,行微创有限接触钢板内固定术,经皮置入螺钉,术后早期功能锻炼,通过X线摄片和Kolmen[t疗效评定标准检查骨折愈合及膝关节恢复情况。结果随访38例,时间为6-21个月,平均5.4个月复查线片示骨折愈合,无钢板断裂和螺钉松动。膝关节功能按Kolment评分标准进行评分:优28例,良6例,可4例,优良率为89.5%。结论微创有限接触钢板治疗股骨骨折较传统钢板内固定术具有明显的优越性,患者术中出血少,术后疼痛轻,关节功能恢复时间短,骨折愈合理想。尤其是较交锁髓内钉、锁定钢板费用低,特别适于基层医院推广。