江门市新会区甲状腺功能检测结果的调查分析

目的初步探讨新会地区甲状腺疾病的发病情况。方法对近3年(2001年11月～2004年10月)该区三家综合性医院共15648例体检者、门诊病人和住院病人的甲状腺功能检测结果进行调查,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄的关系,并以三个时间段来估价其发病趋势。结果各种甲状腺疾病在总被检人数中的比例是:甲亢的发病率占12.9%,甲减占3.6%,亚临床甲亢占6.6%,亚临床甲减占6.7%,其他甲状腺疾病占2.0%;各种甲状腺疾病在总发病例数中的比例是:甲亢的发病率为40.6%,甲减为11.5%,亚临床甲亢为20.7%,亚临床甲减为21.1%,其他甲状腺疾病为6.2%。甲状腺疾病发病率男女之比是1∶2.60,其中以甲亢差别最大、男女之比是1∶4.03。甲状腺疾病发病年龄以中青年(20～49岁)居多。在受检人群中甲状腺疾病总发病率是31.7%,其中2001.11～2002.10为28.1%,2002.11～2003.10为32.9%,2003.11～2004.10为33.8%。结论甲亢发病率远高于甲减,亚临床甲亢发病率与亚临床甲减差不多,其他甲状腺疾病发病率比较低。该区3年来甲状腺疾病的发病稍有递增趋势。

江门市新会区人群甲状腺功能状况调查

目的探讨新会地区人群的甲状腺功能状况与甲状腺疾病发病情况。方法采用地方性抽样调查与实验室检测分析相结合,于2005年4月至2006年9月抽取新会区会城镇、崖门镇、罗坑镇和杜阮镇的居民以及新会区中医院的体检者和就诊病人,共12036人,进行其甲状腺功能状况调查,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄等的关系。结果各项指标异常总检出率为:4镇居民(A组)的T3和T4均为8.5%,FT3和FT4均为7.6%、TSH为21.5%,就诊体检者(B组)的T3为19.0%,T4为18.4%,FT3为16.8%,FT4为16.0%,TSH为30.8%。4个镇的发病率依次是:崖门镇(26.5%),罗坑镇(21.6%),会城镇(19.6%),杜阮镇(13.6%),4镇居民总发病率(21.5%)低于就诊体检者(29.8%);4镇居民和就诊体检者均以31～40岁发病率最高;两组总发病例数男782例,女2199例,总发病率男女比为1∶2.8,其中甲亢男女比约为1∶4。结论新会地区人群的甲状腺功能异常者较多,甲状腺疾病发病率比较高,究其原因可能与高碘饮食等有一定关系。

江门市新会区某些机关事业单位人群的血脂血糖状况调查

目的调查江门市新会区某些机关、事业单位人群的血脂和血糖状况。方法随机抽取团体体检并有血脂和血糖检测项目的3个机关与事业单位职工作为调查对象,并设1个正常对照组,在组间比较其血脂和血糖水平。结果医务组的TC、TG、TC+TG和Glu,工商组的TC、TG和Glu,财政组的TG和TC+TG,其增高检出率均高于对照组(P<0.01或P<0.05);医务组、工商组和财政组的TC等多项指标的检测均数均高于对照组(P<0.01或P<0.05);这些血脂和血糖水平在3个调查组之间亦有不同程度的差别。结论新会区机关和事业单位人群的高血脂和高血糖检出率比较高。

江门市新会区崖门镇近10年恙虫病流行趋势与特征

[目的]调查江门市新会区崖门镇近10年恙虫病的流行趋势与特征,为该镇恙虫病的防治提供客观依据。[方法]根据崖门镇卫生院提供的2009年—2018年恙虫病疫情资料,采用流行病学描述等方法进行该病流行现状及病人住院时间调查。[结果]10年来该镇恙虫病总病例为611例,年均发病率为12.00/万,年发病率从2009年的1.18/万增加到2018年的20.03/万;病人男女性别比为1.23∶1,40~69岁病人占病例总数的75.78%,农民发病率为61.37%;5~10月为恙虫病发病高峰,病人占病例总数的80.69%。与前些年比较,2016年—2018年病人的住院时间明显缩短(P<0.05)。[结论]崖门镇的恙虫病发病率比较高,近几年其发病率有上升趋势。需加强该镇恙虫病防治工作,控制恙虫病疫情。

