百令胶囊对高通量血液透析患者残余肾功能保护的作用机制研究

目的研究百令胶囊对高通量血液透析患者残余肾功能(RRF)保护作用的机制。方法将江门市新会区人民医院2022年1月至2023年5月60例进行高通量血液透析治疗的患者按随机数表法分为对照组(n=30,常规治疗)和研究组(n=30,常规治疗+百令胶囊治疗),分析并比较两组患者RRF相关指标、炎性因子水平、营养相关状况。结果治疗后,两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量水平均较治疗前降低,肌酐清除率(Ccr)水平较治疗前升高,且研究组的Scr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均低于对照组,而Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)水平均较治疗前升高,主观整体营养状况评估量表(SGA)总评分均较治疗前降低,且研究组的Hb、ALB、TRF、PA水平均高于对照组,SGA总评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前降低,且研究组的hs-CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对高通量血液透析患者进行治疗时,使用百令胶囊辅助常规治疗可明显改善RRF相关指标和营养相关状况,并有助于调节炎性因子水平。

血液透析患者尿毒症瘙痒患病率调查及影响因素分析

目的明确血液透析患者中尿毒症瘙痒的患病率,帮助准确了解这一并发症在血液透析患者群体中的普遍性和分布情况,探索导致血液透析患者尿毒症瘙痒的影响因素。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月江门市新会区人民医院收治的250例血液透析患者的临床资料,根据调查问卷结果将患者分为瘙痒组(150例)和无瘙痒组(100例)。统计血液透析患者的尿毒症瘙痒情况并进行记录,并采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析血液透析尿毒症患者发生瘙痒的影响因素。结果250例接受问卷调查的血液透析患者中,有150例患尿毒症瘙痒,总体患病率为60.00%,其中轻度瘙痒患病占比为68.00%,中度瘙痒患病占比为24.67%,重度瘙痒患病占比为7.33%;瘙痒组患者血清C-反应蛋白、血磷、血钾、β_(2)微球蛋白、胱抑素C及全段甲状旁腺素(iPTH)水平均高于无瘙痒组;多因素Logistic回归分析结果显示,血清C-反应蛋白、血钾、血磷、β_(2)微球蛋白、胱抑素C、iPTH水平升高均为血液透析患者尿毒症瘙痒的危险因素(OR=9.738、5.145、19.183、5.238、5.198、5.232)(均P<0.05)。结论血液透析患者患尿毒症瘙痒的发生率较高,血清C-反应蛋白、血钾、血磷、β_(2)微球蛋白、胱抑素C、i PTH水平升高均为血液透析患者尿毒症瘙痒的危险因素,可以通过改善以上指标防治血液透析患者尿毒症瘙痒并发症。

血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者血清同型半胱氨酸、全段甲状旁腺激素、胱抑素C水平的影响

目的:探究血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法:选取九江市修水县第一人民医院收治的86例尿毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组各43例,对照组采用常规血液透析治疗,试验组采用血液透析联合血液灌流进行治疗,比较两组治疗前后血清Hcy、iPTH、CysC水平变化以及不良反应。结果:两组治疗前血清Hcy、iPTH、GysC比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后血清Hcy、iPTH比较,差异无统计学意义(P>0.05),CysC较治疗前有显著上升;试验组治疗后血清Hcy、iPTH、GysC均有显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间,两组患者出现恶心呕吐、出血、凝血等不良反应,经及时治疗后症状稳定,观察组不良反应总发生率6.99%(3/43)与对照组的13.95%(6/43)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析联合血液灌流较单一使用血液透析治疗尿毒症患者,前者可显著减少患者体内血清Hcy、iPTH、GysC水平,提升治疗效果,可用于临床推广。

口服复方α酮酸联合静脉注射左卡尼汀在提高血液透析患者体力活动水平中的应用

目的探讨口服复方α酮酸联合静脉注射左卡尼汀对治疗血液透析患者体力活动水平低下的疗效及安全性。方法选取124名年龄在18～65岁血液透析患者作为研究对象,分别使用7 d体力活动回顾问卷（7-day Physical Activity Recall Questionnaire,PAR）、疲乏评定量表（Fatigue Assessment Instrument,FAI）、日步行数、实验室检查等项目进行评估。采用随机方法将病例平均分成3组,别给予口服复方α酮酸、静注左卡尼汀以及联合治疗,治疗20周后进行再评估,比较治疗前后及两组间差异。结果三组患者治疗前均存在PAR值、日步行数低,FAI值高,三组间差异无显著性;三组患者治疗后PAR值、日步行数、血清白蛋白均较治疗前增加,FAI值均较治疗前下降;联合治疗组治疗后血清白蛋白水平及FAI值与其余两组差异无显著性,但日步行数及PAR值较其他两组显著升高。结论血液透析患者普遍存在体力活动水平低下,口服复方α酮酸联合静脉注射左卡尼汀能有效缓解疲乏,提高患者体力活动能力。

围透析期慢性病管理模式的构建与研究

目的:观察慢性病管理模式在围透析期患者管理中的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年4月广东江门市新会区新会人民医院肾内风湿科收治的慢性肾脏病1~3期患者78例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规护理模式干预,观察组实施围透析期慢性病管理模式干预,比较两组患者生活质量评分、自我护理能力及并发症发生率。结果:观察组生理职能、生理机能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、活力、精神健康及一般健康情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理能力量表中自护技能、自护责任感、自我概念及健康认知水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将慢性病管理模式用于围透析期患者管理中,有助于改善患者生活质量,提升自我护理能力,预防并发症。