高频超声检测乳腺钙化灶的临床应用探讨

目的:探讨高频超声检测乳腺钙化灶的临床应用价值。方法:收集乳腺钼靶X线检查发现的156例乳腺钙化灶,所有患者均接受乳腺高频超声检查。结果:超声检出乳腺钙化灶共86例,检出率为55.1%。BI-RADS 3级、4级、5级钙化灶的超声检出率分别为27.8%、61.1%和83.3%,三者的差异有统计学意义(P<0.05)。钙化灶≤5mm 超声检出率为34.1%,钙化灶>5mm的检出率为78.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。簇状和沿导管分布的钙化灶的超声检出率为82.4%,弥散的钙化灶的超声检出率为43.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钙化灶的分布特点和范围大小、BI-RADS分级、操作医生的技术是影响超声乳腺钙化灶检出率的重要因素。结合乳腺钼靶X线检查可提高超声乳腺钙化灶检出率,更可实现术前术中实时引导,操作灵活,安全无辐射,具有一定的临床应用价值。

非前哨淋巴结转移预测模型对中国乳腺癌患者的验证价值

目的评估纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)、Louisville和SCH等3种乳腺癌非前哨淋巴结(non-SLN)转移风险预测模型在中国人群中的临床应用价值,并构建新的non-SLN转移风险预测模型。方法本研究共纳入220例在我院进行SLN活检阳性和腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者。对患者的临床病理资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析,根据筛选出的non-SLN的独立预测因素建立1个新的non-SLN转移风险预测模型。使用所纳入的乳腺癌患者临床病理资料对MSKCC、Louisville和SCH以及新建立的模型进行比较,绘制受试者工作特征曲线,计算各模型的曲线下面积及假阴性率,以评估各模型的区分能力和临床应用价值。结果所纳入的220例中国乳腺癌患者中,有97例(44.1%)发现腋窝淋巴结转移阳性。经logistic回归分析,发现原发肿瘤大小、脉管癌栓有无、阳性SLN的数量以及阳性SLN/总SLN的比值是non-SLN转移的独立预测因素,并据此建立了1个新的non-SLN转移风险预测模型。在预测non-SLN转移风险时,MSKCC、Louisville、SCH以及新的模型的曲线下面积分别为0.683、0.747、0.657和0.762。各模型的假阴性率调整到接近10%时,MSKCC、Louisville、SCH和新建模型分别将17.27%、20.00%、15.00%和33.18%的病人归类到低风险组中。结论与MSKCC、Louisville模型和SCH模型比较,本研究建立的新模型在对乳腺癌non-SLN转移风险的预测方面可能具有更高的临床价值,但在应用此模型前仍需更大样本的资料进行验证和修正。对于SLN活检阳性的乳腺癌患者,在应用非前哨淋巴结转移风险预测模型辅助是否进行腋窝淋巴结清扫的临床决策时需谨慎。

数字钼靶X线对乳腺肿瘤的诊断分析

对在我院进行诊治的256例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾分析,分别对其采用数字钼靶X线诊断以及超声检查诊断,对该两种方式的诊断结果进行分析并作简要比较。结果经最终病理检查确定本次研究对象中良性肿瘤205例,恶性肿瘤51例;超声诊断良性肿瘤患者211例,恶性肿瘤患者45例;数字钼靶X线诊断良性肿瘤患者209例,恶性肿瘤患者47例;联合诊断良性肿瘤患者205例,恶性肿瘤患者51例;联合检查准确性最高,P<0.05;本次256例患者中,I型54例,II型96例,III型60例,IV型患者46例;超声检查结果显示,I型51例,II型84例,III型79例,IV型患者42例;数字钼靶X线检查结果显示,I型72例,II型96例,III型56例,IV型患者32例;可见超声诊断在I型与IV型诊断准确性更高;数字钼靶X线检查在II型与III型诊断中准确性更高(P<0.05)。临床采用数字钼靶X线诊断乳腺肿瘤准确性较高,结合超声诊断可以进一步提高检出率,临床应予以推广。

X线胸部摄片诊断新生儿肺炎86例投照方法改良方法及其临床体会

目的：提高诊断符合率和新生儿肺炎X线胸部影像照片的质量。材料与方法：本院收集了2013年6月~2014年6月期间在我院接受治疗的新生儿肺炎患者资料86例,并对86例新生儿肺炎X线胸部摄片投照体位和X线照射剂量进行改良。结果：对86例新生儿肺炎影像照片进行科学分析后,发现两侧肺野显示充分,肺纹特别清晰,肋骨与肺野对比度好,心影无明显变化。结论：经过改良后的投照所获得的新生儿肺炎影像成片质量更高,提高了诊断符合率,在一定程度上促进了新生儿肺炎的临床治疗走向了一个新的高度。