江门市主动脉夹层流行病学多中心调查研究

目的:研究江门市三家二甲医院主动脉夹层患者的临床特征变化及趋势。方法:对江门市三家二甲医院2010年1月至2014年12月首次入院经影像学检查确诊的108例主动脉夹层患者进行回顾性分析,对患者总人数、年龄、性别、主动脉夹层类型及治疗方式、预后情况进行统计,比较结果。结果:Standford A型患者中男性40例,女性15例;Standford B型患者中男42例,女11例;所有患者的年龄26～92岁,平均(59.3±33.1)岁,其中83例患者存在高血压病史,Standford A型患者中有高血压病史40例;Standford B中有高血压病史43例。Stanford A型患者中死亡16例,转诊16例,好转出院21例,放弃治疗2例。Stanford B型患者中死亡2例,转诊18例,好转出院32例,放弃治疗1例。结论:主动脉夹层患者人数呈逐年上升趋势,男性发病率高于女性且年龄多在50～72岁;临床症状结合影像学检查可显著提高疾病诊断率,结合有效的药物治疗可在一定程度上减少患者死亡率并给外科及介入手术争取时间。

中医护理模式下的循经雷火灸在脑卒中后Ⅰ期SHS患者中的应用

目的:探讨中医护理模式下的循经雷火灸在脑卒中后Ⅰ期肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2022年2月28日收治的60例脑卒中后Ⅰ期SHS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用中医护理、康复训练,观察组在此基础上结合循经雷火灸;比较两组8周后的疼痛、水肿评分等级,肩关节活动度、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA),治疗效果,血清中P物质、降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)。结果:治疗8周后,观察组疼痛、水肿评分等级优于对照组(P<0.01);治疗后,两组肩关节活动度、Fugl-Meyer评分优于治疗前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清中P物质、BK含量均低于治疗前(P<0.05)、CGRP高于治疗前(P<0.01,P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:中医护理模式下的循经雷火灸用于脑卒中后Ⅰ期SHS患者中,可减轻疼痛、水肿程度,提高肩关节活动度、运动功能,改善预后。

复方新会陈皮含片质量控制研究

目的:建立复方新会陈皮含片的质量控制方法。方法:采用TLC鉴别含片中新会陈皮、蛇胆汁、甘草;采用高效液相色谱法同时测定含片中甘草苷、甘草酸铵、橙皮苷、川陈皮素和橘皮素的含量,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(Kromasil C_(18)柱长为250 mm,内径为4.6 mm,粒径为5μm);以乙腈(A)-0.05%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱;检测波长为237 nm、254 nm;流速为1.0 mL/min;柱温为30℃。结果:复方新会陈皮含片色谱中,与新会陈皮的橙皮苷、川陈皮素、橘皮素及甘草的甘草苷、甘草酸铵对照品色谱相应的位置上有相同保留时间的色谱峰,阴性对照试验无干扰。各对照品峰面积与进样质量呈良好的线性关系,其回归方程分别为橙皮苷:y=267.92x+10.046,r=0.9992;川陈皮素:y=2771.4x-15.586,r=1;橘皮素:y=1692.3x+4.7767,r=0.9999;甘草苷:y=1684.6x+8.3101,r=0.9991;甘草酸铵:y=347.97x+12.726,r=0.9993。平均加样回收率分别为94.93%(RSD=0.76%),101.10%(RSD=1.39%),102.36%(RSD=0.91%),101.75%(RSD=1.98%),102.33%(RSD=1.60%)。结论:复方新会陈皮含片质量控制实验研究建立了药材的TLC定性鉴别方法和含片中橙皮苷、川陈皮素、橘皮素、甘草苷、甘草酸铵的含量测定方法,能有效地控制复方新会陈皮含片制剂的质量。

复方新会陈皮含片药材提取工艺优选

目的 优选复方新会陈皮含片中甘草、桔梗药材的水提取工艺条件。方法 采用单因素试验和正交试验法,以得膏率和甘草中指标性成分甘草苷、甘草酸的保留率为考察指标,高效液相色谱法测定甘草苷、甘草酸的含量;以加水量、煎煮次数、煎煮时间、浸泡时间为考察因素,优选提取工艺条件。结果 甘草、桔梗药材的水煮提取工艺优选条件分别为加水量9、8、8倍煎煮3次,每次2 h,不浸泡。验证试验指标成分甘草苷和甘草酸保留率分别约为87.0%、64.0%。结论 优选的提取工艺得膏率、甘草苷、甘草酸的含量较高,提取工艺稳定、合理可行。

