妊娠合并卵巢肿瘤99例分析

目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征,探讨其诊断和处理对策.方法 回顾性分析99例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料.结果 99例妊娠合并卵巢肿瘤中成熟畸胎瘤、黄体囊肿、内膜异位囊肿发生率分别为28.2%、23.3%、12.6%,卵巢肿瘤发生蒂扭转7例,发生破裂2例.妊娠合并卵巢恶性肿瘤3例(2.9%).孕期卵巢肿瘤手术孕周为9～25周,术后无发生流产病例.结论 妊娠合并卵巢肿瘤以成熟畸胎瘤多见,其主要并发症为囊肿蒂扭转和破裂,妊娠合并卵巢肿瘤的处理取决于孕周、包块生长情况、性质以及有无并发症.

胃肠手术抗生素使用及术后感染调查

目的:了解胃肠手术抗生素使用和术后感染的情况。方法:对552例胃肠手术患者进行调查,内容包括是否使用抗生素,抗生素的种类,联合应用,应用时机,使用时间及术后感染情况。结果:术后感染发生率为12.5%,在围手术期抗生素的使用率100%,使用的种类多,有抗生素的使用指征占83.7%,有联合应用抗生素指征的占15.0%。结论:胃肠手术中应用抗生素不能很好地预防术后感染,胃肠手术中抗生素的使用仍存在不合理之处。

胃十二指肠溃疡急性穿孔208例临床分析

目的:总结胃十二指肠溃疡穿孔的诊断及治疗经验。方法:对两院1997年12月～2007年12月收治的208例溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:208例中膈下游离气体176例(84.6%),手术治疗166例,手术死亡1例,出现手术并发症8例;保守治疗42例,全部治愈。结论:早期诊断、合理治疗是提高治愈率、降低死亡率、减少并发症的关键;只要严格选择病例,保守治疗也是较为安全的。

加强医疗废物的安全管理

目的加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播。方法成立组织机构,健全制度,加强医疗废物收集、运送、贮存与交接各种环节管理。结果成立医疗废物管理小组,通过对各环节监督管理,达到医疗废物规范化和制度化管理。结论医院应加强对相关人员进行有关医疗废物方面知识的培训,人人参与,分级监督,综合管理,是依法管理医疗废物的有效措施。

胃管置入长度与胃肠减压效果的探讨

目的探讨胃肠减压插管长度及对胃肠减压效果的影响。方法将120例胃肠减压病人随机为实验组和对照组,每组60例,实验组插管长度为按眉心至脐心,即55～68 cm;对照组按传统方法实施,插管长度约由前额发际至胸骨剑突,即45～55 cm,比较两组胃管留置时间长短和效果。结果两组比较,实验组胃液引流量更多,腹胀明显减轻,胃管留置时间明显缩短,减轻了病人身心痛苦。

静脉留置针在短期多次采血送检中的应用

总结静脉留置针在C肽释放试验、胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验抽血中的应用。包括选取需要做C肽释放试验、胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验后输液的患者,了解患者血管情况,选取粗、直、弹性好的血管,护理人员向患者详细解释这种抽血的方法,患者自愿配合,采用静脉留置针穿刺成功接肝素帽,在肝素帽接上采血针采取血标本,并可在最后一次抽血后接上输液。认为该方法将5次反复静脉穿刺采取血标本改进为1次静脉穿刺留置针采取血标本,并可在抽血后接上输液,不仅减轻了患者痛苦,且提高了工作效率。

应用加温碘伏行会阴冲洗或抹洗消毒的效果评价

目的探讨冬季常温碘伏和加温37～38℃碘伏进行会阴冲洗或抹洗消毒会阴的效果。方法2005年10月～2006年4月在本院分娩的250例产妇作为对照组,采用室温下碘伏会阴消毒、冲洗或抹洗。2006年10月～2007年4月在本院分娩的250例产妇作为实验组,用加温37～38℃碘伏进行会阴冲洗或抹洗。比较2组病人的舒适度、感染率及其他并发症。结果实验组病人舒适度增加70%,实验组感染率及并发症低于对照组(p<0.05)。结论加温碘伏(37～38℃)用于会阴冲洗、抹洗或消毒,杀菌效果不受影响,优于常温下碘伏。增加病人舒适度,体现"人性化"服务。

