乡镇卫生院内科昏迷患者187例临床病因分析

目的分析乡镇卫生院内科昏迷患者的临床病因构成,为基层医院处理内科昏迷患者提供科学依据。方法选择2001-01～2011-01该内科收治的187例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 187例昏迷患者中,最常见的病因是急性脑血管疾病,其次是酒精和有机磷农药急性中毒。男性多于女性。结论基层医院急症内科昏迷病因复杂,应重视其迅速诊断及基本治疗,加强医护人员急症应急能力学习培训,提高救治的成功率。

应用心理与行为问题评估提高心血管神经症治疗效果

目的探讨使用心理与行为问题评估指导心血管神经症治疗的效果。方法将57例心血管神经症患者随机分为2组,实验组29例,对照组28例。于治疗前和治疗第4、8、12周末时,采用90项症状清单(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)3个量表对患者进行心理与行为问题评估。实验组根据测量结果指导用药时机、选择心理干预方式。对照组按常规心血管药物进行诊治。治疗3个月后,收集所有患者有关治疗效果、疗程、量表分数。结果治疗8周后,实验组的抑郁和焦虑程度均比对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,实验组治疗效果明显比对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用心理与行为问题评估指导心血管神经症治疗,优于一直以来按常规心血管药物治疗的效果。

氟哌曝吨美利曲辛对初诊原发性高血压患者降压效果和生活质量的影响

目的:研究氟哌噻吨美利曲辛对初诊原发性高血压病患者药物降压效果及生活质量的影响。方法:将在门诊就诊的初次诊断为原发性高血压患者120例随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规降压治疗的基础上用氟哌噻吨美利曲辛抗焦虑治疗,对照组采用常规降压治疗,共观察4周,比校两组降压效果和生活质量变化。结果:治疗组较对照组的降压效果更好,治疗组总有效率(93.3%)较对照组总有效率(80.0%)高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组生活质量改善更为明显,治疗组生活质量总分由(72.79±4.68)分上升到(78.81±5.13)分,对照组生活质量无明显改变。结论:氟哌噻吨美利曲辛抗焦虑治疗不仅能明显提高制诊高血压患者的生活质量,而且对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好。

辛伐他汀对冠心病PCI术后患者颈动脉内中膜的影响

目的:观察辛伐他汀治疗对PCI术后患者颈动脉内中膜的影响。方法:回顾分析103例PCI术后患者,观察其服用辛伐他汀20 mg/d 1年前后的颈动脉内中膜厚度(IMT),根据患者治疗前后LDL水平分为三个亚组,即A组:治疗前后LDL均低于2.08 mmol/L;B组治疗前后LDL水平均高于2.08 mmol/L;C组:治疗前LDL水平高于2.08 mmol/L,治疗后LDL水平低于2.08 mmol/L。结果:①给予辛伐他汀治疗1年后,患者的TCH、LDL水平有明显下降,同时apoA水平升高,颈动脉内中膜厚度下降,差异有统计学意义(P<0.05);②通过亚组分析发现,A组中伴随LDL水平的降低,内中膜有下降趋势,但未达到统计学意义(P>0.05),B组中治疗前后LDL和内中膜水平均无明显改变,C组中LDL水平和内中膜厚度的降低有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病急者经长期的他汀药物治疗,可以使颈动脉内中膜厚度减少,对于冠心病患者降脂幅度达标(30%～40%)可能比降脂达标者(LDL<2.08 mmol/L),更能有效降低颈动脉内中膜厚度,改善动脉硬化程度。

某区高血压人群遵医服药和生活方式依从性的调查分析

目的分析新会区高血压人群遵医服药和生活方式依从性水平,并探讨其影响因素。方法采用自行设计的高血压患者服药和生活方式依从性及其影响因素的调查问卷,采取随机整群抽样,抽取了江门市新会区149个居、村委会2980名35岁以上的高血压患者,并对其进行问卷调查,询问内容有高血压治疗情况及药物治疗依从性,生活方式依从性及其影响因素。结果调查人群高血压用药依从性良好者的比例为50%左右。高血压患者对生活方式依从性好占的比例很低。依从性影响因素经济状况、家庭支持、工作繁忙、文化程度、不良反应、就医不方便及不了解治疗重要性具有显著相关性。结论新会区高血压人群遵医服药和生活方式依从性较低,应加强健康教育和健康促进力度,提高药物治疗依从性,以达到控制血压、减少高血压相关并发症发生的目的。

猫抓病28例诊治分析

目的:提高对猫抓病的再认识,分析猫抓病的发病原因,并进一步提高临床诊断水平。方法:分析经临床诊断的28例猫抓病患者的病历资料,并进行回顾性整理分析。结果:26例患者均有猫狗密切接触史,其中有18例被猫抓伤、咬伤史,临床症状以淋巴结肿大为主,可伴有高热或低热,实验室检查无明显特异性表现,此病报道不多,临床上常常被误诊。猫抓病诊断标准5项,其中3项符合即可确诊。结论:猫抓病一般为自限性,一经感染终身免疫,此病治疗主要是预防继发感染、对症处理以减少严重并发症的发生,若药物治疗效果欠佳,则需对肿大淋巴结进行手术切除,术后配合敏感抗生素治疗,则效果良好,无复发。

