乳腺钼靶钙化病灶的超声影像及病理对照研究

目的:探讨乳腺钼靶和高频彩超对乳腺微钙化病灶的诊断效能。方法:回顾2017年6月1日至2022年5月31日期间,在江门市妇幼保健院行乳腺钼靶检查发现乳腺微钙化而行钙化灶活检的患者,分析其一般特征、病理良恶性分布情况、病理类型以及超声和钼靶对乳腺微钙化预测为乳腺癌的诊断效能。结果:共有160例乳腺微钙化患者接受手术治疗,平均年龄为(38.00±8.80)岁,单发病灶有75例(46.87%),恶性有34例(21.25%);最常见的良性钙化病理类型为乳腺腺病/囊性增生,占比60.0%;最常见的恶性钙化病理类型为导管原位癌,占比11.87%。良性病变最常见的钙化类型是圆形/短棒状钙化,占比为47.50%;恶性病变最常见的钙化类型为区域性簇状钙化,占比为9.38%。高频乳腺彩超对乳腺恶性钙化诊断的准确率为63.13%,特异度为88.50%;而钼靶对乳腺恶性钙化诊断的准确率为29.38%,特异度为93.33%。结论:对于乳腺微钙化患者钼靶和彩超各有优势、互相补充,临床上应常规对乳腺微钙化患者施行这两项检查,以便于更准确地进行术前评估和定位。

磁共振快速成像技术在产前胎盘植入诊断中的应用价值

目的:分析产前胎盘植入诊断中应用磁共振快速成像技术诊断的应用价值。方法:选取2021年9月—2023年6月江门市妇幼保健院收诊的63例疑似产前胎盘植入病例为研究对象,对全部患者实施MRI快速成像序列诊断,统计确认MRI临床诊断结果及诊断效能,并统计常见的MRI征象图表达。结果:病理学诊断显示全部患者中50例为产前胎盘植入,MRI诊断结果显示49例产前胎盘植入;以病理学诊断结果为标准,MRI诊断的灵敏度为98.00%,特异度100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值92.86%,准确率98.41%;50例产前胎盘植入患者MRI影像学征象中,不同分级胎盘植入的胎盘内信号不均、胎盘血管增多、肌层信号不均匀、子宫下段膨隆、子宫轮廓突出、帐篷征等MRI影像学特征差异有统计学意义(P<0.05)。在分级诊断中,可见等级越高的胎盘植入患者合并的征象越多,且其中子宫下段膨隆、子宫轮廓突出、帐篷征为高危征象;结合带低信号消失、模糊为通用征象。结论:产前胎盘植入诊断中应用磁共振快速成像技术诊断可准确地检出产前胎盘植入,而且通过观察MRI征象表达,可鉴别患者的疾病分型,及时对患者展开对应治疗。

血性乳头溢液乳腺导管造影的技术要素分析

目的研究在血性乳头溢液诊断中应用乳腺导管造影技术的临床价值。方法将2015年2月～2018年8月收入的200例血性乳头溢液患者作为本研究对象,均开展钼靶平片X线检查以及乳腺导管造影检查,分析临床诊断情况。结果经X线检查200例血性乳头溢液患者乳头边缘模糊且后方见类圆形稍高密度影占4.00%;不出现血性乳头溢液疾病相关征象占96.00%。经乳腺导管造影检查计200例血性乳头溢液患者,导管内乳头状瘤患者占44.00%,导管内乳头状瘤病占8.00%,导管扩张伴炎症患者占20.00%,乳腺囊性增生患者占8.00%,乳腺囊肿伴感染患者占4.00%,导管内癌患者占16.00%。结论乳腺导管造影技术应用在临床诊断血性溢液性乳腺疾病中可对病因明确分析,为以后治疗提供准确方案。