“互联网+”时代公立医院人事档案信息化管理探究

随着我国经济的发展和医疗改革的不断深入,人们对于健康越来越重视。在这样的大背景下,国家也加大了对卫生事业的投入力度,使得公立医院得到快速发展。但是由于历史原因以及体制等方面的问题,目前很多公立医院在管理工作中还存在一些不足之处,如在人力资源管理上。人力资源管理的基础与核心的是人事档案管理工作。本文首先阐述了人事档案管理的概念及其作用,其次从组织结构、制度建设、人员配备、硬件设施四个方面分析了公立医院人事档案管理现状,然后针对公立医院人事档案管理中出现的问题进行剖析,最后有针对性地提出完善公立医院人事档案信息化管理的策略,为我国医疗信息化建设提供一定的借鉴与参考。

中医护理配合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察

目的:探究中医护理配合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年4月广东省江门市新会区中医院收治的66例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各33例。对照组在无创呼吸机辅助通气的基础上实施常规护理干预,试验组在对照组基础上实施中医护理,比较两组干预前后血气指标、症状消失时间及住院时间、舒适度。结果:干预前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SPO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。试验组气促、咳嗽、咳痰症状消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。试验组总舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:中医护理配合无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病患者,可以改善患者血气指标,提升舒适度,缩短治疗时间,促进康复,值得临床推广。

某二级公立医院人才流失影响因素分析及对策

二级公立医院作为医疗卫生体系中承上启下的枢纽,肩负着维护基层群众健康的使命,在推进其综合服务能力提升的过程中,“上有三甲、下有基层”的处境令医院经常出现人才难引进、易流失等问题。基于此,如何减少卫生人才流失,完善人力资源管理,成为当前二级公立医院需要面对的焦点问题。结合实际情况,文章分析某二级公立医院2019—2022年间人才流失的情况及影响因素,研究应对策略,为二级公立医院更好地开展人力资源管理提供科学依据。

改良中药湿敷法结合中医情志护理在青竹蛇咬伤患者中的应用

目的探讨青竹蛇咬伤患者行改良中药湿敷法结合中医情志护理的疗护效果。方法选取我院120例被青竹蛇咬伤患者,分为两组各60例,施以常规护理为对照组,在青竹蛇咬伤常规护理基础上采用改良中药湿敷法结合中医情志护理为观察组。对比两组患者肿胀、疼痛、关节活动度等改善效果及焦虑抑郁评分变化。结果观察组在疗护干预后的肿胀、疼痛、关节活动度、患者满意度、敷料外观各方面改善效果与对照组相较差异明显(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分在疗护后的改善效果更优,有统计学意义(P<0.05)。结论对青竹蛇咬伤患者采用改良中药湿敷法结合中医情志护理疗效显著,可减轻患者疼痛、肿胀情况,改善关节活动度,缓解患者的焦虑抑郁情绪。

江门市新会区65岁及以上老年人的中医体质辨识分析

目的调查了解江门市新会区65岁及以上老年人的中医体质辨识情况,总结该人群中医体质分布特点及规律.方法2018年1月~2018年12月对江门市新会区6家健康档案规范且真实的医疗机构共13782名65岁及以上老年人进行调查,并分析统计其中医体质辨识结果.结果 13782名老年人中,有17.33%的老年人辨识为平和质,另82.67%的老年人辨识为偏颇体质,其中女性偏颇体质占比显著高于男性(P<0.05),且随着老年人年龄的增长,平和体质的百分比逐渐减少,而偏颇体质的所占比逐渐增多(P<0.05).结论江门市新会区65岁及以上老年人以虚性偏颇体质为主,但性别、年龄不同其体质分类不尽相同,因此,临床应明确老年人的中医体质分类,针对性地采取个体化的中医健康保健指导.

清解干颗粒对小儿急性扁桃体炎的疗效观察

目的:探讨小儿急性扁桃体炎患儿应用清解干颗粒治疗对临床疗效及临床临床症状缓解时间的影响.方法:选取我院门诊治疗的84例急性扁桃体炎患儿,选取时间2020年1月~2020年12月,根据随机数字表法将患儿分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组进行常规治疗,观察组加用清解干颗粒治疗,对两组临床疗效、T淋巴细胞计数(CD4+/CD3、CD8+/CD3、CD4+/CD8水平)的改善情况、中医症候积分及临床症状缓解时间进行比较.结果:两组间的治疗总有效率对比分析可见,观察组更高(P<0.05),退热、血白细胞恢复正常、脓苔或脓点消失时间较对照组更短;两组间的中医症候积分可见,观察组更低(P<0.05);治疗前,观察组与对照组之间CD4+/CD3、CD8+/CD3、CD4+/CD8水平并无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组CD4+/CD3、CD8+/CD3、CD4+/CD8水平更高(P<0.05).结论:小儿急性扁桃体炎患儿治疗中清解干颗粒的应用可缩短症状缓解时间,有效提高临床疗效.

