综合康复治疗对脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察

肩关节半脱位（glenohumeral subluxation,GHS）又称肱盂关节半脱位,是脑卒中后偏瘫患者的并发症之一,是导致肩痛、肩关节活动疼痛受限、肩手综合征等一系列相关并发症的重要因素,也是制约偏瘫患者上肢功能恢复的主要原因之一[1]。多数在脑卒中发病后3周以内,

MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复的成本-效果研究

目的观察MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响,并进行相关费用的分析和评价。方法将60例脑卒中患者分为对照和治疗组各30例,均采用常规康复治疗,治疗组在此基础上增加MO-TOmed智能运动训练系统训练,并对每组患者在入组时、治疗2个月和4个月末分别采用简式Fugl-Meyer评定法(FMA)、Barthel指数(BI)对患者的上肢运动功能和ADL进行评定,并进行成本-效果分析。结果治疗后,治疗组FMA和BI评分优于对照组(P<0.05)。两组患者住院总成本之间无显著性差异(P>0.05),治疗组各项指标每改善1分(或5分)所产生的相关成本费用明显低于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组比较,上肢运动功能评分每增加1分,少花费56.3元;ADL评分每提高5分,少花费278.5元。结论脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中,应用MOTOmed智能运动训练系统是一种既经济又有效的康复治疗方案。

居家康复训练结合规范化康复宣教对脑卒中患者日常生活自理能力和生活质量的影响

目的:探讨居家康复训练结合规范化康复宣教对脑卒中患者日常生活自理能力和生活质量的影响。方法:脑卒中患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。2组患者均接受常规药物治疗和家庭随访,观察组在此基础上增加康复专业人员的居家康复训练及规范化康复宣教,治疗前后均采用改良Barthel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)进行评定。结果:治疗2个月后,2组MBI及QLI评分均较治疗前明显提高(P <0. 05),且观察组明显高于对照组(P <0. 05)。结论:居家康复训练结合规范化康复宣教能更有效的改善脑卒中患者的日常生活自理能力和生活质量。

综合康复联合压力衣治疗对脑卒中患者患肢肿胀的影响

目的:观察综合康复结合压力衣治疗对脑卒中患肢肿胀患者的作用。方法:脑卒中并发肢体肿胀患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均采用运动疗法、作业疗法、针灸、推拿及物理因子等综合康复治疗。观察组患者在治疗中联合配戴压力手套及压力袜。结果:治疗30 d后,2组患侧手及足围度均较治疗前明显缩小,与对照组比较,观察组更明显(均P<0.01)。结论:综合康复结合压力衣治疗能明显改善脑卒中患者患肢肿胀状况。

农村脑卒中患者居家康复模式探索及成效分析

目的:探索农村脑卒中患者居家康复的模式及其对日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响。方法:随机选择100例脑卒中偏瘫患者分为观察组(48例)与对照组(52例)。2组患者均接受常规药物治疗及乡村医生的健康宣教和康复咨询,观察组在此基础上增加医务人员的综合康复治疗及心理辅导,时间为3个月,治疗前后均采用改良Barthel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及Zung抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果:观察组治疗后与治疗前比较,MBI评分和QLI评分明显提高,SAS和SDS评分明显降低(P<0.05);对照组治疗3个月后与治疗前比较,MBI评分明显提高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组MBI评分和QLI评分明显提高,SDS和SAS评分明显降低(P<0.05)。结论:居家综合康复治疗及心理辅导对农村脑卒中患者的日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪具有明显的改善作用,值得进一步深入推广。

探讨家庭病床康复护理对脑卒中后患者生活质量的影响

目的探讨家庭病床康复护理对脑卒中后患者生活质量的影响。方法将本科脑卒中患者,随机分为康复护理组和对照组各40例。家庭病床康复护理组实施康复护理,对照组实施一般护理。采用FIM量表评定运动能力的独立性,用Barthel指数评定日常生活功能(ADL)。结果 6个月后康复护理组的FIM及ADL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭病床康复护理干预能明显改善脑卒中后患者的生活质量。

病房延伸训练在康复护理中的应用

总结了病房延伸训练在康复护理中的应用,包括常规康复训练、在病房正确应用护理技巧进行ADL延续训练、小组活动、健康讲座、改善精神状态和身心功能、重视对家属的教育等。通过推行病房延伸训练,患者及家属满意度提高,积极性提高,康复知识增强,生活质量改善。认为病房延伸训练在康复护理中是一种发展趋势,不仅可以带动患者积极性,还可以减轻家庭、社会的负担,具有良好的经济和社会效益。

吞咽障碍理疗仪配合冰刺激用于脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中对其影响分析

目的:探讨选用吞咽障碍理疗仪联合冰刺激方式应用于脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗的效果。方法:随机选取2015年8月~2016年12月某院接收治疗的86例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组、观察组,分别给予吞咽障碍理疗仪、吞咽障碍理疗仪+冰刺激治疗。结果:观察组治愈率、治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:选用吞咽障碍理疗仪+冰刺激方式对脑卒中后吞咽障碍患者进行康复治疗,总体效果更理想。

