伊伐布雷定对冠脉CTA检查患者心率控制的临床研究

目的探讨冠脉CTA检查前口服伊伐布雷定的安全性与有效性。方法选择2020年4月~2021年3月在江门市新会区人民医院行冠脉CTA检查的患者共210例,随机分为三组:A组和B组患者分别在检查前1 h口服伊伐布雷定5 mg(A组,n=70)或7.5 mg(B组,n=70),C组患者在检查前1 h口服美托洛尔50 mg(n=70)。观察各组患者入院(门诊)就诊时(T0)、入室扫描前(T1)、扫描期间(T2)的心率、血压与心率达标率(T2<70次/分),单次检查成功率、不良反应(如心功能不全及严重心律失常)等,并评估分节段冠脉图像质量。结果三组患者研究基线齐同可比,T0时心率分别为(77.5±14.6)、(75.4±17.9)、(76.2±20.3)次/分,T1时B组患者心率较T0下降(14.6±4.1)次/分,较A组(12.2±4.7)次/分及C组(10.1±5.6)次/分明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.001);三组患者T2时心率达标率分别为78.6%、91.4%、82.9%,一次检查成功率分别91.4%、95.7%、88.6%,B组均优于A、C两组,但组间差异无统计学意义(P=0.1038、P=0.2964);分析冠脉节段图像质量,三组0级图像分别有8、4、18个节段,B组图像分级较高、质量较好,组间差异具有统计学意义(P=0.015);T1收缩压下降(5.3±3.6)、(6.5±3.9)、(13.8±7.7)mmHg,舒张压下降(4.5±2.1)、(4.9±3.7)、(7.8±5.6)mmHg,C组血压差较大,差异均具有统计学意义(P<0.001)。三组患者均无报告或记录不良反应。结论行冠脉CTA检查前使用伊伐布雷定可以提高检查成功率,适宜在临床上尤其是没配备科学研究型CT设备的基层医院推广应用。

单侧睾丸附睾非霍奇金淋巴瘤MRI表现一例

患者男，74岁。发现左侧阴囊肿物4个月，逐渐增大并呈渐进性疼痛，间有向左下腹放射。体检：左阴囊部扪及一大小约10cm×7．0cm×5．0cm肿物，表面光滑，质硬，触痛（＋），左侧睾丸触诊欠清，抬举试验及透光试验均为阴性。