探析农村孕产妇实施综合管理的相关模式及评价

目的对农村孕产妇实施综合管理的模式和评价进行探析研究。方法选择2011年4月至2012年4月于我院进行产检的孕妇400例实施综合管理。主要内容含：问卷调查，定期举办专题讲座，进行健康教育，开展自我监护，按时进行随访，实施心理辅导，优生优育和妊娠保健知识咨询以及产后回访。随访至产后6周（即产后42天）。对比进行综合管理后孕产妇各项统计指标的变化。结果孕产妇在管理之前对于保健知识知悉率低，尤其是分娩过程，只有6％的知悉率。而对母乳喂养好处这一项目，知悉率最高，达到49％。经过综合模式管理后，孕产妇在各项目知悉率统计上均有显著升高。在孕妇运动和孕期性生活，及体重增加的范围，以及分娩前征兆等方面均达到100％知悉率。在管理后各类评价项目的知悉率上，相对于管理前，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。在实施综合管理前，仅有68．8％孕产妇愿意参加健康教育。51．8％孕产妇同丈夫参加孕期学习。72．0％孕产妇按时定期随访。综合管理后，所调查全部孕产妇保健态度及行为均有显著改善。在发现问题自主就医检查和愿意于医院分娩，以及按时定期随访等项目指标均达到100％。差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论对孕产妇实施综合管理可以增加孕产妇对于围产期的保健知识，增强其自我保健能力，提升围产期质量，促进优生优育，值得临床推荐。

CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用

目的:探讨CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值。方法:回顾性分析2014年9月至2016年9月我院儿科行CRP联合血常规中白细胞计数检验的56例患儿资料,将所有患儿根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组28例,对照组患儿行血常规中白细胞计数检验,研究组患儿行CRP联合血常规中白细胞计数检验,观察两组患儿的检验结果。结果:经检验后,研究组检出阳性12例(占42.86%),阴性16例(占57.14%),对照组检出阳性22例(占78.57%),阴性6例(占21.43%),研究组患儿的阳性检查率显著低于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:CRP和血常规中白细胞计数联合检验可为临床疾病的诊断提供有效依据,提高预后质量,具有重要的临床应用价值。

农村青春期女生月经现状调查及保健

目的:了解新会区5所乡镇中学女生月经现状,为农村青春期女生经期保健和防治月经病提供依据。方法采用自编调查表格现场对1025名女生进行问卷调查。结果月经不调者均有不同程度痛经,腰骶部疼痛或下腹坠胀不适。口渴及经前紧张综合症等不适,月经不调患病率随年级的升高呈递减趋势,而痛经精神过度紧张、疲劳、恐惧等程度随年级的升高而呈递增趋势。结论农村女中学生存在不同程度的月经健康问题和隐患,应针对她们现状及时开展青春期健康教育,通过健康教育使女生正确对待月经期生理变化,掌握好经期卫生知识,帮助顺利度过青春发育期。

血脂康胶囊对急性冠脉综合征患者血清超敏C-反应蛋白的影响

目的:观察血脂康胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法:将58例ACS患者随机分为2组。对照组27例,采用抗凝、溶栓、扩冠等西医常规治疗;治疗组31例,在西医常规治疗基础上加服血脂康胶囊治疗。疗程为4 w。主要观察治疗前后血清hsCRP水平的变化。结果:治疗后,治疗组血清hsCRP水平明显下降,与对照组比较,差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:血脂康胶囊能够降低ACS患者hsCRP水平,对ACS动脉粥样斑块的炎性反应有对抗作用。

基层医院开展保留硬膜外导管通液治疗输卵管性不孕可行性探讨

目的探讨在基层医院开展保留硬膜外导管通液治疗输卵管性不孕的可行性。方法选取2013~2014年该院收治的术前经输卵管碘油造影证实输卵管阻塞的不孕患者25例,将其分为治疗组(10例)和对照组(15例)。治疗组采用经耻骨联合上小切口保留硬膜外导管通液加中药灌肠治疗,对照组采用常规通液加中药灌肠治疗。观察两组治疗效果及术后妊娠情况。结果治疗组输卵管通畅率和宫内妊娠率[60.00%(6/10)、40.00%(4/10)]明显高于对照组[13.33%(2/15)、13.33%(2/15)],差异均有统计学意义(P<0.05);而两组手术费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经耻骨联合上小切口保留硬膜外导管通液治疗输卵管性不孕创伤小,操作简便,费用低,效果较好,值得在基层医院推广。