卡铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效分析

目的探究卡铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法选取2021年1月~2023年5月期间收治的40例晚期肺腺癌患者,按随机分配方法分为对照组和观察组各20例。其中对照组采用卡铂联合培美曲塞治疗,观察组采用卡铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗治疗。评估两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能、生存质量及不良反应。结果观察组的疾病控制率(CBR)、客观缓解率(ORR)、淋巴细胞百分数、淋巴细胞计数水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的无进展生存期及总生存期明显长于对照组(P<0.05);两组患者白细胞减少、恶心呕吐、高血压、尿蛋白、贫血等不良反应经对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期肺腺癌患者采用卡铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗效果显著,可降低肿瘤标志物水平,调节免疫功能,提升患者的生存质量。

联合检测血清肿瘤四项对恶性肿瘤早期诊断与动态检测的意义

目的 研究血清肿瘤四项标志物联合检测 ,为早期诊断、早期治疗恶性肿瘤提供有价值的临床线索和可靠的依据。方法 对 30 0例患者联合检测血清肿瘤四项标志物 (AFP ,CEA ,γ -GT ,ALP) ,检测结果经临床随访观察 ,验证结论。结果 联合检测血清肿瘤四项标志物对恶性肿瘤早期诊断有效率为 91 3% ,灵敏度为 90 4 % ;对恶性肿瘤患者病情动态监测有效率为 88 0 %。结论 联合检测多种肿瘤标志物明显提高了肿瘤诊断的敏感性。尤其对肝、胆、胰腺肿瘤及肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌等消化道肿瘤诊断灵敏度高。同时 ,对恶性肿瘤患者的病情进行持续、有效、动态监测与复查 ,利于早期发现肿瘤的复发、转移倾向 ,为早期诊断 。

甲地孕酮在改善头颈部肿瘤放疗期间胃纳及生存质量的作用

目的:探讨甲地孕酮在改善头颈部肿瘤放疗期间胃纳及生存质量的作用。方法:选择2018年4月—2019年11月我院收治的50例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各25例。对照组采用调强放疗方案及顺铂同期化疗方案进行治疗,连续治疗2个疗程;观察组在此基础上加用甲地孕酮进行治疗,直至化放疗结束后1周。比较两组胃纳及生存质量。结果:治疗后,观察组胃纳改善率(72.00%,18/25)较对照组(40.00%,10/25)高,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲地孕酮可有效改善头颈部肿瘤放疗期间的胃纳情况,提高生存质量,值得临床推广。

甘露醇全程管理在恶性肿瘤椎体转移调强放疗中的作用

癌症已成为一种慢性疾病,骨组织是继肺和肝组织之后,在实体肿瘤转移好发部位中列第三位。骨转移瘤可累及全身骨骼,但主要分布在中轴骨,如脊柱、骨盆和肋骨,5%-10%的患者在病程中会发生椎体转移,临床上常表现为局部疼痛、病理性骨折、高钙血症,可出现相应节段的神经压迫症状,超过70%的患者会出现剧烈而持续性骨痛,是影响患者自主活动能力和生活质量的主要因素[1]。

甲地孕酮在改善中晚期头颈部恶性肿瘤同期放化疗期间生存质量的临床疗效分析

探讨甲地孕酮在改善中晚期头颈部恶性肿瘤同期放化疗期间生存质量的临床疗效。方法:随机2020年4月~2021年9月期间我院收治的89例中晚期头颈部恶性肿瘤患者分为观察组(44例)与对照组(45例),对照组接受调强放疗以及顺铂同期化疗,观察组则在对照组基础上联用甲地孕酮治疗,对比两组治疗后生存质量及营养状态。结果:观察组治疗期间GQOLI-74生存质量量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.05),且治疗后观察组体质量、红细胞、血红蛋白、血清蛋白数目明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于中晚期头颈部恶性肿瘤患者在同期放化疗期间应用甲地孕酮,有助于改善患者营养状态、促进体质量的提升,同时对提高患者化疗期间生活质量具有一定作用。

