SBAR标准沟通模式在基层医院产科护士交接班中的应用效果

目的探讨SBAR标准沟通模式在基层医院产科护士交接班中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年9月广东省江门市新会区人民医院的80名产科具有独立值班资格的护士作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组40名和研究组40名。对照组采用常规护理交接班,研究组在此基础上采用SBAR标准沟通模式交接班,比较两组护士的病情知晓率、护理交接班缺陷率、护士自主学习能力、护理工作质量以及护理交接班效果。结果研究组护士病情知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理交接班缺陷率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自主学习能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理工作质量、护理交接班效果总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理交接班实施SBAR标准沟通模式干预,可有效提高护士病情知晓率、自主学习能力、护理工作质量、以及交接班效果,降低护理交接班缺陷率,该模式在基层医院产科临床上具有较高临床应用价值。

优质护理干预在妊高症产妇产后出血护理中的价值体会

目的:探究优质护理干预在妊高症产妇产后出血护理中的价值体会。方法:选取2016年10月—2019年10月江门市新会区人民医院进行分娩并发生产后出血的80例妊高症产妇作为研究对象,采取随机数表法分为实验组和对照组,每组各40例。对照组予以常规护理干预,实验组在对照组的基础上予以优质护理干预。比较两组产妇的止血时间、产程与产后出血情况。结果:实验组的止血时间、产程、产后2 h出血量、产后1 d出血量均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.946、4.498、14.274、17.595,P<0.05)。护理后,实验组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组,差异有统计学意义(t=17.448、10.936,P<0.05)。实验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.802,P<0.05)。结论:优质护理干预应用于妊高症产妇产后出血护理中具有积极价值,能够缩短产妇产程及止血时间,减少其产后出血量,降低其血压指标水平,提高其护理满意度。

护士主导的同伴支持应用于初产妇的效果

目的:观察护士主导的同伴支持应用于初产妇的效果。方法:回顾性分析2020年3月至2021年3月于该院分娩的106例初产妇的临床资料,按护理方法不同将其分为对照组和观察组各53例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予护士主导的同伴支持。比较两组护理前后抑郁[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]评分、应激障碍程度[事件影响量表修订版(IES-R)]评分、母亲角色适应情况、简易应对方式量表评分。结果:护理后,两组EPDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组侵扰、唤醒、逃避等IES-R评分和总分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母亲角色适应情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组积极应对评分均高于护理前,且观察组高于对照组,两组消极应对评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用护士主导的同伴支持可降低EPDS评分和应激障碍程度评分,改善应对方式,提高母亲角色适应情况,效果优于单纯常规护理。

初产妇对分娩疼痛预期值与实际值的对比分析

目的探讨初产妇临产前对分娩疼痛的预期疼痛值和产后实际体验的疼痛值,了解产妇对分娩镇痛的需求。方法采用自行设计的调查表,调查本院住院分娩的205例单胎初产妇,在产妇入院评估时,调查员收集产妇临产前预期的分娩疼痛值和对分娩镇痛的需求,在产后再次调查其实际体验后的分娩疼痛值和对分娩镇痛的满意度,分自然分娩和剖宫产两组进行对照分析。结果自然分娩的产妇预期疼痛值和实际值都高于剖宫产的产妇,但是采用硬膜外镇痛自然分娩的产妇实际分娩疼痛值明显低于非硬膜外分娩镇痛自然分娩和剖宫产的产妇(P<0.05)。结论分娩疼痛是正常分娩生理过程的一部分,医护人员要让产妇正确认识和面对分娩的疼痛,为她们提供安全和有效的分娩镇痛措施。

