妊娠剧吐妇女hCG与一过性甲亢的关系及临床治疗效果分析

目的分析一过性甲状腺功能亢进症(甲亢)与妊娠剧吐妇女人绒毛膜促性腺激素(h CG)之间的关系,并对治疗方法及效果进行探析。方法 50例妊娠剧吐后一过性甲亢患者作为A组、50例妊娠剧吐患者作为B组、50例正常孕妇作为C组。对三组孕妇h CG、促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)进行比较和分析。结果 A组h CG水平高于B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),B、C组h CG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组FT3、FT4水平高于B、C组,B组FT3、FT4水平高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组TSH水平低于B、C组,B组TSH水平低高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者治疗后,FT3(6.02±1.74)pmol/L、FT4(235.35±15.40)pmol/L水平低于治疗前[(13.76±1.54)、(734.34±23.55)pmol/L],TSH水平(1.89±0.22)m U/L高于治疗前(0.31±0.03)m U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠剧吐一过性甲亢诊断中h CG可作为一个重要指标,一旦水平提升要提高警惕,应用丙硫氧嘧啶(PTU)治疗有较好的效果。

瑞芬太尼静脉自控镇痛用于中期妊娠引产的疗效观察

目的:探讨瑞芬太尼静脉自控用于中期妊娠引产的临床镇痛效果。方法:选取2015年4月—2016年9月江门市新会区司前人民医院收治的中期妊娠引产患者88例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。对照组患者不给予镇痛措施,观察组患者给予瑞芬太尼静脉自控镇痛。观察2组患者术中各项生命体征情况,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者的宫缩疼痛,在镇痛30 min后记录Ramsay镇静评分,观察2组患者的出血量及不良反应发生情况。结果:2组患者术中血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等的差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率及出血量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用瑞芬太尼静脉自控镇痛用于中期妊娠引产,镇痛效果明显,无过度镇静的症状。

阴道B超在无痛人流中的作用与安全性评估

目的分析阴道B超在无痛人工流产(人流)中的作用与安全性。方法 88例无痛人流患者,依据来院先后顺序分为参照组和研究组,每组44例。参照组予以普通人流,研究组予以阴道B超下无痛人流,对比两组临床效果。结果研究组患者手术用时、阴道流血时间以及血绒毛膜促性腺激素(HGG)恢复时间明显短于参照组,术中出血量明显少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.8%,参照组并发症发生率为22.7%,研究组患者并发症发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论在无痛人流中予以阴道B超可以提高临床疗效,具有较高的安全性,可进一步在临床上实践。

曼月乐应用于子宫内膜息肉手术患者的术后复发预防效果评价

目的:探讨子宫内膜息肉患者术后复发预防中曼月乐的应用效果。方法:将60例在我院接受手术治疗的子宫内膜息肉患者分成两个组,一组术后定期复查处理(对比组,30例),一组术后病理明确诊断子宫内膜息肉后即予上曼月乐环治疗(研究组,30例),对比观察两组复发预防效果。结果:术后不同时间段,研究组月经量均较对比组少;月经时间均较对比组短;随访24个月,研究组复发率是3.3%,相较于对比组的20.0%明显降低,(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者术后应用曼月乐可对复发率进行有效控制,推荐选用。

围生期母婴B族链球菌筛查及干预疗效评价

目的了解孕晚期B族链球菌(GBS)感染率及抗菌素干预后的母婴结局。方法对2 026名孕35~37周孕妇进行GBS带菌状况筛查,以GBS阳性237例为研究组,其中GBS阴性1 000例为对照组,阳性患者临产和(或)破膜时使用抗菌素,对照组不干预。观察羊膜腔感染、产褥感染率以及新生儿肺炎、脓毒血症、败血症、脑膜炎发生率及GBS阳性率。结果妊娠35~37周孕妇GBS阳性率为11.7%(237/2 026);经抗菌素干预治疗后研究组的羊膜腔感染、产褥感染以及新生儿肺炎、脑膜炎、脓毒血症/败血症发生率分别为0.4%、0.8%、0.4%、0.0%、0.0%,对照组为0.5%、1.1%、0.7%、0.0%、0.1%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。研究组新生儿口咽鼻分泌物GBS培养阳性率3.0%,显著高于对照组的0.2%(P<0.05)。结论对孕晚期GBS阳性孕妇临产和(或)破膜时给予敏感抗菌素干预治疗可有效预防母婴感染。

纳布啡联合地佐辛防治剖宫产术中寒战的研究

目的:探析纳布啡联合地佐辛在剖宫产术中寒战防治中的应用效果。方法:选取2016年1月~2016年11月于某院产科接受剖宫产手术的104例孕妇为研究对象,以随机分配原则分组,对照组的52例孕妇接受曲马多麻醉,观察组孕妇接受纳布啡联合地佐辛麻醉,对两组麻醉效果进行对比。结果:两组孕妇用药前后的平均动脉压、脉搏氧饱和度相比无明显差异(P>0.05);观察组的寒战发生率、不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论:纳布啡联合地佐辛在剖宫产术中寒战防治中的应用效果较为显著,可降低寒战发生率,且安全性高,可广泛应用推广。