单药希罗达治疗晚期恶性肿瘤

目的：探讨希罗达单药治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法：43例晚期恶性肿瘤患者均给予希罗达口服，每日2次，餐后服用，2500mg／m^2·d，连续服用14d后停药7d，治疗周期为21d，至少治疗2个周期。结果：43例均可评价，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）11例，病情稳定（SD）20例，疾病进展（PD）11例，总有效率27．9％，临床获益率74．4％。不良反应：手足综合征（HFS）22例，色素沉着21例，恶心10例，呕吐8例，厌食12例，腹泻10例，白细胞下降12例，血小板下降4例，大多数为Ⅰ-Ⅱ度，2例Ⅲ度HFS，1例Ⅲ度色素沉着。结论：希罗达治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定，用药方便，耐受性好，不良反应轻。

探索安宁疗护在肿瘤病房晚期癌症患者护理中的效果

目的分析探索安宁疗护在肿瘤病房晚期癌症患者护理中的效果。方法选取该院肿瘤病房2019年10月-2020年1月收治的晚期癌症患者100例,根据患者意愿及配合程度分组,对照组与实验组各50例,对照组接受常规护理、症状控制及心理疏导;实验组开展安宁疗护模式,对比两组疗护效果与满意度。结果实验组患者疼痛控制、其他症状控制、患者和家属焦虑、信息支持、支持水平、生命价值、自我价值、个人事务、疾病问题等评分、POS总评分(13.07±5.18)分均明显低于对照组(18.30±7.13)分,而实验组患者家属疗护满意度为98.00%,明显高于对照组86.00%,两组相比差异有统计学意义(t=4.196,P=0.000;χ^2=4.891,P=0.027)。结论安宁疗护在肿瘤病房晚期癌症患者护理中具有显著的效果,能帮助患者合理缓解疼痛,可有效提高患者生活质量,减轻疾病给患者身心带来的痛苦,值得大量推广应用在肿瘤病房晚期癌症患者护理中。

肾透明细胞癌上皮间质转化基因预后模型建立及验证

目的:通过生物信息学分析方法构建肾透明细胞癌上皮间质转化基因预后模型。方法:从TCGA数据库中下载肾透明细胞癌的基因芯片及临床数据,获得72例正常肾组织样本和539例肾透明细胞癌组织样本,利用wilcoxon秩和检验进行差异分析,筛选出肾透明细胞癌差异表达的EMT基因,对其进行GO和KEGG功能富集分析,使用单因素COX回归及LASSO回归筛选与肾透明细胞癌预后相关差异表达的EMT基因,并构建及验证风险预测模型。结果:肾透明细胞癌共筛选93个EMT差异基因,有41个差异基因与患者总体生存率相关,从中筛选6个核心EMT差异基因用于构建肾透明细胞癌预后模型,训练集ROC曲线下的面积(AUC=0.717),验证集ROC曲线下的面积(AUC=0.771)。通过风险模型及临床变量(包括年龄,性别、临床分期)进行多因素COX回归分析,结果表明,该预后模型可作为肾透明细胞癌独立预后因素(P<0.001)。结论:通过构建及验证的EMT预后模型可能预测肾透明细胞癌患者的预后。

他莫昔芬联合替吉奥挽救治疗晚期乳腺癌1例

患者,女,41岁,2016年11月15日患者因'发现左侧乳腺肿物半年,腰痛1个月'在区中医院行乳腺彩超示:左侧乳腺实质性占位病变,BIRADS 5类,双侧腋窝所见声像（性质待定）。2016年11月17日血常规:血红蛋白（Hb）:82 g/L,血小板（Plt）:45×109·L-1;CA153 193.6U/mL。2016年11月18日我院胸部CT:左侧乳腺乳头后下方见一不规则明确强化灶,范围约35 mm×15 mm×20 mm。腰椎MRI:下胸椎、腰骶椎弥漫异常信号,并L1椎体病理性骨折,贫血所致?骨髓浸润性病变?

吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法晚期NSCLC患者28例，一线应用吉非替尼250mg／d，午餐后顿服，直至患者出现肿瘤进展或不能耐受药物毒性而终止。结果28例均可评价疗效，完全缓解1例（3．6％），部分缓解11例（39.3％），疾病稳定7例（25．0％），疾病进展9例（32．1％），客观有效率为42．9％（12／28），疾病控制率为67．9％（19／28）。中位生存期为15．5个月，1年生存率为64.3％（18／28）。单因素分析显示女性、腺癌与客观有效率、疾病控制率、中位生存期明显相关（P〈0．05），年龄、手术、PS评分、吸烟史与客观有效率、疾病控制率、中位生存期无明显相关性（P〉0．05）。毒副反应：痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥21例，腹泻9例，恶心、呕吐3例，均为1、2级毒副反应，没有出现间质性肺炎。结论吉非替尼一线治疗晚期NSCLC疗效好，耐受性良好。

含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致恶心呕吐的研究

目的探讨含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致的恶心呕吐的效果。方法将100例含顺铂标准化疗的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组使用托烷司琼静脉滴注预防恶心呕吐,观察组在对照组治疗的基础上联合采用生姜片含服,观察比较两组病人恶心呕吐情况。结果观察组化疗后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论含服生姜片联合托烷司琼能缓解顺铂化疗后引起的恶心呕吐,止吐效果显著。

经股静脉植入输液港在上腔静脉压迫综合征患者中的应用与护理

目的:探讨经股静脉入路植入输液港在上腔静脉压迫综合征(SVCS)患者中的应用与护理。方法:选择确诊为SVCS的患者30例,经股静脉入路,植入输液港。结果:30例患者均成功植入输液港,无1例发生动脉损伤、空气栓塞、导管异常等并发症。输液港置管后发生皮下血肿3例(10.00%),使用过程中发生非堵塞性回抽血困难4例(13.33%)、导管堵塞2例(6.67%),上述患者经处理后均不影响导管的继续使用,无1例患者发生导管相关性感染(CRI)、渗漏、深静脉血栓(DVT)并发症,亦无非计划性拔管发生。结论:经股静脉入路植入输液港,能为SVCS患者提供一条安全、长效、方便的静脉通路,解决患者静脉输液的难题。

阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月^2019年2月我院70例接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃癌患者,随机分为两组,对照组采用标准化疗进行治疗,实验组给予阿帕替尼口服治疗,观察分析治疗2月后两组患者的临床治疗效果及不良发应。结果治疗总有效率对照组为77.1%,实验组为91.4%,且实验组不良发应发生率相对较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼对晚期胃癌的临床治疗作用要明显优于常规化疗,用药安全性高,值得临床推广应用^([1])。

自制绿茶漱口液预防5-氟尿嘧啶持续化疗所致口腔炎的研究

目的 观察自制绿茶漱口液在5-氟尿嘧啶持续化疗期间预防口腔炎的发生情况.方法 100例接受5-氟尿嘧啶持续化疗患者,按信封抽签法随机分为观察组和对照组,各50例.观察组给予自制绿茶漱口液漱口,对照组给予清水漱口.观察比较两组口腔炎的发生情况.结果 观察组口腔炎发生率为18%,对照组为44%,比较差异有统计学意义（χ2=7.901,P〈0.05）.结论 自制绿茶漱口液预防5-氟尿嘧啶持续化疗患者所致的口腔炎,效果显著,值得推广.

围手术期保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温及寒战的影响

目的:探讨围手术期采取保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温变化及寒战的影响。方法:选择采用氩氦刀冷冻治疗的肝癌患者60例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组围手术期遵循氩氦刀常规护理措施;观察组在常规护理的基础上加用电暖炉、暖无菌生理盐水袋、可调节温度的恒温电热毯、输液加温器等保暖策略,分别在术前、术中、术后测量记录两组患者鼓膜温度,并观察记录寒战、冷休克出现的情况。结果:观察组患者术中、术后早期体温高于对照组(P<0.05),热舒适度评分高于对照组(P<0.05),低体温、寒战发生率低于对照组(P<0.05)。结论:氩氦刀冷冻治疗肝癌围手术期采取的保暖策略能预防早期体温明显下降,可以有效减少低体温、寒战的发生率及减轻患者的寒冷不适感。

沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

目的:探讨沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法:将入组的中晚期原发性肝癌患者132例随机分治疗组70例和对照组62例。治疗组在肝动脉栓塞化疗的基础上加沙利度胺口服,剂量由100mg·d-1递增至200mg·d-1或300mg·d-1,直至出现病情进展或无法耐受不良反应止;对照组仅行肝动脉栓塞化疗。结果:治疗组和对照组的中位肿瘤进展时间(TTP)分别为7.1月和3.0月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的中位总生存期分别为22个月和13个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。6个月、12个月、18个月、24个月治疗组和对照组的生存率分别为88.6%、77.1%、65.7%、35.7%和80.6%、51.6%、30.6%、19.4%,χ2分别为2.15(P>0.100)、5.57(P<0.25)、11.31(P<0.005)、4.30(P<0.05)。主要不良反应为皮疹、便秘和嗜睡,均轻微,对症处理或减药后可缓解。结论:沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗,能延长中晚期原发性肝癌患者生存,不良反应轻微。