不同部位和不同型号留置针与输液外渗的关系

目的探讨不同部位和不同型号留置针与输液外渗的关系。方法选择200例住院剖宫产的产妇,随机分成4组,每组50例。A组在桡静脉留置20号留置针,B组在桡静脉留置22号留置针,C组在前臂头静脉留置20号留置针,D组在前臂头静脉留置22号留置针。以局部是否发生渗液为观察指标,连续3 d观察不同部位和不同型号留置针在不同时间与输液外渗的情况。结果桡静脉留置越大的留置针,随着输液时间的延长,输液外渗的发生率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在桡静脉使用留置针输液时,容易发生输液外渗,应该避免选用桡静脉输液,而且留置针的型号在满足输液需要的前提下,尽量选择小号的。

使用“标准化病人”、“标准化家属”教学模型培养医学生医患沟通技能的应用研究

目的:探究采用“标准化病人”(standardized patient,SP)、“标准化家属”(standardized family,Sfam)教学模型培养医学生医患沟通技能的效果。方法:将2017年五年制临床医学本科实习生60人随机分为试验组和对照组,各30人,试验组运用SP、Sfam教学模型进行沟通技能培训,对照组直接与真正临床患者或家属进行面对面的交流和沟通。再进行2组沟通技能考核结果以及教学模型满意度对比。结果:经沟通技能考核,试验组得分为(95.3±8.7)分,显著高于对照组(81.3±6.8)分(P<0.05);试验组教学模型满意度为93.3%,显著高于对照组76.7%(P<0.01)。结论:采用SP、Sfam教学模型培养医学生,可有效提高教师及医学生双方的医患沟通技能,有利于构建和谐的医患关系,有利于临床医师和医学生综合素质的完善和发展。

健康教育应用于产后出血护理中的临床应用效果

目的:研究健康教育在产后出血产妇护理中的应用效果。方法:在我院妇产科2018年5月—2019年10月收诊的产后出血产妇中选出80例为对象,将其随机分入两组,对照组患者给予常规护理干预,观察组在此基础上给予健康教育,对比两组产妇的止血时间、护理满意度等。结果:观察组产妇的止血时间、住院时间均短于对照组,P<0.001;观察组产妇护理3天后的SAS、SDS评分均明显低于对照组,P<0.001;观察组的护理满意度为97.5%,高于对照组的护理满意度(85.0%),P<0.05。结论:健康教育在产后出血产妇中应用效果确切,促进止血,减轻产妇的心理负担,促进产妇尽早康复,值得推广。

顺产后2h内产妇连续按摩子宫预防产后出血的效果观察

目的:探讨顺产后2 h内产妇自主按摩子宫减少产后出血量,预防产后出血的效果。方法:选取正常单胎头位足月阴道分娩的产妇160例,随机分为两组,对照组80例按常规处理,试验组80例除按常规处理,还指导产妇在胎盘娩出后立刻按摩子宫,直至子宫轮廓清晰,变硬,持续2 h。结果:试验组产后2 h的出血量比对照组明显减少(P<0.01),试验组产后出血的发生率为1.25%,比对照组的5%减少。结论:顺产后2 h内产妇按摩子宫可促进子宫收缩,减少产后出血量,预防因宫缩乏力引致的产后出血,方法简单,便于广泛应用。

针对性护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的效果研究

目的探讨针对性护理干预对促进宫缩乏力性产后出血患者产后康复的效果。方法抽取2019年2月至2020年2月江门市新会区人民医院产科收治的宫缩乏力性产后出血产妇80例,随机数字表法分为参照组和试验组,每组各40例。参照组实施一般护理,试验组同时实施针对性护理干预。针对两组产妇涉及的焦虑评分、临床各症状改善时间以及护理满意度等指标进行比较。结果护理前两组产妇的焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后两组产妇的焦虑评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且干预后试验组产妇的焦虑评分明显低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的临床各症状改善时间短于参照组产妇,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的护理满意度为97.50%(39/40),明显高于参照组产妇的护理满意度75.00%(30/40),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫缩乏力性产后出血患者予以针对性护理干预后,产妇的负性情绪得到明显改善,并且能够在短时间内控制其出血情况,有利于其术后康复,临床具有较高的应用价值。