多排螺旋CT对宫颈癌影像诊断的价值

目的探讨多排螺旋CT对宫颈癌影像诊断的价值。方法回顾53例经手术及活检病理证实的宫颈癌患者的临床及影像资料,对比分析其临床分期及多排螺旋CT表现。结果 53例患者中Ⅱb期以下41例,螺旋CT扫描未见异常9例,提示宫颈癌32例,临床符合率为78%;Ⅱb期及以上12例,螺旋CT均能提示诊断并清楚显示癌组织周围侵犯情况。结论多排螺旋CT应用于宫颈癌的检查,不但能清楚地显示病变的形态及生长特征,而且能清楚显示癌组织与邻近器官的关系及周围器官的浸润情况,能兼顾宫颈癌的诊断及临床分期。

乳腺钼钯联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的诊断价值分析

目的分析乳腺钼钯联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的诊断价值。方法选取我院2014年1月至2016年4月收治的83例疑似乳腺癌患者,术前均行乳腺钼钯、超声及乳腺钼钯联合超声检查,均经病理证实,统计比较不同检测方法对早期乳腺癌检测结果。结果乳腺钼钯超声联合检测准确率、敏感度均优于超声及乳腺钼钯单一检测,特异度优于超声检测,漏诊率及误诊率低于单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测对直径<0.1 cm及直径为1.0~<1.5 cm肿瘤检出率高于超声及乳腺钼钯单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺钼钯联合超声检测对早期乳腺癌检测准确率高,漏诊、误诊率低,具有较高诊断价值。

内耳MR水成像在听力筛查异常婴幼儿中的诊断价值分析

目的:探讨内耳MR水成像在听力筛查异常婴幼儿中的诊断价值。方法:选取我院2020年4月—2021年1月收治的60例经过听力筛查发现异常的婴幼儿患者,对所有婴幼儿使用内耳MR水成像检查,分析最终的检查结果,判断内耳MR水成像检查的诊断价值。结果:在60例听力筛查异常婴幼儿中,经过内耳MR水成像检查发现,单侧内耳畸形婴幼儿为15例,占比为25.00%;双侧内耳畸形45例,占比为75.00%。其中双耳耳蜗畸形30例,占比为50.00%;双侧大前庭导水管畸形21例,占比为35.00%;半规管畸形16例,其中6例婴幼儿为单侧,10例为双侧,共占比为26.67%。结论:在诊断听力筛查异常婴幼儿时,应用内耳MR水成像方式能够将婴幼儿内耳膜迷路的立体解剖结构显示出来,并且观察通畅程度,对诊断婴幼儿听力障碍疾病有着较大的帮助,值得临床应用。

纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗术对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的治疗效果。方法选取2014年1月-2015年12月江门市妇幼保健院收治的MPP患儿99例,随机单盲取法分为两组,对照组49例,给予阿奇霉素贯序治疗、对症和物理等综合治疗方案;观察组50例,在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗。观察两组患者治疗前及治疗7 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数]和炎性因子[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平;同时观察两组患儿临床症状缓解情况。于7 d后进行疗效评定,观察不同治疗方法治疗效果。结果观察组治疗7d后总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前血气指标及炎性因子指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后PaO_2、氧合指数均高于同组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),PaCO_2、TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP均低于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),观察组体温恢复、咳嗽消失、啰音消失、X线检查正常时间均低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学差异(χ~2=0.903,P=0.034)。结论 MPP合并肺不张患儿在抗支原体治疗及对症等综合治疗基础上,给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗,对临床症状缓解,炎性因子水平降低和血气指标改善均具有一定作用。

空气灌肠整复术治疗小儿肠套叠的临床应用效果分析

[目的]分析小儿肠套叠的临床特点、诊断与空气灌肠整复术治疗效果。[方法]选取我院小儿外科2年来空气灌肠整复术治疗的56例小儿肠套叠患儿的临床资料,对其临床特点、诊断、空气灌肠整复术治疗效果及预防措施进行分析。[结果]有36例在空气灌肠整复术治疗2周内症状消失,临床治愈,本组均未发生肠穿孔等并发症,20例小儿肠套叠患儿经2周反复的空气灌肠整复术治疗症状并无改善,给予再次空气灌肠整复术治疗治愈。术后3个月随访,无复发病例。56例小儿肠套叠患儿炎症反应指标(白细胞数和C反应蛋白)均较治疗前降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后炎症反应指标下降幅度空气灌肠整复术组降幅明显大于反复空气灌肠整复术组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的胃肠功能评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对小儿肠套叠患儿应反复对其进行详细体格检查及必要相关检查,尽早做出诊断,以空气灌肠整复术治疗为主,多可取得良好效果,对空气灌肠整复术治疗无效,出现完全性或绞窄性症状的患儿应及时采取手术治疗。

