剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其影响因素分析

目的探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其影响因素分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月于我院1 109例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩资料,根据分娩结局分为阴道分娩组176例和剖宫产组例933,对比分析两组孕妇年龄、孕周、妊娠期合并症、2次分娩时间间隔、骨盆异常、妊娠合并症、臀位、产程延长、胎膜早破、羊水异常、脐带缠绕及巨大儿等发生情况。结果 1 109例孕妇中有176例符合阴道试产指征,阴道试产成功有167例(阴道分娩组),成功率为(167/176),阴道分娩率为(167/1 109),剖宫产有933例(剖宫产组),剖宫产率为(933/1 109);单因素分析法显示,剖宫产组和阴道分娩组年龄、孕周、2次分娩时间间隔、产程延长基本相同,无明显差异(P>0.05),剖宫产组骨盆异常、妊娠合并症、臀位、胎膜早破、羊水异常、脐带缠绕及巨大儿的发生率明显高于阴道分娩组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析法显示,骨盆异常、妊娠合并症、胎膜早破、羊水异常、巨大儿均是剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道试产顺利独立危险因素(P<0.05)。结论骨盆异常、妊娠合并症、胎膜早破、羊水异常、巨大儿是剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产顺利的独立危险因素,加强孕期管理,仔细评估,选择合适的分娩方式,确保母婴安全。

综合护理干预在改善产妇心理情绪及产后出血中的应用

目的探讨综合护理干预在改善产妇心理情绪及产后出血中的应用。方法选取2015年1月至2016年2月我院产科88例自然分娩的初产妇为研究对象。将其随机分为观察组和对照组(各44例)。2组产妇均给予一般护理,而观察组则在此基础上给予综合性的护理,并对2组产妇的心理状态及产妇产后出血的情况等指标进行对比分析。结果与对照组相比,观察组初产妇焦虑、抑郁等不良心理发生率明显减少。与此同时,观察组初产妇产后出血发生率和产后2 h出血量均较对照组明显降低。结论综合护理干预可有效降低产妇产后出血发生率,减少出血量,显著改善产妇焦虑、抑郁等不良心理情绪。

胎盘早剥对妊娠结局及围生儿预后的影响

目的讨论胎盘早剥对妊娠结局及围生儿预后的影响,提升自身的临床处理能力,改善妊娠及围生儿的不良预后。方法研究我院近3年来治疗的80例胎盘早剥的孕妇,将这80例患者作为研究对象(所有研究对象都自愿接受调查并服从一切准则),简称为观察组。另一组选用80例正常的健康孕妇(自愿接受调查并服从一切准则),为方便统计,简称对照组。回顾性的对观察组和对照组进行比较和分析。结果观察组中胎盘早剥发生失血性休克、继发产后大出血及子宫切除的概率明显高于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。另外观察组胎儿宫内窘迫发生率、围生儿病死率、新生儿窒息发生率及羊水粪染发生率均高于对照组的正常妊娠,也具有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥与妊娠结局及围生儿预后之间的关系是密切的,胎盘早剥会对孕妇的妊娠造成严重后果,同时严重影响围生儿的存活。积极早期防止胎盘早剥的危险因素,能够改善胎盘早剥患者及婴儿的预后。

腹腔镜分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效对比

目的分析及对比子宫内膜异位症患者腹腔镜术后分别给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和孕三烯酮进行治疗的临床效果。方法 76例子宫内膜异位症患者,随机分成研究组和对照组,各38例。对照组患者于腹腔镜术后给予孕三烯酮联合治疗,研究组患者于腹腔镜术后给予GnRH-a联合治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)指标水平均有明显降低,且研究组降低程度较对照组显著(P<0.05)。研究组的缓解率为78.95%,高于对照组的52.63%;复发率为0,低于对照组的10.53%(P<0.05)。结论与孕三烯酮相比,腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效更为显著,值得推广。

血塞通软胶囊佐治对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

目的探讨血塞通软胶囊佐治对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。方法选取我院2015年1月~2016年10月期间我院收治的脑梗死患者89例,根据病例随机排序编号分为研究组(45例)及对照组(44例),对照组采用常规综合治疗,研究组在对照组基础上加用血塞通软胶囊,采用临床神经功能缺损量表(CSS)评价患者的神经功能,并对焦虑自评量表(SAS)进行评价,对比两组治疗效果。结果研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CSS及SAS评分均有降低,且研究组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死在经过综合性常规治疗的基础上加用血塞通软胶囊辅助治疗疗效确切,可改善患者神经功能,消除患者焦虑状态,提高生活质量。

Leep术+止血消炎粉在宫颈疾病治疗中的临床应用

目的观察leep术联合止血消炎粉在宫颈疾病治疗中的应用效果。方法选取我院妇科自2010年10月~2014年12月收治的371例宫颈疾病患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组2组,对照组163例,仅接受leep术治疗,观察组208例,采取leep术联合止血消炎粉治疗,比较2组患者术后并发症发生率,统计2组患者治疗总有效率。结果观察组1次成功率与治愈率分别为99.0%与100.0%,与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）;观察组并发症发生率为2.0%,明显低于对照组的20.2%（P〈0.05）;观察组出血时间、创面愈合时间分别为4.1±0.6d、42.1±5.3d,短于对照组（P〈0.05）;且其出血量为10.1±0.5ml,明显少于对照组（P〈0.05）。结论在对宫颈病变患者采取leep术治疗的同时,需重视对术后继发感染与出血的预防,配合使用止血消炎粉,可明显降低患者术后并发症发生率,缩短恢复时间,降低术后出血量,值得推广。

基于阴道镜结合病理组织学检查在宫颈病变中的应用

目的探讨阴道镜检查联合病理组织学检查对宫颈病变的诊断价值。方法分析江门市江海区人民医院妇产科阴道镜结合病理组织学检查的360例患者临床资料,分析异常图像、病理诊断结果与阴道镜诊断结果,并对120例行LEEP术的病例诊断结果与术前诊断结果的对比分析。结果阴道镜的诊断结果与病理诊断结果一致度高达93.61%。120例进行LEEP术的患者,术前、术后诊断相符率达74.17%(89/120)。结论阴道镜联合病理组织学检查应用在宫颈病变检测中准确率较高,对于早诊断具有重要意义。