磁共振胰腺脂肪定量测定预测糖耐量异常及2型糖尿病

【目的】探讨磁共振胰腺的脂肪含量测定预测糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(T2DM)的可行性。【方法】108名受试者(43男,65女;年龄47.9±12.1岁),包括T2DM(n=27),IGT(n=29)和葡萄糖耐量正常者(NGT;n=53)。NGT组进一步分为<40岁的NGT-年轻组和≥40岁的NGT-年长组。所有受试者均进行针对胰岛素抵抗和β细胞功能障碍的标准实验室检测。利用MRI非对称回波三点法水脂分离-定量(IDEAL-IQ)技术测定胰腺脂肪含量。分析胰腺脂肪体积分数(PFVF)与实验室检测参数之间的相关性,并分析PFVF预测IGT和T2DM的可行性。【结果】T2DM患者的PFVF显著高于其余各组,IGT患者PFVF次之,NGT组PFVF最低。Logistic回归分析提示PFVF是血糖异常(IGT及T2DM)的独立危险因素。ROC曲线分析显示PFVF预测血糖异常(IGT及T2DM)的临界值为5.68%(P<0.001,AUC:0.871,敏感度92.7%,特异度71.7%)。【结论】MRI脂肪定量测定技术可以测定胰腺的脂肪含量,为血糖异常(IGT和T2DM)的预测提供无创性的生物指标。

原发性肝细胞癌微血管侵犯的术前诊断研究进展

原发性肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,术后复发率高,预后差。微血管侵犯(MVI)指在显微镜下于内皮细胞衬覆的脉管腔内见到癌细胞巢团,且没有肉眼可发现的肿瘤血管侵犯,是导致HCC术后复发、影响预后最重要的因素之一。MVI的术前诊断对综合治疗方案的制定及预后判断有重要价值,但术前准确诊断仍存在较大的挑战。主要从临床、分子生物学、影像表现等方面对MVI术前诊断的研究进展进行综述。

脊椎嗜酸性肉芽肿的影像诊断及误诊分析

目的分析脊椎嗜酸性肉芽肿的X线表现,分析其误诊原因,以提高对该疾病的诊断正确率。方法回顾性分析10例经手术、病理证实的脊椎嗜酸性肉芽肿的临床资料及X线、CT及MRI等影像资料,其中X线10例、CT 5例及MRI 4例。结果发生于颈椎3例、胸椎5例、腰椎2例,其中8例单发,2例累及2个相邻两个锥体。X线表现为4例椎体明显塌陷变扁,前后径及横径均有不同程度的增宽,呈硬币征。4例呈不同程度楔样变。2例呈局部类圆形骨质缺损,边界清楚。3例附件破坏伴软组织肿块。7例椎间隙大致正常,2例椎间隙稍增宽,1例椎间隙稍变窄。6例有不同程度椎旁软组织肿胀或肿块影。结论脊椎嗜酸性肉芽肿的X线表现有一定的特征性,但正确诊断有赖于临床、影像学表现相结合,细致综合的分析能提高对该病的诊断水平。

肺真菌病CT诊断的探讨(附18例分析)

目的探讨肺真菌病CT表现特征,提高肺真菌病的诊断水平。方法回顾分析肺真菌病18例,痰培养9例、手术病理证实5例、纤支镜刷检及活检4例。全部病例均行肺部CT检查。结果左肺5例,右肺7例,双肺多发4例。病灶呈结节或肿块4例;肺亚段和肺小叶实变6例;厚壁空洞3例;霉菌球5例。结论CT对有特征性表现的肺真菌病可做出正确诊断,对于表现不典型者,密切结合临床可有效提供诊断准确率。

肺动脉栓塞的螺旋CT增强表现的探讨

目的探讨肺栓塞螺旋CT增强扫描的影像表现,提高肺栓塞的诊断水平。方法对14例肺栓塞患者行螺旋CT增强扫描,观察血栓累及部位及影像学表现。结果14例患者共累及51处肺动脉及其分支,其中右肺动脉主干栓塞5例,左肺动脉弓3例,右上肺动脉6例,右中肺动脉4例,右下肺动脉13,左上肺动脉8例,左下肺动脉12例。肺栓塞的CT表现:①直接征象:肺动脉内充盈缺损,表现为中心型充盈缺损、锐角附壁型血栓、钝角附壁型血栓、完全阻塞型充盈缺损4种形式;②间接征象:肺动脉栓塞的间接征象有受累部分肺野透亮度增高、肺纹理细小稀疏、"马赛克"征、肺实变、主肺动脉增宽、右心室增大、胸腔积液、心包积液等。结论螺旋CT增强扫描是诊断肺动脉栓塞的一种无创、快速的影像检查方法。

CT多方位扫描在腕掌关节外伤中的应用

目的分析CT多方位扫描在腕关节外伤中的应用效果。方法选取我院2014年3月~2016年7月接诊的52例腕掌关节外伤患者为研究对象,分别提供X线、CT多方位检查(横断位、冠状位、矢状位等),分析两种检查方法的应用效果。结果 52例腕掌关节外伤患者确诊出66处骨折、6处不稳定/脱位;CT检出骨折、不稳定/脱位的确诊率均高于X线,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查的轴位扫描骨折确诊率差异无统计学意义(P>0.05),但CT检出准冠状位扫描、准矢状位扫描的骨折确诊率、漏诊率、轴位扫描、准冠状位扫描、准矢状位扫描的不稳定/脱位确诊率均优于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取CT检查患者腕掌关节外伤,应当在横断面扫描成像基础上加以补充CT矢状位/冠状位扫描,对腕部诸骨解剖关系进行全方位检查,以提高细微骨折/脱位等方面的检出率,为临床医师提供重要参考数据。

