江门市城乡中学生视力与体质关系分析

目的了解城市和乡村中学生视力低下与身体体质的关系,为实施素质教育提供科学依据。方法按《2000年全国学生体质健康状况调查研究实施方案》规定的方法对2所城市中学、1所乡村中学的2880名学生进行视力和身体体质监测。结果城市与农村中学生视力低下在不同年龄阶段差异存在统计学意义,即视力低下率初中阶段城市高于农村,高中阶段城市低于农村;视力低下在性别、学年、学生的体育成绩(立定跳远、50m跑、握力)上差异有统计学意义,而不存在身高和体重差异。结论身体发育过程不会直接导致视力低下,而视力低下与用眼有着直接的关系。

江门市某中学学生视力不良情况调查

为了解高中在校学生视力状况,为预防近视眼提供有效依据,现将2002年我市某中学2 366名学生视力检查结果统计分析如下.

眼科流动手术车1276例白内障复明手术的临床分析

目的:探索流动手术车白内障规模化手术的安全性及可行性。方法:利用"江可伯"光明快车,根据患者的具体情况选择合适的手术方式,为白内障患者施行Phaco或ECCEL复明手术1276例(1276眼)进行回顾性分析总结。结果:术后1d裸眼视力≥0.05者91.07%,≥0.3者48.12%。术后脱盲率、脱残率随年龄的增加而有所降低。术后视力与术前视力、患者年龄有中度相关。结论:眼科流动手术车开展规模化白内障复明手术是解决大批量白内障患者积压问题的有效途径之一,手术安全可靠,并取得良好的临床效果。

ISO9001质量管理体系在民营医院管理中的实践与探索

目的探索ISO9001:2000质量管理体系的管理方法在民营医院管理中的有效性和可行性。方法引进ISO9001:2000质量管理体系,学习ISO9001标准;编写和建立质量管理体系文件,组织实施并有效运行,聘请审核专家审核认证;对运行ISO标准前、后的有关质量目标进行统计分析。结果业务流程更加科学合理;终末质量得到提升;整体素质不断增强;基本实现了全程、全面、适时和事前控制;医院知名度和病人满意率提高;平均住院日明显减少;有关质量目标在ISO标准运行前后的差异有非常显著性统计学意义。结论民营医院施行ISO9001标准可进一步提高民营医院医疗安全和质量,增强市场竞争力。因此,民营医院施行ISO9001标准管理是必要和有效的。

江门地区老年性白内障患者结膜囊带菌状况的调查

目的:了解江门地区50岁以上老年性白内障患者结膜囊带菌状况,分析细菌构成和对药物的敏感性。方法:选择2016年6-10月在本院住院的50岁以上的老年性白内障患者707例1414眼,在结膜囊无菌化准备前,采集结膜囊标本做细菌培养及药敏试验。结果:送检1414份标本中,有菌生长106眼(7.5%),其中91眼(6.4%)有细菌生长,15眼(1.1%)有真菌生长。不同性别、眼别、年龄,结膜囊细菌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同月份、不同居住地的结膜囊细菌检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性标本中各菌种的构成比为,G^+球菌75.5%(80/106),G^+杆菌7.5%(8/106),G-~杆菌1.9%(2/106),G^-球菌0.9%(1/106),真菌14.2%(15/106)。药物敏感试验结果显示,大多数G^+球菌对克林霉素、妥布霉素、万古霉素敏感,对林可霉素和诺氟沙星耐药。整体而言,万古霉素、左氧氟沙星的耐药率较低。结论:江门地区50岁以上老年性白内障患者结膜囊可能带有病原菌,并以G^+球菌为主。大多数细菌对万古霉素和耐药的左氧氟沙星敏感。

