胸腺五肽联合常规抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用

目的探讨胸腺五肽联合常规抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值。方法选择新会区人民医院于2015年4月至2019年10月期间收治的184例复治涂阳肺结核患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组92例,对照组患者接受左氧氟沙星+3HRZE/6HRE方案治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用胸腺五肽3个月,总疗程均为9个月。比较治疗前及总疗程结束后,两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,并在治疗后记录并比较两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合缩小率。结果治疗前,两组患者的血清TNF-α、IL-4及IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清TNF-α、IL-4及IFN-γ水平分别为(43.56±12.33)ng/mL、(13.23±3.71)ng/mL、(26.38±5.24)ng/mL,明显低于对照组的(65.73±18.36)ng/mL、(21.87±5.32)ng/mL、(19.23±4.32)ng/mL,且两组患者上述指标均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合缩小率分别为89.13%、79.35%、78.26%,明显高于对照组的76.09%、66.30%、60.87%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺五肽联合常规化疗应用于复治涂阳肺结核能显著提高标准化疗的疗效,这与胸腺五肽能降低患者血清炎性因子、提高免疫功能等机制有关。

肺康复训练对肺结核结构性肺病患者的干预效果

目的探讨肺康复训练对肺结核结构性肺病患者的肺功能、血气分析指标和自我护理能力的影响。方法选取2019年1月至2020年9月江门市新会区人民医院和江门市新会区中医院葵湖院区收治的80例肺结核结构性肺病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受肺康复方案训练。比较干预前和干预2个月后2组患者的肺功能、血气分析指标和自我护理能力。结果干预2个月后,2组的肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)和呼气流量峰值(PEF)均显著高于同组干预组(P均<0.05),且观察组的VC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC和PEF均显著高于对照组(P均<0.05)。2组的氧分压(PO_(2))和血氧饱和度(SO_(2))均显著高于同组干预前(P均<0.05),二氧化碳分压(PCO_(2))显著低于同组干预前(P<0.05),且观察组的PO_(2)和SO_(2)均显著高于对照组(P均<0.05),PCO_(2)显著低于对照组(P<0.05)。2组的自我护理能力量表(ESCA)各项评分均显著高于对照组(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论肺康复训练能提高肺结核结构性肺病患者的肺功能,提高PO_(2)和SO_(2),降低PCO_(2),提升自我护理能力。