甲状腺手术治疗中暴露喉返神经对患者喉返神经的保护价值及并发症的影响

目的:观察甲状腺手术治疗中暴露喉返神经对患者喉返神经的保护价值及并发症的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月于江门市新会区人民医院进行甲状腺手术治疗的90例患者,根据手术操作的差异分为观察组与对照组。观察组均于手术治疗中暴露喉返神经;观察组手术治疗中不暴露喉返神经。比较两组各项临床指标、喉返神经损伤发生率及其他并发症发生率的差异。结果:观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后喉返神经损伤发生率为5.77%,低于对照组患者的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后甲亢复发率为1.92%,低于对照组患者的13.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术治疗中暴露喉返神经可有效避免喉返神经损伤情况发生,同时还能缩短其住院时间,减少住院费用,该手术治疗甲状腺病灶更加彻底,值得临床推广。

TSH、TgAb、MMP-2与甲状腺乳头状癌的相关性研究

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、基质金属蛋白酶2 (MMP-2)与甲状腺乳头状癌的相关性。方法 选取2015年1月~2021年6月于新会人民医院和新会陈经纶医院确诊为甲状腺乳头状癌的患者共120例作为观察组,将观察组按照肿瘤早期、晚期分为观察组B组和观察组A组各60例,选取在同一时间段内进行体检且体检结果为正常的体检者60例为对照组,检测分析三组研究对象TSH、TgAb、MMP-2值;分析TSH、TgAb、MMP-2数值与疾病严重程度的相关性,ROC曲线分析TSH、TgAb、MMP-2对甲状腺乳头状癌的诊断价值。结果 观察组B组TSH、TgAb值、MMP-2的阳性表达率高于观察组A组和对照组,观察组A组高于对照组(P<0.05)。观察组TSH、TgAb、MMP-2值变化与疾病分期呈正相关(P<0.05)。TSH、TgAb、MMP-2联合诊断甲状腺乳头状癌的AUC值高于单项检测(P<0.05)。结论 TSH、TgAb、MMP-2与甲状腺乳头状癌具有明显相关性,三者联合检测对甲状腺乳头状癌具有较高的诊断价值。

臭氧水灌洗脓腔对直肠肛管周围脓肿切开引流术后肉芽状态、病原菌分布的影响

目的:探讨臭氧水灌洗脓腔治疗方案应用于直肠肛管周围脓肿切开引流术后的效果。方法:选取2018年1月-2021年8月江门市新会陈经纶医院收治的直肠肛管周围脓肿患者108例,按随机数字表法分为两组,各54例。两组均行切开引流术,对照组采用持续负压吸引,观察组在对照组基础上采用臭氧水灌洗脓腔。比较两组治疗总有效率、创面情况(腐肉脱落、新生上皮出现与创面愈合时间)、治疗前与治疗1周后创面分泌物评分、创面四周组织水肿评分、创口疼痛程度评分、肉芽状态评分、治疗1周后病原菌分布情况。结果:观察组治疗总有效率100%(54/54),高于对照组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腐肉脱落、新生上皮出现时间早于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组创面分泌物、创面四周组织水肿、创口疼痛程度、肉芽状态评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组共培养出病原菌14株,革兰阴性菌10株、革兰阳性菌4株,对照组共培养出病原菌24株,革兰阴性菌17株、革兰阳性菌5株、真菌2株,主要病原菌均是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。结论:直肠肛管周围脓肿切开引流术后使用臭氧水灌洗脓腔疗效显著,可促进创面愈合,减轻创口疼痛与水肿,减少创面分泌物与病原菌。