眼科出院病人疾病构成统计分析

目的分析本市区眼科出院病人的疾病构成、发病规律和特点以及手术构成，提供眼部疾病防治的数据依据，为临床作参考。方法对我院眼科2003-2007年5033例出院病人进行回顾性统计分析，采用广东省卫生厅“医院统计病案管理系统”将资料录入电脑，利用软件的查询及统计功能进行疾病分类，疾病统计均以第一诊断为准，按性别、年龄、出院者住院日等相关资料进行统计。结果眼科出院病人数前5位累计为3526人次，占眼科出院病人数的70．06％。前5位疾病分别是白内障、青光眼、翼状胬肉、眼外伤、视网膜脱离，分别占出院病人数的44．35％、8．88％、7．53％、5．54％、3．76％。结论目前，防盲治盲中最主要的问题是根治白内障盲。

神阙隔盐灸温度-时间曲线分析

目的观察神阙隔盐灸温度-时间曲线,并探讨神阙灸的温度启动机制及其临床意义。方法对受试者采取神阙隔盐灸,利用双通道温度记录仪同时测量脐周、脐底的温度并记录,绘制温度-时间曲线后分析,结合试验结果对其温度启动机制进行初步探讨。结果脐周温度检测,每壮最高温度均可达到43℃以上,最高可达44.9℃;达到并超过43℃以上的持续时间为(4.50±2.36)min,达到并超过40℃以上的持续时间为(8.03±2.63)min。脐底温度检测,平均在第7壮时温度达到43℃以上。最高可达到44.7℃,7~10壮最高温度的均值为(43.44±1.05)℃,达到并超过43℃以上的持续时间为(5.53±2.13)min,达到并超过40℃以上的持续时间为(18.44±10.39)min。结论神阙隔盐灸具有重复温热刺激的特性,可避免持续稳定的温热刺激所带来的平台期,促使灸治强度最大化,最终有效提升临床灸量。

瑜伽治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的:探讨瑜伽治疗颈椎病的临床疗效。方法:80例颈椎病神经根型患者分为3组,A组28例采用针灸、推拿牵引及超短波等传统治疗;B组26例采用瑜伽治疗;C组26例采用传统方法结合瑜伽治疗。结果:治疗3个月后,B、C组的临床疗效均显著高于A组(P<0.01)。结论:瑜伽是颈椎病的有效康复治疗方法之一。

特殊超声乳化削梨法治疗老年性白内障1817例

目的:探讨削梨法超声乳化白内障碎核技术及其临床效果。方法:老年性白内障患者1817例2144眼采用轮转削梨法超声乳化碎核技术进行手术。术后1～5d复查术眼情况及视力,按年龄进行分组,所有数据均用SPSS统计软件进行统计处理。结果:IV～V级硬核737眼,占34.38%,均能安全超声乳化;术中后囊破裂率低,为1.45%;超声乳化时间7～221(平均75.41)s/眼;手术完成时间10～20(平均16)min/眼;术后1～5d裸眼视力平均0.53;术后视力与年龄的相关性有高度显著性统计学意义(P<0.0001)。结论:削梨法碎核时能量利用率高,用较少的总超乳能量,即能完成核乳化全过程,并且核旋转乳化过程中眼内器械活动范围小,对眼内组织影响较少,安全性高,更适合于各种硬度晶状体核、过熟核及小瞳孔下的乳化手术,同时还适应于超声乳化的各种联合手术。

复方樟柳碱治疗眼睑痉挛的疗效观察

目的 观察复方樟柳碱治疗眼睑痉挛的疗效。方法 用复方樟柳碱注射液行眼睑痉挛者患侧颞浅动脉旁皮下注射36例。结果 36例中治愈31例(86％)，好转5例(14％)。随访1月到2年无复发。结论 复方樟柳碱治疗眼睑痉挛是一种安全、有效、简便的方法，操作简单，无并发症。