延伸康复护理对提高脊髓损伤出院患者自理能力及生活质量的应用

目的探析脊髓损伤出院患者接受延伸康复护理对其自理能力和生活质量的影响。方法选取2018年10月至2019年9月于我院治疗后出院的30例脊髓损伤患者作为主要对象,用数字随机表法分组,各15例。对照组予以常规出院指导,观察组在常规出院指导基础上增加延伸康复护理,对两组患者进行为期半年的随访,比较两组患者出院时与出院后自理能力评分和生活质量评分。结果两组患者出院时的自理能力评分、生活质量评分比较,无显著差异(P>0.05),出院半年后两组的自理能力评分、生活质量评分较出院时均有所改善,且观察组出院半年后的自理能力评分以及生活质量评分均显著高于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论通过对脊髓损伤出院患者实施延伸康复护理更有利于提升患者的自理能力,同时可改善其生活质量,优势显著,值得推广应用。

综合性康复功能锻炼对脑卒中后患者吞咽功能及生活质量的影响

目的探讨综合性康复功能锻炼对脑卒中后患者吞咽功能及生活质量的影响。方法选择2019年1月-2020年2月我院的脑卒中并发吞咽障碍(PSD)的患者74例,1组37例进行常规吞咽康复训练,2组37例在1组的基础上进行综合性康复功能锻炼。对比两组的临床疗效、吞咽功能、生活质量及营养指标水平。结果2组的总有效率(78.37%)高于1组(56.75%)(P<0.05),治疗后2组的WST低于1组,FIOS高与1组(P<0.05),治疗后2组的ADL评分、PA、ALB、Hb高于1组(P<0.05)。结论综合性康复功能锻炼对PSD患者的疗效显著,能够有效改善患者的吞咽功能,提高生活质量,改善患者的营养状态,值得应用。

经颅直流电刺激治疗轻中度焦虑和抑郁障碍共病患者的随机对照研究

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)治疗轻中度焦虑和抑郁障碍共病的临床效果。方法:选取焦虑和抑郁障碍共病患者49例,随机分为观察组25例和对照组24例,分别进行经颅直流电刺激和假刺激治疗。比较2组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,临床总体疗效及并发症发生情况。结果:与治疗前比较,观察组HAMA、HAMD评分在治疗1周后明显降低(P<0.05),而且治疗后2、4周呈持续性降低(P<0.05);对照组患者在治疗2周后才出现明显降低(P<0.05),治疗后4周亦低于治疗后2周评分(P<0.05)。治疗后1、2、4周观察组的HAMA、HAMD评分均分别低于对照组(P<0.05)。2组患者临床疗效比较,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义。结论:tDCS治疗焦虑和抑郁障碍共病疗效显著,起效迅速,安全性好,值得临床推广应用。

智能运动反馈训练系统在脑卒中偏瘫患者手功能及日常生活活动能力训练中的应用

脑卒中是神经内科常见且多发疾病,致残率高达70%—80%。存活者中常遗留不同程度的偏瘫,其中大约有30%—36%的患者在脑卒中后6个月遗留上肢功能障碍[1—2]。以往研究表明,脑卒中后上肢功能预后很差,上肢功能完全恢复者为14%—26%,部分恢复者为25%—50%,仅有28.3%的慢性期脑卒中患者上肢运动灵活[3—4]。

肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的效果

目的观察肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的效果。方法脑卒中偏瘫患者60例分为治疗组(n=30)及对照组(n=30)。两组均予运动疗法,治疗组增加肌电生物反馈疗法。分别于治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)进行评定。结果治疗前两组FMA、BBS、BI评分均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组患者FMA、BBS、BI评分均比治疗前提高(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论肌电生物反馈疗法能进一步促进脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复,提高平衡能力及日常生活活动能力。

虚拟现实训练结合作业疗法对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响

目的:探讨虚拟现实训练结合作业疗法对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响。方法:50例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各25例。2组患者均接受常规作业治疗,观察组在此基础上增加虚拟现实训练,共治疗4周。治疗前后分别采用简式Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和Wolf运动功能测试(WMFT)评定上肢运动功能、改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果:治疗4周后,2组患者的FMA-UE、WMFT、MBI评分较治疗前均明显提高(均P<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:虚拟现实训练结合作业疗法能更有效地改善脑卒中患者偏瘫上肢功能和提高日常生活活动能力。

肌内效贴在预防脑卒中偏瘫患者膝过伸的应用研究

目的:探讨肌内效贴在预防脑卒中偏瘫患者膝过伸中的应用。方法:将80例早期脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各40例。2组患者均进行常规康复训练,观察组在对照组的基础上对患侧膝关节周围肌群进行肌内效贴早期贴扎预防膝过伸的干预。分别于治疗前后对2组患者的膝过伸发生率、简式Fugl-Meyer下肢评分(FMA)及功能性步行量表(FAC)评分。结果:治疗12周后,观察组与对照组膝过伸发生率分别为32.5%和57.5%,对照组明显高于观察组(P<0.05);同时发现2组患者下肢FMA、FAC评分与治疗前比较有明显提高(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:肌内效贴早期应用能有效预防脑卒中偏瘫患者膝过伸的发生及提高患者的下肢功能和步行能力。