特色中医护理方案在瘀血痹阻证膝骨关节炎治疗的临床观察

目的:探讨特色中医护理方案治疗方法在膝关节骨性关节炎的临床实施效果。方法:选择2016年2月-2017年11月在我科住院中医辨证为瘀血痹阻证的膝关节骨性关节炎患者220例,采用随机数字表法分为观察组129例,对照组91例。对照组给予常规功能锻炼及健康指导,观察组附加特色中医护理方案。以不同观察时点测量膝关节疼痛度、SF-36评分、膝关节Lysholm评分作为临床疗效评价。结果:220例患者全部得到随访,无脱失。治疗后2、4周观察组的膝关节疼痛度、SF-36评分、膝关节Lysholm评分要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特色中医护理方案临床实施疗效满意,患者对护理依从性及满意度高,可行性强,值得临床推广。

超早期中医介入对前交叉韧带重建术后本体感觉恢复的影响

目的:探讨超早期中医介入对前交叉韧带重建术后本体感觉恢复的影响。方法:选择本院2013年1月-2016年6月收治的经前交叉韧带重建手术治疗的患者140例作为研究对象,根据干预方法不同分为对照组和观察组,每组70例。对照组行常规康复训练法,观察组在其基础上行超早期中医介入法,参照视觉模拟评分法(VAS)对患者术前及术后3个月的主观疼痛感进行评分,分析患者膝关节活动度及肿胀度。并对两组患者术后3个月的被动位置觉及被动感知阂进行评价。结果:观察组与对照组术前休息、术前活动时疼痛视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月休息及活动时疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者膝关节术后1周肿胀度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1周活动度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后3个月膝关节活动度和肿胀度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者健侧的本体感觉误差和被动感知阈比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后患侧本体感觉误差和被动感知阈明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经前交叉韧带重建手术患者超早期行中医介入治疗可明显改善和恢复患者膝关节功能及本体感觉能力。

基层医院药房药品的养护储存问题及对策研究

主要研究了基层医院药房药品的养护储存措施,从实施药品的养护储存管理措施、建立药房药品管理的相关制度、提高人员业务素质等方面进行了分析。通过实施有效的药品养护储存措施,能够有效降低病房药品失效、变质或过期的发生率,效果显著。基层医院药房采取有效的药品养护储存措施是提高医疗服务质量的重要和必要手段。

浅谈肠易激综合征的中医辨治

肠易激综合征(IBS)是一组有排便异常、腹痛、腹胀,又缺少形态学或生化学异常的综合征[1].笔者从事消化内科临床多年,认为本病临床以肝郁脾虚为基本病机,以自拟解郁理气调中汤内服,配合适当身心治疗,取得满意疗效,现将治验心得浅谈如下.

复方新会陈皮含片中橙皮苷的含量测定

目的建立复方新会陈皮含片中橙皮苷含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法,以Inertsil ODS-SP柱(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液(22:78)为流动相,检测波长为284 nm,流速为1mL/min,柱温为35℃。结果橙皮苷的进样浓度在10.4～83.2 mg/L范围内,与峰面积积分值呈良好的线性关系;回归方程为y=19 115x+4 311.8(r=0.9998);平均加样回收率为100.39%,RSD=0.6%(n=6)。结论高效液相色谱法测定复方新会陈皮含片中橙皮苷的含量,方法稳定、简便,重复性好,可用于复方新会陈皮含片的质量控制。

复方新会陈皮含片中橙皮苷、川陈皮素、橘皮素的含量测定

目的:建立复方新会陈皮含片中新会陈皮指标性成分的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,以Inertsil ODS-SP柱(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈-水为流动相梯度洗脱,橙皮苷的检测波长为283 nm,川陈皮素、橘皮素的检测波长为330nm,流速为1 mL·min^(-1),柱温30℃。结果:橙皮苷、川陈皮素、橘皮素与峰面积积分值呈良好的线性关系;回归方程分别为y=427363x-38147(r=0.9999),y=155126x-13930(r=0.9999),y=86681x-19198(r=0.9997);平均加样回收率分别为96.72%(RSD=0.6%),98.93%(RSD=0.6%),99.14%(RSD=0.6%)。结论:建立的新会陈皮指标性成分的含量测定方法简便,重复性好,可用于复方新会陈皮含片的质量控制。