腹腔内区域性温热化疗联合力尔凡治疗胃肠道肿瘤

目的探讨腹腔内区域性温热化疗联合力尔凡治疗胃肠道肿瘤的治疗效果。方法 116例胃肠道肿瘤切除术后病人随机分为治疗组(62例)和对照组(54例),两组均行术中序贯腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵化疗3次和超选择置泵持续动脉区域性灌注化疗3次,治疗组在化疗当天开始辅助力尔凡治疗;比较两组患者腹腔游离癌细胞的检测阳性率、腹腔转移和肝转移率及3年生存率。结果①游离癌细胞阳性率:胃癌对照组和治疗组术前分别为55.5%和50.0%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),术后分别为44.4%和18.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。直肠癌对照组和治疗组术前分别为50.0%和47.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),术后分别为47.2%和17.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。②肿瘤复发或转移:对照组发生率为31.4%,治疗组为17.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。③生存率:对照组1年和3年生存率分别为67.3%和48.9%,治疗组1年和3年生存率分别为84.4%和79.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中腹腔温热灌洗术后静脉微泵和超选择置泵持续动脉区域性灌注联合力尔凡辅助治疗对胃肠道肿瘤病人术后腹腔及肝转移有良好的防治作用。

消肿活络散治疗急性软组织损伤63例疗效观察

目的:观察消肿活络散熏洗治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法:将126例患者随机分为2组,治疗组63例,以消肿活络散熏洗治疗;对照组63例,采用如意金黄散外敷治疗。观察2组治疗前后疼痛、肿胀、功能活动改善的情况。结果:治疗组治疗2、4、6、8天后疼痛、肿胀及功能改善程度与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:消肿活络散治疗急性软组织损伤疗效优于如意金黄散,值得临床推广应用。

人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折68例临床分析

目的:探讨高龄老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法:采用我国髋关节置换效果评定标准,回顾性分析68例高龄老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料。结果:68例患者术后切口均为一期甲级愈合。随访3～12个月。优良52例,很好4例,好3例,尚可3例,差2例。4例术后死于冠心病、脑血管意外。结论:高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法。

消肿活络散治疗急性踝关节扭伤58例

目的:观察消肿活络散外用熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:116例患者随机分为2组,治疗组58例,以消肿活络散熏洗治疗。对照组58例,采用奇正消痛贴膏敷贴患处治疗,观察治疗前后疼痛、肿胀、功能活动改变情况。结果:治疗组5天内痊愈率22.4%,7天内痊愈率55.2%,14天内痊愈率94.8%。对照组5天内痊愈率为0,7天痊愈率20.7%,14天内痊愈率55.1%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:消肿活络散外用熏洗治疗急性踝关节扭伤有较好疗效。

预见性护理在剖宫产术后护理的应用

目的:探讨剖宫产术后有效的护理模式。方法:将本科2005年1月～2007年12月和2008年1月～2010年12月的剖宫产患者分为常规护理程序组(对照组)和预见性护理程序组(观察组),对两组术后并发症发生率进行比较。结果:两组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:预见性护理能提高主观能动性,减少并发症的发生,保障护理安全,减低医疗纠纷。

急性阑尾炎术后感染因素分析与治疗体会

目的:探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关因素及临床治疗效果。方法:对2008年6月～2011年3月行急性阑尾炎手术并发切口感染6例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:本组6例术后切口感染的发生,均与病程长短、切口选择、手术时间、病例诊断分型及腹腔留置引流等有关;手术时间越长或炎症重的患者,其切口感染率较高。结论:急性阑尾炎术后切口感染是多种因素作用的结果,因此术中加强无菌操作和切口的保护,以生理盐水及甲硝唑充分冲洗腹腔切口各层,并在术后合理运用抗生素,可明显降低阑尾切除术后切口感染的发生。

血管紧张Ⅱ受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:评价血管紧张Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦治疗充血性心力衰竭的效果。方法:将60例充血性心衰患者随机分为治疗组(缬沙坦组)和对照组(卡托普利组),分别给予缬沙坦及卡托普利治疗,其他治疗两组相同,根据水肿减退、呼吸困难纠正、肝脏肿大改善、心率改善等方面判断心衰纠总有效率。结果:治疗组和对照组心衰纠正总有效率无统计学差异(P>0.05),对照组有8例病人因出现剧烈咳嗽不能耐受而转入治疗组仍然有效。结论:血管紧张Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦可用于治疗充血性心衰疗效确切,特别对不能耐受卡托普利者可用缬沙坦作替代治疗。

PICC置管27例临床护理体会

目的:探讨PICC置管术在临床中的应用。方法:回顾性分析我院2002年10月至2010年10月PICC置管27例病人的临床护理资料。结果:穿刺成功26例,成功率96.3%,失败1例,并发症5例,导管留置时间12-42d。结论:PICC置管操作简便,穿刺成功率高,并发症较少,留置时间长,可以较好的保证治疗用药的顺利进行。

64例老年人股骨颈骨折护理体会

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,大多发生于老年人。这种骨折治疗时间长,功能恢复慢,易出现危及生命的并发症。护理方法的正确与否,直接关系到患者能否康复。我科自2006年1月—2010年1月共收治该类患者64例。针对老年患者的特点展开综合护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。

三种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨DHS联合拉力螺钉、PFN、空心拉力螺钉三种不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对76例老年股骨粗隆间骨折采用手术治疗，其中DHS联合拉力螺钉42例，PEN 16例，空心拉力螺钉18例。比较手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果随访7～24个月，空心拉力螺钉手术时间、术中出血量明显少，PFN治疗下地时间明显早于其他两组（P〈0．05），DHS联合拉力螺钉固定牢固术后并发症少。结论稳定型、顺股骨粗隆昌骨折应选择DHS治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折选择PFN治疗。高龄、体质弱的老年股骨粗隆间骨折选用空心拉力螺钉内固定。