腹部X线平片与多层螺旋CT对肠梗阻患者的诊断价值对比分析

目的:对比分析腹部X线平片与多层螺旋CT对肠梗阻患者的诊断价值。方法:选取2018年3月至2020年9月临床上收治的70例疑似肠梗阻患者,均给予腹部X线平片及多层螺旋CT检查,比较两种方法诊断肠梗阻结果、诊断效能及舒适度、图像清晰度及操作难度评分。结果:手术确诊肠梗阻患者54例,多层螺旋CT诊断肠梗阻准确率为85.19%,腹部X线平片诊断肠梗阻准确率为66.67%,多层螺旋CT诊断肠梗阻准确率较腹部X线平片显著提高(P<0.05);以手术病理诊断作为金标准,多层螺旋CT诊断肠梗阻的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值均较腹部X线平片显著提高(P<0.05);多层螺旋CT诊断肠梗阻舒适度、图像清晰度评分较腹部X线平片显著提高(P<0.05),操作难度评分较腹部X线平片显著降低(P<0.05)。结论:与腹部X线平片相比,多层螺旋CT诊断肠梗阻准确性更高,能够反映肠梗阻的类型及原因,并且患者舒适度和图像清晰度高,操作难度低,值得临床推广应用。

Xpert MTB/RIF技术检测肺泡灌洗液结核分枝杆菌联合胸部X线在肺结核诊疗的临床应用价值研究

目的:探讨Xpert MTB/RIF(结核分枝杆菌核酸检测及利福平耐药实验,X-P)技术检测肺泡灌洗液结核分枝杆菌联合胸部X线在肺结核诊疗的临床应用价值。方法:收集2016年1月至2019年8月我所经临床症状、胸片等影像资料确诊的306例肺结核患者为研究对象,所有患者均行胸片,条件许可行胸部CT检查,痰涂片,痰结核分枝杆菌培养、肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测。结果:306例肺结核患者中,涂阳203例,涂阴103例,Xpert MTB/RIF+胸片联合检测灵敏度、阳性预测值明显高于Xpert MTB/RIF、胸片或胸部CT单独检测(98.52%vs 96.06%vs 98.03%,96.62%vs 91.12%vs 89.24%)(χ^2=262.685,195.757,193.039,P<0.01,P<0.01,P<0.01),其中62例利福平耐药患者中,Xpert MTB/RIF+胸片联合检测灵敏度、特异度高于Xpert MTB/RIF、胸片或胸部CT单独检测(98.39%vs 95.16%67.74,98.77 vs 97.54%vs 94.26%)(χ^2=282.138,253.953,127.121,P<0.01,P<0.01,P<0.01),均有显著统计学差异。结论:肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌联合胸部X线片,能及时、准确诊断肺结核,特别是痰涂片等检查阴性肺结核,提高结核的检出率,使这类患者得到早期、有效治疗。

少儿肺门及周围阴影增大的X线图像分析

目的:提高对少儿肺门及周围阴影增大临床x线的诊断水平。方法:2013年2月-2016年2月收集100例肺门及周围阴影增大患儿的临床X线平片征象进行分析。结果:结核性肺门阴影增大32例:其中6例为原发综合征,呈典型"哑铃状";肺门淋巴结结核24例,呈"炎症型"或"结节型";粟粒性肺结核2例。另外非结核性肺门阴影增大68例:其中急慢性支气管炎18例,细菌性或病毒性肺炎44例,支原体肺炎3例,肺门部血管异常3例,x线表现为单侧或双侧肺门及周围阴影呈均匀性密度增高,范围增大,边缘模糊。结论:在少儿X线检查中,显示肺门阴影增大的征象颇为多见,这并非某一疾病的特异征象,必须与其他疾病进行鉴别。