产妇自然分娩后使用自制海绵坐垫的效果研究

目的:探讨产妇自然分娩后使用自制海绵坐垫的舒适度。方法:设计问卷调查表,对180例自然分娩后有会阴伤口的产妇产后提供自制海绵坐垫,在自然分娩后第1天采取坐位时进行调查,了解产妇产后会阴伤口的疼痛程度与使用坐垫后的感受。结果:产妇自然分娩使用海绵坐垫后感觉舒适,母乳喂养的信心增加。结论:产妇自然分娩后使用自制的海绵坐垫,可以明显提高产后舒适度,有效促进母乳喂养的成功率,提高护理质量。

分娩球联合自由体位助产对初产妇产程及剖宫产率的影响

目的:探讨分娩球联合自由体位助产对初产妇产程及剖宫产率的影响。方法:将80例初产妇按住院号单双数分成观察组和对照组。给予观察组分娩球联合自由体位助产,给予对照组使用常规措施助产,对比两组的产程时间、疼痛级别、剖宫产率。结果:观察组的第一产程为(5.92±0.38)h,第二产程为(0.65±0.15)h,第三产程为(0.12±0.03)h,总产程(6.69±0.56)h,疼痛级别为(29例1级、9例2级、2例3级),阴道分娩率为80.00%,剖宫产率为20.00%,均优于对照组,且P<0.05。结论:分娩球联合自由体位助产能有效缩短产程,缓解疼痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,值得推广。

不同输卵管结扎术临床效果及并发症的临床研究

目的研究不同输卵管结扎术的临床效果和并发症情况。方法我院2012年5月~2013年5月收治的要求行输卵管结扎术患者120例为研究对象,将所有患者按随机抽样法分为两组。其中60例患者采用抽芯近端包埋法进行手术作为对照组,另60例患者采用普氏改良法进行手术作为观察组。结果观察组手术时间、出血量、住院时间均少于对照组,P〈0.01;观察组发生术后出血、切口感染、子宫穿孔、月经异常以及盆腔炎情况均低于对照组,P〈0.05;而发生脏器损伤及神经官能症情况两组无差异,P〉0.05;但对照组术后妊娠并发症情况明显低于观察组,P〈0.05。结论普氏改良法进行输卵管结扎术缩短了手术时间、出血量及住院时间,避免了大部分并发症的发生,但其术后妊娠率较高,值得临床注意。

镁锌钙维生素D复合补充剂辅助治疗妊娠期糖尿病的效果

目的探讨镁锌钙维生素D复合补充剂(爱乐维)辅助治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的效果。方法选取2019年1月-2020年12月于江门市新会区人民医院就诊的GDM患者96例。按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例,对照组给予常规治疗,观察组给予爱乐维复合补充剂辅助治疗,对比两组炎症指标、氧化应激水平、不良分娩结局。结果治疗后,观察组高敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总抗氧化能力(TAC)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05),两组谷胱甘肽(GSH)、总亚硝酸盐水平对比差异无统计学意义(P>0.05);两组不良分娩结局发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论爱乐维辅助治疗GDM孕妇可降低机体炎症及氧化应激水平,对不良分娩结局影响较小。

导尿管行宫颈扩张用于足月妊娠引产的临床研究

目的:评价使用导尿管球囊行宫颈扩促宫颈成熟和引产的有效性及安全性。方法:选择有引产指征的足月妊娠产妇58例,宫颈评分≤4分,使用导尿管球囊宫颈扩张引产,取出球囊后视情况需要人工破膜或缩宫素静脉滴注。分析促宫颈成熟情况及引产效果、缩宫素应用后至临产时间、缩宫素应用时间、分娩方式、产程、分娩结局以及不良反应。结果:使用导尿管球囊12h后宫颈成熟率为91.07%,阴道分娩成功率83.9%;缩宫素使用总时间约5.5h(16.8%不需使用缩宫素)、总产程平均约11.28h,剖宫产率19.64%。结论:使用导尿管球囊宫颈扩张促宫颈成熟安全有效、简单易行、经济实惠,值得推广应用。