暖生姜水浸泡手足预防奥沙利铂所致的周围神经毒性的观察与护理干预

目的:观察暖生姜水预防奥沙利铂化疗所致的周围神经毒性的效果及其护理方法。方法:选取病理确诊为恶性肿瘤的80例患者,随机分为两组各40例。两组患者均为首次接受FOLFOX标准方案化疗,观察组在化疗的基础上给予暖生姜水浸泡手足,每天早晚各一次。观察两组患者的周围神经毒性反应。结果:观察组外周神经毒性的发生率为50%,其中Ⅰ度15例,Ⅱ度4例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例;对照组周围神经毒性的发生率为87.5%,相应级别神经毒性的发生数分别为24、8、3、0例。两组周围神经毒性发生率差异有统计学意义(χ2=13.091,P<0.01)。结论:暖生姜水浸泡手足预防奥沙利铂所致的周围神经毒性效果明显。

基于生物信息学分析构建肺腺癌蛋白质预后模型

目的:通过生物信息学分析构建肺腺癌蛋白质预后模型。方法:从癌症蛋白质组图谱和肿瘤基因组图谱数据库分别获取肺腺癌的蛋白质数据和相应的临床数据,通过单因素Cox回归分析和逐步回归分析筛选与肺腺癌预后相关的蛋白质,建立预后风险模型;使用多因素Cox回归对其进行预后风险评分分析,计算曲线下面积(AUC)评价模型的稳健性和准确性。结果:筛选出3个与生存显著相关的蛋白质用于预后模型的构建;预后模型风险评分与预后显著相关(P<0.001),可作为评估患者预后的独立风险因子;预后模型AUC=0.710,说明模型具有稳定的特异性和灵敏度。结论:该预后模型能准确预测肺腺癌患者的总体生存率,有助于临床早期识别预后不良的肺腺癌患者并对其进行早期干预治疗,对提高肺腺癌的生存率具有重要意义。此外,筛选出3个促进肺腺癌进展的风险蛋白有望成为肺腺癌治疗的新靶点。

榄香烯联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的观察榄香烯联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效并分析其安全性,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年7月江门市新会区人民医院收治的60例NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者行榄香烯联合安罗替尼治疗,对照组患者行安罗替尼治疗。比较两组患者治疗效果,记录不良反应发生情况。比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群指标水平。结果观察组患者整体疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组患者疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总生存期(OS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者无进展生存期(PFS)显著高于对照组(P<0.05)。结论榄香烯联合安罗替尼治疗NSCLC疗效显著,有助于保护患者免疫功能,改善患者预后,安全性高,具有较高临床应用价值。

沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

目的探讨沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法将入组的中晚期原发性肝癌患者76例随机分观察组42例和对照组34例。观察组在肝动脉栓塞化疗的基础上加沙利度胺口服,剂量由100mg/d递增至200mg/d或300mg/d,直至出现病情进展或无法耐受副作用止;对照组仅行肝动脉栓塞化疗。结果观察组和对照组的中位肿瘤进展时间(TTP)分别为6.8个月(95%CI3.5～9.2个月)和3.1个月(95%CI1.3～4.7个月),二组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的中位总生存期分别为19个月(95%CI11～27个月)和12个月(95%CI9～14个月),二组差异有统计学意义(P<0.05)。6,12,18,24个月观察组和对照组的生存率分别为90.5%(38/42)、76.2%(32/42)、66.7%(28/42)、38.1%(16/42)和79.4%(27/34)、50%(17/34)、29.4%(10/34)、20.6%(7/34),χ2值(P值)分别为2.05(P>0.100)、5.78(P<0.25)、10.41(P<0.005)、4.26(P<0.05)。主要毒副作用为便秘、嗜睡,均轻微,对症处理或减药后可缓解。结论沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗,能延长原发性肝癌患者生存,毒副作用轻微。