老年患者上消化道出血57例临床分析

目的探讨老年患者上消化道出血的病因。方法回顾性分析我院1999年1月-2007年12月收治的老年患者上消化道出血57例的临床特点，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（占43．5％），但胃溃疡出血发生率增加（22．58％），稍高于十二指肠溃疡发病率（20．97％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著性差异；胃癌出血发生率显著增加（18．28％），占病因第二位，与中青年人相比有显著性差异；老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。

厄贝沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效观察

目的观察厄贝沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法选择120例原发性高血压1～2级患者，血尿酸440～5301amol／L，随机分成两组：厄贝沙坦氢氯噻嗪组（厄贝沙坦150mg／d，氢氯噻嗪12．5mg／d）62例，氯沙坦组（50mg／d）58例，平均8周，进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果厄贝沙坦一氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果同氯沙坦一样有效，两组总有效率分别为95-2％和93．1％（P〉0．05）；治疗后两组高尿酸水平有明显的下降（P〈0．05）。结论厄贝沙坦-氢氯噻嗪除有良好的降压作用外，尚能安全有效地降低原发性高血压患者合并的高尿酸血症。

羊水过少与妊娠结局132例临床分析

目的:探讨羊水过少与妊娠结局的关系。方法:对132例羊水过少病例进行回顾性分析。结果:随着孕周的增加,羊水过少发生率增加,孕周>42周(过期妊娠)时羊水过少的发生率为42.86%,132例中有妊娠合并症者占42.42%,剖宫产率为42.42%,羊水量越少围生儿的预后越差。结论:羊水过少是胎儿缺氧的敏感性指标,提示胎儿宫内情况不良,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择恰当的分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。

饮水疗法与静脉输液治疗羊水过少临床疗效观察

目的:探讨饮水疗法与静脉输液治疗羊水过少的临床效果。方法:选择妊娠晚期羊水过少的90例患者,并随机分为3组,每组各30例。饮水组患者除日常饮水外,每天2小时内饮水2000ml,连续7天;输液组患者每天静滴液体1500ml,连续7天;对照组只按日常饮食。全部患者在第1天、第8天分别测定AFI和S/D变化。结果:饮水组患者和输液组患者AFI明显升高,S/D明显下降,与治疗前及对照组比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:饮水疗法与静脉输液治疗妊娠晚期羊水过少,其简单、有效、安全、无副反应,值得临床推广。

重组人生长激素和谷氨酰胺对肠大部切除术大鼠代谢的影响

目的研究重组人生长激素和谷氨酰胺对肠切除术大鼠代谢的影响。方法采用随机分组法,按窝别将24只大鼠随机分为GH+,Cln+;GH+,Cln-;GH-,Cln+;GH-,Cln-组,行80%的小肠切除术,于术后6d处死并测量大鼠的重量、动物含水量、蛋白质含量及脂质含量。结果四组大鼠术后6d含水量比较差异无显著性,GH+,Cln+组和GH+,Cln-组体重减少较GH-,Cln+组和GH-,Cln-组低(p<0·001),蛋白质含量GH+,Cln+组和GH+,Cln-组较GH-,Cln+和GH-,Cln-组增加(p<0·001),脂质含量GH+,Cln+组和GH+,Cln-组较GH-,Cln+和GH-,Cln-组减少(p<0·01)。结论生长激素和谷氨酰胺可促进肠切除术大鼠蛋白质代谢,促进正氮平衡,满足机体需要。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝275例临床体会

目的:比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:采用PerF ix充填物加补片无张力疝修补术治疗136例次腹股沟疝,并与139例次传统术式比较分析,总结临床资料,评定疗效。结果:无张力疝修补术不需做腹股沟区广泛解剖,且效果好,136例次无1例次复发,而传统修补术139例次中有8例次复发,统计学分析有显著性差异。结论:无张力疝修补术较传统术式复发率低、操作相对简单、并发症少。