手工艺制作训练对脑卒中后抑郁患者疗效的影响

目的:探讨手工艺制作训练对改善脑卒中后抑郁患者的负性情绪,提高认知功能和ADL能力的作用。方法:60例脑卒中后抑郁患者分为A、B 2组各30例,均按脑卒中常规治疗,并给予抗抑郁药物及常规康复训练等治疗。A组增加刺绣、剪纸及贴画等手工艺制作训练。治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评定量表(MMSE)、Barthel指数(BI)对患者抑郁程度、认知功能和ADL进行评定。结果:治疗2个月时2组MMSE和BI评分均有明显提高(P<0.05);HAMD评分明显下降。治疗6个月后A组MMSE及BI评分继续上升;HAMD除体重、日夜变化及睡眠障碍单项分与2个月时比较变化不明显外,其余各单项分仍持续下降(均P<0.05)。B组与治疗2个月时比较,仅BI有上升。结论:辅助手工艺制作训练有助于改善脑卒中患者抑郁症状及认知功能,增强患者康复治疗的主动性,进而整体康复疗效明显。

髋关节旋转矫正带配合踝足矫形器对脑瘫患儿步态的影响

2005年5月～2012年8月我院矫形科收治的痉挛型脑瘫患儿36例，均符合1998年全国脑性瘫痪座谈会诊断标准[1]。男21例，女15例；年龄（6．75±2．43）岁；入选条件：①患儿双下肢一年内无矫形手术史；②双下肢瘫痪，因肌张力降低或存在轻、中度痉挛造成步行时髋关节内旋，并伴有轻度足内翻下垂症状，无明显髋、膝关节屈曲挛缩。③患儿均有穿戴矫形器且〉2个月，

镜像视频疗法对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:研究镜像视频疗法对脑卒中后吞咽功能的影响。方法:将40名脑卒中后并发吞咽功能障碍的患者,随机分为观察组和对照组各20例,2组均接受常规的药物治疗及吞咽功能训练,观察组在常规治疗上增加镜像神经元理论的镜像视频疗法,对照组接受假镜像视频疗法,共8周;分别于治疗前后对患者进行进食评估问卷调查(EAT-10)、洼田饮水试验(WST)、洼田吞咽能力评定、吞咽障碍特异性生活质量(SWAL-QOL)评价,根据洼田吞咽能力评定分级进行疗效比较。结果:治疗前2组EAT-10、WST、洼田吞咽能力评定分级及SWAL-QOL评分均无统计学差异;治疗8周后,2组EAT-10及WST评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组洼田吞咽能力评定分级及SWAL-QOL项评分均较治疗前提高(均P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后2组洼田吞咽能力评定疗效比较观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:镜像视频疗法能有效促进脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能恢复,提高生活质量。

仰头摇正法配合压灸治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察仰头摇正手法配合压灸法治疗椎动脉型颈椎病的近期、远期疗效。方法:椎动脉型颈椎病患者90例随机分为联合组、手法组及压灸组各30例,联合组予手法联合压灸法治疗,手法组、压灸组分别予手法或压灸治疗。治疗前后运用眩晕评估评分量表(DARS)、眩晕残障评估量表(DHI)和经颅多普勒超声(TCD)进行基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)的平均血流速度(Vm)的变化疗效评估,并随访至疗程结束后3个月,观察患者眩晕复发情况。结果:治疗20次后,3组DHI评分、DARS评分及BA、LVA、RVA的Vm均较治疗前明显下降(P<0.05);且联合组更低于手法组及压灸组(P<0.05),手法组与压灸组比较差异无统计学意义。随访3个月,联合组复发率及DHI评分明显低于手法组及压灸组(P<0.05),手法组与压灸组比较差异无统计学意义。结论:仰头摇正法结合压灸法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著并可减少复发,改善患者生活质量,值得于临床中运用推广。

辅助器具对脊髓损伤患者ADL能力及心理功能状况的影响

目的:探讨辅助器具的使用对脊髓损伤(SCI)患者ADL能力及心理功能状况的影响。方法:SCI患者50例随机分为2组各25例。对照组出院后给予家庭康复训练指导;观察组在此基础上,根据其功能状况为患者配置辅助器具并进行训练。结果:干预3个月后,2组患者Barthel指数(BI)评分均较干预前明显提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05);抑郁、焦虑评分均较干预前明显下降(P<0.01),且观察组更低于对照组(P<0.01)。结论:对SCI患者进行辅助器具的配置,能更大限度地利用其残存功能,提高日常生活能力,改善心理功能状况。