宫颈癌患者临床病理特征与螺旋CT灌注成像的相关性

目的探讨螺旋CT灌注成像(MSCT)与宫颈癌患者临床病理特征的相关性。方法运用随机数字法选取于江门市妇幼保健院诊治的宫颈癌患者60例作为研究对象,所有患者均进行CT灌注扫描,得出血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)等灌注参数值,灌注参数与临床病理特征间的关系进行亚组趋势检验。结果经亚组趋势分析结果显示,年龄>50岁患者BF、BV水平明显高于年龄≤50岁者,差异有统计学意义(均P<0.05),BF水平随着病理分期提高而降低,原位癌组与Ⅰ期组BF水平明显高于Ⅱ、Ⅲ期组,差异有统计学意义(P<0.05),有脉管内瘤栓组以及淋巴结转移阳性组BF水平明显低于无脉管内瘤栓组以及淋巴结转移阴性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。BF、BV水平随分化程度的降低而减低,低分化组显著低于中、高分化组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 MSCT灌注参数BF、BV和临床分期、淋巴结转移、分化程度病理特征具有相关性,在病情发展的预测方面效果良好,具有一定的参考价值。

多层螺旋CT对小儿气管异物的临床诊断价值分析

目的探究在小儿气管异物诊断时,使用多层螺旋CT的价值。方法选取我院2013年3月到2017年5月间收治的210例小儿气管异物患者,征得家属同意后将其随机均分为对照组和观察组,每组各105例;对照组患者使用普通X线检查诊断,观察组患者使用多层螺旋CT诊断,比较两组诊断的结果并探究其价值。结果两组患者均顺利实施检查,观察组患者的检查准确率为96.19%,高于对照组76.19%;即观察组的漏检率低于对照组,两组比较P<0.05则说明有统计学意义。结论多层螺旋CT对小儿气管异物的临床诊断价值分析发现,和普通X线检查进行对比,多层螺旋CT能够在仰卧位状态下对患者一次性完成扫描,且多层螺旋CT检查对于患者无侵入性操作,因此痛苦较小,诊断方法简单且可以做出快速分辨,因此值得在小儿气管异物诊断的过程中使用。

颅脑创伤继发性脑梗死的临床研究

目的研究并探讨颅脑创伤后继发脑梗死的临床诊治要点,为临床诊治颅脑创伤后继发脑梗死提供借鉴和帮助。方法选取2013年3月~2017年8月期间我院收治的1056例颅脑创伤后继发脑梗死患者作为研究对象,对这1056例颅脑创伤后继发脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究,归纳总结颅脑创伤后继发脑梗死的颅部CT检查结果、治疗方法及转归情况,并对颅脑创伤后继发脑梗死的原因进行因素分析。结果经颅脑CT检查,1056例颅脑创伤后继发脑梗死患者中,共有169例双侧多发梗死病灶、332例单侧基底节区梗死病灶、114例单侧顶叶梗死病灶、153例额叶梗死病灶、161例枕叶梗死病灶、127例颞叶梗死病灶,无1例漏诊或误诊。经保守治疗或手术治疗,随访1年发现,1056例患者的死亡率为9.85%,有104例死亡病例,存活病例多于死亡病例(P<0.05)。因素分析后发现,颅脑创伤后继发脑梗死的原因主要为创伤性休克、脑疝、蛛网膜下腔出血、低血压、高血糖、高龄、大量脱水。结论颅脑创伤后应对患者进行加强监护,针对引起继发性脑梗死的原因进行针对性干预,以减少继发性脑梗死的发生,同时,及时复查其颅脑CT,以便及时发现继发性脑梗死病灶,给予患者科学合理的治疗,以改善其预后。