“削梨法”在小瞳孔下白内障超声乳化术中的应用

目的探讨小瞳孔下"削梨法"白内障超声乳化手术核处理的安全性及其效果。方法通过辅助钩、膜剪除、黏弹剂针头剥离粘连等方法,对虹膜后粘连、变形、瞳孔持续≤4mm患者67例(73眼)进行松解和扩张瞳孔,完成环形撕囊,采用双手切线轮转"削梨法"超声乳化法吸核。结果所有病例均能顺利完成晶状体核的粉碎处理,后囊破裂率2.47%,术后视力脱盲率95.89%,脱残率86.3%,保持生理性圆瞳孔68眼。结论小瞳孔状态下"削梨法"切削晶状体核,对眼内组织损伤小,并发症少,使眼部条件较差的小瞳孔白内障患者获得较为理想的手术效果。

自体巩膜义眼座固定简易手术16例

目的:探讨自体巩膜固定羟基磷灰石(hydroxyap-atite,HA)义眼座简易的手术方法。方法:对各种原因引起失明的患者16例。在施行眼内容物剜除时不切断眼外肌,将巩膜壳自鼻上、颞下剪开成两半,环绕视乳头剪开巩膜后极部,然后在颞上、鼻下剪开巩膜壳前2/3,后1/3巩膜不断开。将HA植入肌锥后,把4巩膜瓣对位交叉缝合在HA义眼座球体前面,而后部巩膜适好卡在HA眼座球体赤道后,两半边巩膜壳形同抱球状,加上6条眼外肌的牵拉,对HA义眼座起固定作用。结果:本组16例患者植入的HA义眼座体固定稳妥,眼窝成形饱满,安装义眼片后两眼外观基本对称,义眼具有一定的活动度。随访中无1例发生义眼座移位、外露或脱出等并发症。结论:本术式操作简易,利用自体巩膜能使HA义眼座稳妥固定在原眼球位置上,安装薄型义眼片后效果逼真。

角膜厚度、眼压和屈光度对LASIK治疗近视疗效的影响

目的 了解角膜厚度、眼压、术前屈光度及性别对 L ASIK治疗中高度近视疗效的影响。方法 将 2 98例 (5 90只眼 )近视患者 ,根据术前角膜中央厚度 (CT)与术前眼压 (IOP)的比值进行分组 ,观察术后视力与角膜厚度、眼压、屈光度及性别之间的关系。结果 近视眼屈光度数高低与术前角膜中心厚度无统计学相关 ;角膜中心厚度男、女性患者基本接近 ,差异无统计学意义 ;术前角膜厚度与眼压比值 (CT/ IOP)小于 30 ,术后视力较差。角膜厚度与非接触式眼压进行相关分析 ,为中度相关 ,相关系数 r =0 .36 6 4 ,F值 =31.4 9,P <0 .0 0 0 1,相关具有高度统计学意义 ;术后视力与术前的屈光度存在负相关关系 ,Y=1.4 772 - 0 .0 6 13X(屈光度 )。结论 矫正高度或超高度近视 ,应适度控制激光切削深度和切削量 ,必要时采取部分矫正屈光力的方法 ,剩余屈光度日后配戴低度眼镜 ,以确保手术安全 。

复杂性视网膜脱离联合手术53例临床观察

目的：对复杂性视网膜脱离伴白内障患者采取联合手术的临床效果观察。方法：经确诊为复杂性视网膜脱离53例患者，考虑视网膜脱离术后不久又要施行白内障摘除手术者，采取联合手术治疗方式。先作角巩膜缘隧道切口，连续环形撕囊，使用“削梨法”超声乳化碎核技术，I／A吸净晶状体皮质，隧道切口8字缝合1针；再作标准三通道PPV，解除视网膜牵拉，待视网膜回复时注入重水，完成油／液交换，使视网膜复位，将IOL植入囊袋内或睫状沟，虹膜周切孔一个；随访期3～18mo。结果：所有病例均Ⅰ期植入PC＋IOL。视网膜解剖复位50眼（94％）；术后视力较术前有提高49眼，占92％。手术并发症为不同程度葡萄膜炎反应，硅油进入前房1眼，发生硅油乳化2眼。结论：治疗复杂性视网膜脱离合并有白内障的患者，联合手术是安全、有效、便捷的方法。