多层螺旋CT诊断髋关节病变的效果观察及价值体会

目的探讨分析在髋关节病变诊断中使用多层螺旋CT的临床价值。方法选取2018年1月至2020年6月收集到配合本研究的髋关节病变患者60例,对所有患者进行多层螺旋CT(MSCT)和普通CT诊断,分析两种方法的诊断准确率及不同疾病的检出率。结果多层螺旋CT诊断准确率高于普通CT(P<0.05),漏诊率低于普通CT(P<0.05),且对不同疾病的检出率明显高于普通CT(P<0.05)。结论在髋关节病变诊断中使用多层螺旋CT,诊断准确率高,漏诊率低,对不同的髋关节病变的检出率均较高,临床应用价值较高。

X线、CT检查在膝关节损伤诊断中的应用价值对比

目的:探讨X线、CT检查鉴别诊断膝关节损伤及不同分型的应用价值。方法:选取2018年10月—2020年11月本院收治的80例膝关节损伤患者为研究对象,所有患者入院后均先后行X线检查、CT检查,以手术病理检查结果为“金标准”,比较X线、CT检查对膝关节损伤的检出率。结果:80例患者经手术病理检查后证实膝关节损伤总数为123处,其中交叉韧带损伤、浮膝骨折、半月板损伤、髌骨骨折、关节腔积液分别占比22.76%(28/123)、33.33%(41/123)、21.95%(27/123)、8.94%(11/123)、13.01%(16/123)。X线、CT检查的总检出数分别为87处、119处,总检出率分别为70.73%(87/123)、96.75%(119/123),CT检查膝关节损伤的总检出率高于X线(P<0.05);CT检查对交叉韧带损伤、半月板损伤的检出率均高于X线(P<0.05);CT检查对浮膝骨折、髌骨骨折、关节腔积液的检出率均高于X线但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:CT诊断膝关节损伤的准确率优于X线,尤其是对交叉韧带损伤、半月板损伤类型的诊断更具应用价值,建议作为首选检查方案。

克罗恩病的CT小肠成像表现探讨

目的研究克罗恩病(Crohn病)的CT小肠成像(CTE)表现。方法选取我院2013年7月至2015年6月收治的小肠克罗恩病患者100例为研究对象,所有患者均经过病理与手术确诊,将其分为2组,对照组进行磁共振成像(MRI)检查,观察组进行CT小肠成像检查,对2组检查结果进行对比。结果 CT小肠成像显示50例患者中,一共发现120段病灶;30处为均一强化,60处为双层状,30处为多层状;90处为偏心性增厚,30处为环形增厚。MRI检查结果显示,50例患者中,一共发现119个肠管病变,表现出信号不均匀或者增高的现象。结论 CT小肠成像和MRI检查均能够对小肠克罗恩病进行有效诊断,值得推广。

螺旋CT横断扫描及重建技术在肩关节创伤中的临床应用价值

目的研究肩关节创伤患者接受螺旋CT横断扫描及重建技术扫描后的应用价值。方法选择江门市新会区中医院2018年1月至2020年6月收治的72例肩关节创伤患者作为螺旋CT横断扫描及重建技术研究对象(试验组),同时接受普通X线检查、螺旋CT横断扫描及重建,观察检查结果、阳性率,并选择72名正常健康志愿者作为骨质情况观察对照对象(对照组)。结果①螺旋CT横断扫描及重建阳性率100.00%,X线检查阳性率86.11%,P<0.05;②对照组骨皮质连续性好72例(100.00%),骨骼光滑71例(98.61%),试验组骨皮质连续性好60例(83.33%),骨骼光滑59例(81.94%),P<0.05;③螺旋CT扫描成片质量中图像不清、图像误导合计2例(2.77%),X线检查成片质量中图像不清、图像误导合计8例(11.11%),P<0.05。结论在肩关节创伤患者临床影像学检查中,患者骨骼光滑度、骨质连续性一般,应用螺旋CT横断扫描及重建技术效果更佳,阳性检出率高,图像质量好,具有较高的临床影像学应用价值。

沟通性脑膜瘤MR信号特征研究

目的研究沟通性脑膜瘤颅内、外部分MR信号的差异。方法搜集17例沟通性脑膜瘤、20例沟通性非脑膜瘤患者资料,全部经手术病理证实。采取视觉和相对信号强度比评价的方法回顾性分析沟通性脑肿瘤颅内、外部分MR信号差异。结果在T2WI图像上,17例沟通性脑膜瘤中,12例肿瘤颅外部分信号明显低于颅内部分信号;20例沟通性非脑膜瘤中,2例肿瘤颅外部分信号低于颅内部分信号。在平扫T1WI及增强图像上,大多数沟通性脑膜瘤和沟通性非脑膜瘤的信号无明显差别。结论沟通性脑膜瘤T2WI图像上颅外部分信号明显低于颅内部分信号,认识这一影像学征象,有益于提高对沟通性脑膜瘤诊断的准确率。