达格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的临床疗效研究

目的探讨达格列净联用利格列汀在2型糖尿病合并早期糖尿病肾病中的临床治疗效果。方法选取2021年4月—2023年4月新会区人民医院收治的76例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,观察组(39例)应用达格列净联合利格列汀治疗,对照组(37例)应用格列齐特缓释片+盐酸二甲双胍缓释片治疗,治疗3个月后比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、24 h尿微量白蛋白、肾小球滤过率及不良反应发生情况。结果治疗后,两组空腹血糖及糖化血红蛋白水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,对照组空腹血糖水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后24 h尿微量白蛋白、血肌酐及肾小球滤过率与治疗前比较,差异无统计学意义(P均>0.05);而观察组治疗后24 h尿微量白蛋白较治疗前减少,血肌酐较治疗前下降,肾小球滤过率较治疗前升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论达格列净联用利格列汀2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的治疗中既能良好控制血糖,也能使尿蛋白减少、改善肾功能。

甘精胰岛素与利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较甘精胰岛素与利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 选取2017年10月—2020年11月江门市新会区人民医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为利拉鲁肽组和甘精胰岛素组,各60例。利拉鲁肽组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,甘精胰岛素组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗6个月后血脂、血糖指标,治疗6个月后临床记忆量表评分,胃肠道反应发生率。结果 甘精胰岛素组总有效率高于利拉鲁肽组(98.33%vs. 88.33%,χ^(2)=4.821,P=0.028)。治疗6个月后,2组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,且甘精胰岛素组变化幅度大于利拉鲁肽组(P<0.05或P<0.01)。治疗6个月后,甘精胰岛素组指向学习、联想学习、图像自由学习、人像特点学习、记忆商评分高于利拉鲁肽组(P<0.01)。甘精胰岛素组胃肠道反应总发生率低于利拉鲁肽组(1.67%vs. 11.67%,χ^(2)=4.821,P=0.028)。结论T2DM患者采取甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗的疗效优于利拉鲁肽联合二甲双胍,其可更有效地调控患者血糖、血脂,提高脑记忆功能,并降低胃肠道反应发生率,安全性较高。

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值的表达情况

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C（Cys-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）比值的表达水平及临床意义。方法选取2014年1~11月在江门市新会区人民医院内分泌科就诊的住院患者进行调查,共纳入164例患者,按照尿白蛋白/肌酐比值（ACR）,将患者分为尿蛋白阴性组（n=106例）,微量尿白蛋白组（n=36例）和大量尿白蛋白组（n=22例）。比较各组患者Cys-C、Hcy以及TG/HDL-C比值水平的差异。结果纳入164例患者,男性92例（占56.1%）。三组患者血清TG/HDL-C比值、Hcy以及Cys-C水平都随着ln ACR增加而升高,大量蛋白尿组：微量蛋白尿组：尿蛋白阴性组分别为：（3.9±1.1）vs（1.9±0.7）vs（0.8±0.4）;（32.2±5.8）vs（22.7±0.5）vs（8.8±0.4）;（2.7±0.3）vs（1.5±0.5）vs（0.5±0.1）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病肾病患者血清TG/HDL-C比值、Hcy以及Cys-C水平随着ACR比值的增加而升高,三个指标联合检测对早期发现糖尿病肾病有重要指导意义。

前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足患者的临床研究分析

目的研究前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足患者的临床疗效。方法 60例糖尿病足患者,随机分为对照组及观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔联合依帕司他治疗。观察两组患者治疗后症状、局部血运、溃疡改善情况及不良反应发生情况。结果观察组症状改善好转率80.0%高于对照组的46.7%,差异具有统计学意义(χ~2=7.177,P=0.007<0.05)。观察组局部血运改善好转率56.7%高于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(χ~2=4.344,P=0.037<0.05)。观察组溃疡改善好转率83.3%高于对照组的56.7%,差异具有统计学意义(χ~2=5.079,P=0.024<0.05)。观察组及对照组患者治疗过程中除偶有低血糖外无其他不良反应发生。结论前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足患者的临床效果较好,能更好的改善糖尿病足症状,改善血运情况,促进溃疡愈合。

银离子油纱敷料联合高锰酸钾溶液在糖尿病足治疗中的应用效果

目的：探讨银离子油纱敷料联合高锰酸钾溶液治疗糖尿病足的临床疗效及安全性。方法选择2013年1月至2015年1月我院收治的感染引起的糖尿病足患者60例,随机分为对照组和实验组各30例。实验组首次清创使用双氧水＋生理盐水,之后给予1：5000高锰酸钾溶液浸泡清洗创面15 min,再用生理盐水清洗干净后,用银离子油纱覆盖创面或填塞窦道,外层敷料选用泡沫敷料；对照组则给予传统换药方法,比较两组的临床疗效。结果实验组患者出现明显肉芽时间与创面愈合时间显著短于对照组,伤口腐肉清除率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（ P〈0.01）；实验组患者脓性分泌物、病原菌阳性与肉芽组织发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论银离子油纱敷料联合高锰酸钾溶液治疗感染性糖尿病足疗效显著,伤口愈合时间短,避免了许多患者的截肢,减少了医疗费用,值得临床推广应用。

2型糖尿病患者发生慢性肾脏疾病的危险因素分析

目的分析2型糖尿病发生慢性肾脏疾病(CKD)的危险因素。方法回顾性分析733例2型糖尿病住院患者的病例资料,根据检查结果将患者分为未合并CKD与合并CKD两组,对其一般资料和相关检查结果进行对比。CKD危险因素采用非条件Logistic回归分析。结果 733例患者中,212例合并CKD,发生率为28.9%。与未合并CKD组患者比较,合并CKD组患者的糖尿病病程更长,视网膜病变和吸烟者比例更高,体质量指数(BMI)、收缩压、血肌酐、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与24 h尿白蛋白水平更高,肾小球滤过率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,BMI、糖尿病病程、收缩压、血尿酸、LDL-C及吸烟与2型糖尿病发生CKD独立相关。结论 2型糖尿病患者发生CKD与多种临床危险因素相关,戒烟、控制血压和体质量、降低血尿酸和LDL-C水平,对延缓2型糖尿病患者发生CKD有益。