中药联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察中药联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法选取我院2015年3月至2016年10月治疗的84例糖尿病性黄斑水肿患者,随机分为两组各42例。常规组采用激光光凝治疗,观察组采用中药联合激光光凝治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月及3个月后的视力情况和黄斑水肿面积,评估临床疗效。结果观察组的总有效率为97.6%,显著高于常规组的81.0%(P<0.05)。治疗1个月、3个月后,观察组的视力和黄斑水肿面积均优于常规组(P<0.05)。结论中药联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,患者的视力和黄斑水肿恢复较好,值得临床推广应用。

41例先天性白内障手术治疗临床分析

目的 探讨先天性白内障的手术时机及方法选择。方法 对41例（67只眼）先天性白内障进行手术治疗，全部采用超声乳化仪吸除白内障、前后囊膜环形撕囊及前段玻璃体切割术，〉1岁者一期植入人工晶状体，进行6～18个月随访，分析判断手术时机、手术方法、术后并发症、术后弱视训练对巩固疗效的重要性。结果 经治疗后所有患者视力有改善征象，表现为明显追光、视物清晰、视力提高，并发症少。结论 先天性白内障适时手术干预是一种有效的治疗方法，关键早发现、早诊断、以便把握手术时机；〉1岁者应一期植入人工晶状体，1～7岁欠矫10％～20％为宜，8岁以后给足人工晶状体度数；后囊膜环形撕囊并行前段玻璃体切割，是预防婴幼儿白内障手术后囊膜混浊最有效的方法；术后及时矫正屈光不正和弱视治疗对提高视力预防弱视很重要。

白内障术中后囊浑浊的连续环形撕囊术

目的 探讨白内障超声乳化吸出术中后囊浑浊时进行后囊连续环形撕囊术的临床疗效。方法 对 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 3年 4月 1973眼白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术 ,发现后囊浑浊的 87眼 (浑浊度达 2～ 3级 )。按常规完成晶状体超声乳化吸出术后 ,在后囊中央区作一直径 3～ 4mm的连续环形撕囊 ,囊袋内植入PMMA人工晶体。结果 术后裸眼视力 0 2～ 0 4者 2 6眼占 2 9 9% ,0 5～ 0 8者 3 7眼占 42 5% ,1 0以上者 2 4眼占 2 7 6% ,裸眼视力 0 5以上者共 61眼占70 11%。术后视轴光学通道清晰 ,无囊样黄斑水肿或视网膜脱离等手术并发症。结论 联合前后囊连续环形撕囊术治疗后囊浑浊白内障 ,疗效显著 ,但技术性强 。

脱入玻璃体腔晶状体及核碎块的处理技术

目的 探讨晶状体或碎核脱入玻璃体腔的处理技术。方法 外伤性晶状体脱位及超声乳化手术中晶状体核碎块落入玻璃体腔共 17例 ( 17眼 ) ,采取适当措施灵活运用浮动托出法、利用眼内器械后段玻璃体托取法或后段玻璃体切除联合超声乳化“削梨”吸出法等不同手术技巧和方法进行处理。结果 本组各种不同的病例及其并发症均顺利完成手术处理 ,术后视力都有不同程度提高。随访 3～ 16月 ,裸眼视力≥ 0 3者占 64 71% ,无一例发生严重并发症。结论 晶状体或核碎块脱入玻璃体腔内 ,应根据不同情况 ,灵活运用不同的处理技术 ,是获得手术成功的关键。在玻璃体腔内施行超声乳化“削梨法”是一种特殊的碎核技术 ,方法安全 ,并发症少。

动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞的护理

视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是一种常见的视网膜血管疾病,其发生率仅次于糖尿病视网膜病变,合并症比较严重,易引起视力丧失的眼病之一[1].动静脉鞘膜切开术是备受国内外眼科界重视的治疗BRVO的一项新技术[2].为配合这一前沿手术与之相匹配的护理技术也正在不断提高.我院已开展动静脉鞘膜切开术治疗30例(30眼)BRVO,并施以相应的护理取得了良好的效果.……