肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的效果及对炎症因子的影响

目的探讨肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病的治疗效果,并分析其对炎症因子的影响。方法选取2017年1月—2023年2月期间江门市新会区第二人民医院收治的新生儿肺透明膜病患儿94例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各47例。对照组给予经鼻持续正压通气治疗,观察组则在对照组基础上加用肺表面活性物质进行治疗。观察两组患儿临床疗效,并对两组患儿治疗期间的各项指标、肺功能及血清炎性因子水平进行比较。结果观察组治疗有效率为97.87%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.340,P<0.05);观察组患儿高压力持续时间、住院时间、辅助通气时间、高吸氧分数持续时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质治疗对新生儿肺透明膜病的治疗效果确切,可有效改善患儿的肺功能,减轻炎症反应。

新生儿呼吸机相关性肺炎58例临床分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的影响因素和发病情况,寻求预防新生儿VAP发生的措施。方法对133例使用呼吸机治疗48 h以上患儿的临床资料进行回顾分析,以58例VAP患儿为研究组,75例未患VAP患儿为对照组。分析新生儿VAP的发病率及与出生体重、胎龄、插管次数、机械辅助通气时间的关系,引起VAP的病原菌。结果在使用呼吸机治疗48 h以上的新生儿中VAP发病率为43.6%;革兰阴性杆菌为主要病原菌;胎龄越小,出生体重越低,插管次数越多及机械辅助通气时间越长的患儿,VAP发病率越高。结论减少机械辅助通气时间,避免多次插管,根据细菌培养及药敏结果选用抗菌药物,对原发病进行积极处理,可以降低新生儿VAP发病率。

肺炎患儿盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗治疗效果

目的探讨肺炎患儿应用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法选择我院100例2016年2月-2018年12月肺炎患儿。随机分组,常规药物治疗组采取常规抗感染等,盐酸氨溴索配合治疗组则采取常规治疗联合盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗治疗。比较两组疾病疗效;退热的平均时间、止咳的平均时间、肺啰音消失的平均时间;治疗前后患儿白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原;不良反应(恶心、食欲不振、呕吐)。结果盐酸氨溴索配合治疗组疾病疗效、退热的平均时间、止咳的平均时间、肺啰音消失的平均时间、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原相比较常规药物治疗组更好(P<0.05)。两组不良反应相似(P>0.05)。结论盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗治疗肺炎效果确切,可更好改善病情,缩短病情改善的时间和更好控制肺部炎症。

蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液治疗婴幼儿臀红的疗效观察

目的探讨蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液治疗婴幼儿臀红的治疗效果。方法将我科发生臀红的80例患儿,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组运用蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液外涂,对照组用锌氧油外涂,比较2组患儿的治疗效果。结果治疗组治疗臀红有效率达96%,平均时间(2.1±0.8)d;对照组治疗臀红有效率达60%,平均时间(8.2±0.6)d,2组疗效及显效时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液治疗婴幼儿臀红临床疗效显著,值得临床广泛推广。

经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用

目的研究经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用。方法将我院胎龄<35周,行气管插管机械通气符合呼吸窘迫综合征诊断早产儿70例,在符合拨管指征时随机分为经鼻双水平气道正压通气(n BiPAP)和经鼻持续气道正压通气(n CPAP)两组,各为35例。n Bi PAP组在拔除气管插管后经鼻连接Bi PAP装置进行呼吸支持治疗,n CPAP组在拔除气管插管后经鼻连接CPAP装置进行呼吸支持治疗。比较两组患儿拔管失败率、两组无创通气前及通气后2h、12h血气分析改变、住院时间、呼吸机累计时间、并发症发生率、病死率。结果两组患儿无创通气前血气分析的数据无明显差异,差异比较无统计学意义(P>0.05)。n Bi PAP组无创通气后2h、12h血氧饱和度(Sa O2)和氧分压(Pa O2)高于n CPAP组,二氧化碳分压(Pa CO2)低于n CPAP组,n Bi PAP组低氧血症及高碳酸血症发生率、拔管失败率、住院时间、呼吸机累计时间,差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组病死率无统计学差异(P>0.05)。并发症未见明显增高,差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻双水平气道正压通气(n Bi PAP)是早产儿呼吸窘迫综合征在气管插管机械通气治疗撤机时的有效、安全过渡通气模式,临床值得推广。

肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作的影响

目的研究肺炎支原体(MP)感染与小儿支气管哮喘急性发作之间的影响。方法选择本院2016年1月至2018年1月符合条件的小儿支气管哮喘患者70例为观察组,观察组分为急性发作期组42例和缓解期组28例,急性上呼吸道感染患儿70例为对照组。比较分析观察组和对照组,急性发作期组和缓解期组的肺炎支原体感染情况。同时急性发作期组中肺炎支原体感染阳性与阴性患儿外周血IgE及外周血嗜酸性粒细胞、超敏C反应蛋白情况。结果患儿肺炎支原体感染感染阳性率比较,观察组高于对照组,急性发作期组高于缓解期组,差异有统计学意义(P <0.05)。急性发作期组肺炎支原体感染阳性患儿外周血IgE及嗜酸性粒细胞、超敏C反应蛋白水平比肺炎支原体感染阴性高,差异有统计学意义。(P <0.05)。结论小儿支气管哮喘的急性发作与肺炎支原体感染关系密切,临床上定期监测肺炎支原体感染情况,尽早控制减少小儿支气管哮喘的急性发作。