COOK球囊用于高龄初产孕妇足月引产的临床疗效观察

目的探讨COOK球囊用于高龄孕妇足月引产促宫颈成熟的有效性和安全性。方法回顾分析江门市新会区妇幼保健计划生育服务中心、广州市南方医科大学南方医院2015年1月至2016年3月50例应用COOK球囊引产的高龄孕妇资料,同时以50例同期COOK球囊引产的非高龄孕妇资料为对照。统计两组年龄、孕周、孕产次、引产指征、引产前后宫颈Bishop评分、产程时间、剖宫产指征及分娩结局,比较两组间差异。结果两组孕妇除年龄外,引产孕周、孕次、产次比较均无统计学意义。妊娠期糖尿病在高龄组孕妇中所占的比例显著高于非高龄组。单纯宫颈不成熟作为引产指征,非高龄组显著高于高龄组孕妇(P<0.05)。高龄组孕妇应用球囊前后宫颈Bishop评分分别为(3.85±0.27)分、(5.76±1.33)分,应用球囊后显效及有效率为84.2%。非高龄组孕妇应用球囊前后宫颈Bishop评分分别为(4.27±0.48)分、(6.23±1.23)分,应用球囊后显效及有效率为87.5%。两组前后宫颈评分、有效率比较均无统计学差异。两组间第一产程、第二产程时间相比,高龄组长于非高龄组,有统计学意义。两组不良反应、剖宫产指征及分娩结局比较无统计学差异。结论 COOK球囊促宫颈成熟在高龄孕妇中的有效性和安全性与非高龄孕妇相当,对高龄孕妇是一种实用且安全的临床引产方法。

异常子宫出血70例应用诺舒阻抗控制子宫内膜切除术的临床效果观察

目的:分析诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的效果。方法:选择江门市新会区妇幼保健计划生育服务中心接收的异常子宫出血患者70例作为观察组,采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗,另选已接受子宫内膜电切手术的异常子宫出血患者70例作为对照组;主要就治疗效果、手术时间、住院时间及术中出血量等情况,对两组患者进行对比。结果:在治疗有效程度方面,观察组患者有效率(80.56%)显著高于对照组(65.31%);观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均少于对照组;两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:诺舒阻抗控制子宫内膜切除术具有安全有效、应用价值高、创伤小、利于病情恢复等优点;对于患者临床症状有明显的改善,能够大大提高生活质量。

超声引导深静脉穿刺置管术对妇产科危重患者并发症发生率的影响

目的:分析妇产科危重患者在超声引导下行深静脉穿刺置管术对其并发症发生率的影响。方法:选取江门市新会区妇幼保健计划生育服务中心2014年7月至2016年7月妇产科危重患者90例,随机分为观察组与对照组,对照组给予常规深静脉穿刺置管术,观察组在超声引导下行深静脉穿刺置管术,对比两组患者一次性穿刺成功情况、穿刺后并发症发生率和穿刺效果。结果:观察组一次性穿刺成功共42例,明显优于对照组,且穿刺后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导下行深静脉穿刺置管术,对妇产科危重患者具有重要意义,可有效提升一次性穿刺成功率,降低穿刺后并发症发生机率。

不同浓度负荷量的罗哌卡因在无痛分娩中的比较

目的比较在无痛分娩中应用不同浓度负荷量的罗哌卡因的临床效果。方法本次研究对象来源于新会区妇女儿童医院2015年8月~2016年8月收治的无痛分娩产妇90例,均使用罗哌卡因,依据负荷量使用浓度不同分为A组(0.1%,n=30)、B组(0.15%,n=30)及C组(0.2%,n=30),比较3组产妇镇痛后VAS评分。结果 C组总产程VAS评分明显低于其他两组(P<0.05),A、B、C组产后出血量无明显差异(P>0.05),3组新生儿Apgar评分、自然分娩率均无明显差异(P>0.05);C组Bromage I级镇痛2h内明显高于其他两组(P<0.05),2h后无明显差异。结论负荷量使用浓度为0.2%的罗哌卡因在无痛分娩中应用镇痛效果最佳,母婴双方影响小,值得推广。

昂丹司琼对剖宫产术中使用安列克所致恶心呕吐的预防作用

目的:研究昂丹司琼对剖宫产术中使用安列克所致恶心呕吐的预防作用。方法:选取于我院2015年10月~2016年10月期间进行剖宫产手术的产妇80例,随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组于胎儿娩出后手术医生发现子宫收缩不佳决定使用安列克即时(在安列克使用前1min)静脉注射浓度为0.9%的生理盐水2m L,观察组静脉注射昂丹司琼4mg。比较两组使用安列克后不同时间段(5min,10min,30min)恶心呕吐发生情况。结果:对照组产妇用药后5min、10min、30min恶心呕吐发生率分别为7.5%、35.0%、60.0%,较观察组5.0%、12.5%、2.5%显著较高(P<0.05);对照组恶心呕吐程度明显高于观察组,观察组5.0%的患者恶心呕吐程度为3级较对照组的75.0%显著较低(P<0.05)。结论:昂丹司琼对剖宫产术中使用安列克所致的恶心呕吐预防效果显著,有利于肠道功能的恢复,安全可靠,值得临床推广。

广东五邑地区中国型~Gγ(~Aγδβ)~0地中海贫血发病及红细胞相关参数变化研究

目的探讨广东五邑地区人群中国型~Gγ(~Aγδβ)~0地中海贫血的检出率及相关红细胞参数的改变。方法纳入2014年1月至2016年8月,广东省江门市中心医院就诊的8 103例患者的血液样本,采用GapPCR法、反向斑点杂交法进行地中海贫血基因检测,对其分布状况及细胞学参数进行分析。结果在8 103例样本中共检测出中国型~Gγ(~Aγδβ)~0地中海贫血杂合子12例;中国型~Gγ(~Aγδβ)~0地中海贫血纯合子1例,总检出率0.16%;与对照组比较,中国型~Gγ(~Aγδβ)~0地中海贫血患者血液学结果显示红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均Hb含量(MCH)均降低,HbF升高,HbA2无差别。结论广东五邑地区中国型~Gγ(~Aγδβ)~0发病率不容忽视,其杂合子临床症状较轻,但当是纯合子时表现为重型地中海贫血。在遗传咨询中临床医生需提高警惕。