乳腺钼靶钙化病灶的超声影像及病理对照研究

目的:探讨乳腺钼靶和高频彩超对乳腺微钙化病灶的诊断效能。方法:回顾2017年6月1日至2022年5月31日期间,在江门市妇幼保健院行乳腺钼靶检查发现乳腺微钙化而行钙化灶活检的患者,分析其一般特征、病理良恶性分布情况、病理类型以及超声和钼靶对乳腺微钙化预测为乳腺癌的诊断效能。结果:共有160例乳腺微钙化患者接受手术治疗,平均年龄为(38.00±8.80)岁,单发病灶有75例(46.87%),恶性有34例(21.25%);最常见的良性钙化病理类型为乳腺腺病/囊性增生,占比60.0%;最常见的恶性钙化病理类型为导管原位癌,占比11.87%。良性病变最常见的钙化类型是圆形/短棒状钙化,占比为47.50%;恶性病变最常见的钙化类型为区域性簇状钙化,占比为9.38%。高频乳腺彩超对乳腺恶性钙化诊断的准确率为63.13%,特异度为88.50%;而钼靶对乳腺恶性钙化诊断的准确率为29.38%,特异度为93.33%。结论:对于乳腺微钙化患者钼靶和彩超各有优势、互相补充,临床上应常规对乳腺微钙化患者施行这两项检查,以便于更准确地进行术前评估和定位。

基层医院乳腺癌筛查模式的研究

目的探讨基层医院乳腺癌筛查的优化模式。方法对1998年1月至2006年12月新会地区的47976名妇女进行乳腺保健教育实施的乳腺临床检查加乳腺B超检查的乳腺癌筛查模式进行分析和总结。结果47976名妇女中筛查出乳腺异常情况者12694人,其中1126人接受手术活检或空心针穿刺活检,确诊为乳腺良性病变1069例,占94.1%,确诊为乳腺癌57例,占5.1%,其中非浸润性癌7例(均为T0期),包括有小叶原位癌3例,导管内癌4例;浸润性癌50例,其中T1期是16例。本组乳腺癌筛查的乳腺癌检出率为0.12%。结论临床乳腺检查加乳腺B超检查的乳腺癌筛查模式能提高基层医院的乳腺癌早期诊断水平,有一定的临床推广价值。

我院护理人员乳腺增生患病率调查危险因素分析

目的调查我院女性护理人员乳腺增生患病率情况并分析发生乳腺增生的危险因素。方法调查我院一线护理人员436名,年龄19~51岁,平均32.34±9.66岁,其中乳腺增生者175例,非乳腺增生者261例,通过问卷的形式完成调查,评价调查对象生存质量并分析影响乳腺增生的危险因素。结果共调查436人,乳腺增生175人,患病率40.13%。体重、BMI、每天工作时间、每周夜班次数、工作科室、睡眠质量、婚姻状况、痛经、乳腺增生家族史、服用避孕药史和护理人员乳腺增生发病有一定关系（P〈0.05）。其中BMI、每周夜班次数、睡眠质量、服用避孕药史是护士发生乳腺增生的独立相关因素（P〈0.05）。BMI、每周夜班次数、服用避孕药史是危险因素（B〉0,OR〉1）。睡眠质量是保护因素（B〈0,OR〈1）。结论高频率的夜班、睡眠质量差是导致护理人员乳腺增生的重要原因。

麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病的临床观察

180例乳腺疾病患者按照患者治疗方式分为观察组及对照组各90例,观察组患者局麻后超声定位下应用麦默通微创旋切术,对照组患者行常规手术治疗,比较两组患者手术情况及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、患者满意度高,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病,手术安全有效,术后不良反应少,值得在临床推广。

纤维乳管镜检查与液基细胞学检查对具有乳头溢液表现的乳腺导管内增生性病变的临床诊断价值

目的探究纤维乳管镜检查与液基细胞学检查对具有乳头溢液表现的乳腺导管内增生性病变的临床诊断价值。方法100例具有病理性乳头溢液的患者为研究对象,均进行纤维乳管镜检查、液基细胞学检查和手术标本活检检查。对比纤维乳管镜检查、液基细胞学检查、纤维乳管镜联合液基细胞学检查、手术标本活检检查的结果。结果手术标本活检检查结果显示:乳头状肿瘤70例,导管上皮增生6例,乳腺癌4例,乳腺其他良性病变20例。纤维乳管镜检查结果显示:乳头状肿瘤55例,导管上皮增生3例,乳腺癌2例,乳腺其他良性病变40例。液基细胞学检查结果显示:乳头状肿瘤53例,导管上皮增生2例,乳腺癌2例,乳腺其他良性病变43例。纤维乳管镜联合液基细胞学检查结果显示:乳头状肿瘤65例,导管上皮增生5例,乳腺癌3例,乳腺其他良性病变27例。纤维乳管镜诊断乳腺导管内增生性病变(乳头状肿瘤、导管上皮增生及乳腺癌)的符合率为75.00%(60/80)。液基细胞学检查诊断乳腺导管内增生性病变(乳头状肿瘤、导管上皮增生及乳腺癌)的符合率为71.25%(57/80)。纤维乳管镜联合液基细胞学检查诊断乳腺导管内增生性病变(乳头状肿瘤、导管上皮增生及乳腺癌)的符合率为91.25%(73/80)。纤维乳管镜联合液基细胞学检查的诊断符合率高于纤维乳管镜检查、液基细胞学检查,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.530、10.503,P<0.05)。结论纤维乳管镜与液基细胞学联合检查对乳腺导管内增生性病变的诊断符合率较高,临床应用价值较高。