维生素D水平与婴幼儿反复呼吸道感染相关研究

目的研究维生素D水平和婴幼儿反复呼吸道感染发作的关系。方法选择反复呼吸道感染的婴幼儿患者150例为观察组,非反复呼吸道感染的婴幼儿患者150例为对照组。比较两组血清25-(OH)D3水平和其缺乏的发生率。对观察组中维生素D缺乏和不足患儿给予维生素D治疗3个月后,随访1年比较治疗前后血清25-(OH)D3水平与反复呼吸道感染的发病情况。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果观察组患儿的血清25-(OH)D3水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。补充维生素D治疗后观察组患儿血清25-(OH)D3水平较治疗前高,其反复呼吸道感染率明显下降,差异有统计学意义。(P<0.05)。结论婴幼儿维生素D水平缺乏易引起反复呼吸道感染,及时补充维生素D可减少婴幼儿反复呼吸道感染发生。

枸橼酸咖啡因在治疗早产儿呼吸暂停中的应用

目的对枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果急性探讨,并分析患儿呼吸暂停的消除时间,其安全性。方法随机选择该院2019年1月—2021年6月收治的120例早产儿作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各60例。对照组常规治疗,研究组实施枸橼酸咖啡因治疗,对两组患儿的临床有效率、不良反应和并发症发生率进行观察,并比较两组的氧疗时间、呼吸暂停消除时间、药物起效时间、住院时间。结果研究组有效率(93.33%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.551,P<0.05);研究组呼吸暂停消除时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为15.00%,与对照组(31.67%)比较明显较低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.658,P<0.05);研究组并发症发生率15.00%,低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.502,P<0.05);研究组药物起效时间低于对照组,氧疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因具有促进支气管扩张的作用,能够很好地应用在早产儿呼吸暂停的预防和治疗中,可提高治疗有效率,缩短呼吸暂停时间,值得临床进一步应用探讨。

经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的效果观察

目的观察经鼻双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法选择62例符合原发性早产儿呼吸暂停诊断患儿随机分为对照组和研究组,各31例。对照组在常规治疗基础上采用鼻塞持续气道正压通气(CPAP)进行呼吸支持,研究组在常规治疗基础上采用鼻塞Bi PAP进行呼吸支持,两组治疗无效则予气管插管进行机械通气治疗。观察两组患儿呼吸暂停缓解率、住院时间、用氧总时间、治疗无效后气管插管率及并发症发生率。结果研究组呼吸暂停缓解率为61.3%,高于对照组的35.5%(P<0.05);治疗无效后气管插管率为9.7%,低于对照组的32.3%(P<0.05)。两组住院时间、用氧总时间及气漏、腹胀、鼻压伤、颅内出血并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻Bi PAP治疗早产儿呼吸暂停疗效显著、安全,值得推广。

无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的分析无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选择广东省江门市新会区第二人民医院2017年1月-2020年1月新生儿呼吸窘迫综合征患儿共50例,数字表法随机分为对照组和观察组,每组25例,所有患者均常规使用肺表面活性物质治疗,在此基础上,对照组的患儿给予经鼻持续气道正压通气治疗,观察组采取无创高频振荡通气治疗。比较效果。结果治疗后两组血氧分压、氧合指数、吸入氧气浓度均改善,且观察组血氧分压、氧合指数、吸入氧气浓度显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率24(96.00)高于对照组17(68.00),χ^(2)=4.878,P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,χ^(2)=3.947,P<0.05。结论无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果确切。

经鼻同步间歇正压通气在早产儿机械通气后过渡性撤机中的应用价值

目的分析经鼻同步间歇正压通气(SNIPPV)在早产儿机械通气后撤机时的临床意义。方法选取2009年1月-2015年7月在江门市第二人民医院出生后转入本院儿科住院的60例诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿作为研究对象(入院后行气管插管术,使用呼吸机机械通气),拔除气管导管后随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患儿使用SNIPPV作为过渡性撤机,对照组患儿使用头罩吸氧,比较两组患儿撤机后的血气分析结果、撤机成功率、合并症及总的氧疗时间和住院时间。结果撤机后治疗组患儿6、12、24 h氧分压均高于对照组患儿,二氧化碳分压均低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿撤机成功率83.3%高于对照组的60.0%,呼吸暂停和支气管肺发育不良发生率、总氧疗时间和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿撤机后的48、72 h氧分压、二氧化碳分压、坏死性小肠结肠炎发生率与对照组患儿相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿撤机后使用SNIPPV与头罩吸氧相比能够明显提高撤机成功率。

联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息的临床效果

目的研究联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息的可行性和安全性。方法选择2017年3月-2019年6月广东省江门市新会区第二人民医院收治的婴幼儿喘息患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。对照组接受常规治疗,观察组接受联合降阶梯疗法治疗。比较两组患儿治疗前、治疗3 d和7 d后喘息症状体征评分、治疗有效率、28 d内喘息复发率。结果观察组治疗后3 d、7 d患儿喘息症状体征评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组28 d内喘息复发率10.67%,低于对照组的22.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息效果较好,能有效缓解喘息症状,降低复发率,值得临床推广应用。

小剂量红霉素治疗小儿毛细支气管炎的效果

目的研究基层医院使用小剂量红霉素治疗小儿毛细支气管炎的可行性和安全性。方法将广东省江门市新会区第二人民医院收治的毛细支气管炎患儿140例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组各70例。两组患儿同时给予雾化吸入、吸氧、平喘、抗病毒、糖皮质激素等常规治疗,疗程10~14 d。观察组患儿入院的第1天给予红霉素,剂量为10 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,疗程为5 d。对照组患儿给予等剂量的注射用5%葡萄糖液,1次/d,疗程为5 d。比较两组的治疗总有效率、住院总时间、肺部啰音的消失时间及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.71%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音的消失时间及住院总时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在住院期间发生皮疹、呕吐、恶心、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基层医院小剂量红霉素治疗小儿毛细支气管炎的疗效好,安全性高,能促使患儿早日康复。