不同手术入路方式行微创旋切术治疗良性乳腺肿瘤的效果对比

目的探讨环乳晕切口入路对比传统手术切口入路行微创旋切术治疗良性乳腺肿瘤的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月江门市妇幼保健院收治的120例行微创手术治疗的良性乳腺肿瘤患者,根据手术方式分为传统组和环乳晕组。传统组有60例,采用旁开肿物边缘1cm处入路;环乳晕组60例,采用环乳晕处切口入路。比较两组患者手术相关数据,包括手术时间、出血量、一次性穿刺成功率,术后1个月、3个月的瘢痕情况和术后3个月的乳腺美容效果。结果环乳晕组的手术时间显著长于传统组[(25.25±4.65)min比(20.25±3.56)min,P<0.01];两组患者术中出血量、一次性穿刺成功率和术中疼痛评分比较,差异无显著性(P>0.05)。环乳晕组术后1个月和术后3个月温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分都显著优于传统组(P<0.01)。两组患者术后3个月乳腺外观评分比较,差异无显著性(P>0.05)。结论乳腺微创旋切术采用环乳晕切口入路,在保证疗效的同时,能有效改善术后乳腺癌伤口的美容效果。

乳管镜灌洗液液基细胞学检查与脱落细胞学检查的病理对比分析

目的对比分析乳头溢液患者脱落细胞学检查、乳管镜检查后灌洗液液基细胞学检查结果与病理活检结果。方法100例具有乳头溢液临床表现的患者,均进行脱落细胞学检查、乳管镜灌洗液液基细胞学检查及病理活检。观察患者的病理活检结果,以病理活检结果为金标准,比较脱落细胞学检查、乳管镜灌洗液液基细胞学检查的诊断准确率。结果100例患者中,乳腺浸润性癌1例,乳腺原位癌1例,乳腺非典型增生2例,乳腺导管内乳头状瘤70例,乳腺良性病变(包括纤维腺瘤、纤维囊性乳腺病及普通型增生)22例,乳腺导管扩张症4例。乳管镜灌洗液液基细胞学检查对导管内乳头状瘤的诊断准确率及总准确率分别为85.71%、81.00%,均高于脱落细胞学检查的42.86%、43.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组检查方法对乳腺浸润性癌、乳腺原位癌、乳腺非典型增生、乳腺良性病变及乳腺导管扩张症的诊断准确率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳头溢液应用乳管镜灌洗液液基细胞学检查的临床应用价值较高,可显著提升诊断准确率,降低漏诊率。

良性与交界性叶状肿瘤局部复发风险的分析

目的探讨良性和交界性乳腺叶状肿瘤的复发率以及手术切缘宽度与复发风险的关系。方法回顾性性分析2008年1月至2015年12月在我院行手术切除的良性及交界性叶状肿瘤的患者。收集的数据包括:年龄、原发肿瘤大小、组织分级、手术方式和局部复发情况。结果共入组118名患者,其中为良性81例,交界性37例。患者平均年龄为48.3岁,肿瘤平均大小为4.6cm,平均随访时间3.5年,共有18例患者出现复发,其中良性肿瘤的复发率为13.5%,交界性肿瘤复发率为18%,但缺少足够的数据说明手术切缘多少最合适。结论交界性比良性叶状肿瘤复发率高,但乳腺肿物广泛切除并不能预防非恶性乳腺叶状肿瘤的复发。

标准化母乳喂养认知与自我效能现况及其影响因素研究

目的:探究母乳喂养困难母亲的标准化母乳喂养认知与自我效能现况及其影响因素。方法:选取2020年4月至2021年6月在广东省江门市妇幼保健院就诊的150例母亲进行研究,对产妇进行开展问卷调查,调查母乳喂养困难母亲的标准化母乳喂养认知与自我效能现况,并分析相关影响因素针对母乳喂养困难母亲认知的误区和存在困难,给予个体化的母乳喂养指导,探究其对产妇母乳喂养自我效能的影响。结果:因疼痛就诊的母亲占比较多,达到54.66%。产妇文化程度、哺乳史、婴儿出生体重、母乳喂养开始时间以及对母乳的喂养认知均是产妇母乳喂养自我效能的影响因素。结论:母乳喂养认知与自我效能呈正相关,能够造成产妇出现母乳喂养困难的因素相对较多,因此需要针对促进乳汁分泌方法、乳房胀痛预防等认知不足的内容,在产前给予针对性健康教育或个体化指导可提高自我效能。