江门市淋球菌对7种抗菌药物耐药性的结果分析

目的了解江门市2013-2014年分离的淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、壮观霉素、头孢曲松、头孢克肟和阿奇霉素的耐药性及产β内酰胺酶淋球菌和四环素高水平耐药淋球菌的流行状况。方法采用琼脂稀释法测定菌株对7种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),耐药性按世界卫生组织西太平洋地区淋球菌耐药性监测规划推荐的标准判断。采用纸片酸度法检测产β内酰胺酶淋球菌菌株。结果108株淋球菌检出产β内酰胺酶淋球菌36株(33.33%),四环素高水平耐药淋球菌42株(38.89%)。其中环丙沙星、四环素、青霉素和阿奇霉素耐药率分别为95.37%、80.56%、71.30%和13.89%;同时对环丙沙星、青霉素和四环素三重耐药的有64株(59.25%)。头孢曲松、头孢克肟和壮观霉素的敏感度较高,分别为98.15%、97.22%和100.00%。结论淋球菌对环丙沙星、四环素和青霉素的耐药率较高,对头孢曲松、头孢克肟和壮观霉素的敏感度较高,可作为江门市治疗淋病的首选药,阿奇霉素不宜用于江门市淋病的治疗。

江门市1956～2000年麻风病流行情况分析及流行趋势

目的 研究广东省江门市麻风病流行情况及流行趋势。方法 用回顾性流行病学分析江门市 195 6～ 2 0 0 0年麻风病资料 ,对部分数据进行统计学处理。结果 历年发现麻风病患者共 6 16 9例 ,其中多菌型 1975例 ,少菌型 4 194例 ,发现率、患病率和发病率均逐年下降 ;随着防治工作的深入 ,儿童的发病得到控制 ,发病向高龄组转移 ,型比逐年升高 ,1991年后的型比跟之前的比较 ,差异有显著性 (χ2 =19 81,P <0 0 0 5 ) ;历年早期发现率为 5 4 2 9% ,1991年之后和其之前的早期发现率比较差异有显著性 (χ2 =4 1 6 4 ,P <0 0 0 5 )。患者的发现方式主要通过门诊确诊 ,占 74 94 %。结论 江门市麻风病的流行处于低流行状态 ,已达到“基本消灭麻风病”的标准。但要彻底消灭麻风病仍需很长时间 ,今后应加强培训有关医务人员和继续抓好麻风病知识的宣传 。

江门市2003-2007年性病门诊患者HIV感染调查

目的了解近年江门市经性途径感染HIV的情况,为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法2003-2007年每年HIV监测期间对江门市性病门诊就诊的性病患者进行HIV抗体和其他性病病原体检测,并对HIV抗体确认阳性者进行个案调查。结果2003-2007年HIV监测期间共检测性病患者1394例,初筛HIV阳性11例,WB法确认HIV阳性10例,阳性率为0.72%。10例确诊病例为2005-2007年发现的患者,其中经性接触感染8例,2例吸毒感染的病例同时存在性乱史。合并梅毒感染6例,占60.00%。所有病例在发生性行为时,很少甚至不用安全套。结论随着艾滋病传播快速增长期的到来,经性传播正逐步成为江门市HIV感染的不可忽视的传播途径。性病专科临床医生应该发挥优势,在规范治疗性病的同时,应加强HIV抗体检测,并有针对性地进行性病艾滋病健康教育,以有效改变其危险性行为。

2011-2015年广东省江门市男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及影响因素分析

目的：了解江门市男男性行为人群（MSM）HIV和梅毒感染状况及其影响因素，为控制艾滋病性病的蔓延提供科学依据。方法：利用2011—2015年国家级MSM监测哨点的数据资料进行分析。结果：调查的1916名调查对象中，艾滋病相关知识总体知晓率为90．19％；HIV抗体阳性率为6．73％，梅毒阳性率为4．07％。最近6个月与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为51．93％。多因素Logistic回归分析结果显示，与异性婚姻状况为在婚／同居（OR=1．408，95％CI1．153～1．720）、最近6个月与同性发生商业性行为（OR=2．458，95％CI 1．266～3．787）、感染梅毒（OR=5．804，95％CI3．196—10．540）是HIV感染的危险因素；吸毒（OR=1．164，95％c，1．037—3．722）、最近6个月与同性发生肛交性行为（OR=10．753，95％CI7．958～12．685）是梅毒感染的危险因素，而最近一年非梅毒STD史是梅毒感染的保护性因素（OR=0．239，95％C10．090～0．629）。结论：江门市MSM人群HIV和梅毒感染率较高，且梅毒、已婚／同居与同性发生商业性行为可NDi：iHIV感染的风险；吸毒、与同性发生肛交件行为可增加梅毒感染的风险。

2010-2016年广东省江门市淋球菌耐药监测变化趋势分析

目的:了解广东省江门市2010-2016年收集的淋球菌流行株对5种抗生素的耐药性的变化及质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPNG)和四环素高度耐药淋球菌(TRNG)的流行趋势。方法:采用琼脂稀释法测定淋球菌对5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC);纸片酸度法测定PPNG菌株。结果:7年间共监测326株淋球菌,检出PPNG 106株(32.5%)、TRNG 156株(47.9%);青霉素、四环素及环丙沙星的平均耐药率分别为62.9%、87.7%和97.2%。大观霉素与头孢曲松未检出耐药菌株。四环素耐药率及PPNG、TRNG流行率变化均不明显(x^2值分别为0.00、0.42、0.00,P值均>0.05);青霉素耐药率呈逐年下降趋势且变化明显(x^2=6.25,P<0.05)。环丙沙星耐药率维持在较高水平(94.9%~100%),变化不明显(x^2=0.75,P>0.05)。头孢曲松的敏感率呈上升趋势(77.5%~100%)且变化明显(x^2=9.91,P<0.01)。结论:江门市淋球菌对头孢曲松和大观霉素敏感,可作为淋病治疗的首选药物。

江门市1999～2003年梅毒流行病学分析

目的了解江门市1999～2003年梅毒流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法对江门市1999～2003年性病资料及人口数据进行统计分析。结果目前江门市梅毒疫情仍处在较高的发病水平;发病年龄以20～39岁为多,占70.86%;一、二期梅毒占87.57%。结论应进一步加强梅毒的防治工作,规范梅毒的诊治,全面实施健康教育、行为干预等综合防治措施。

江门市桑拿按摩女性从业人员性传播疾病/艾滋病感染情况分析

目的了解江门市桑拿按摩女性从业人员性传播疾病/艾滋病的流行情况。方法对213位桑拿按摩女性从业人员进行性病病原体检测。结果在213名桑拿按摩女性从业人员中发现性病84例,性病感染率为39.44%,其中HIV抗体阳性1例(0.47%),细菌性阴道病16例(7.51%),淋病7例(3.29%),衣原体性宫颈炎38例(17.84%),尖锐湿疣1例(0.47%),梅毒14例(6.57%),念珠菌性阴道病7例(3.29%)。结论桑拿按摩女性从业人员是性病的高危人群,应主动定期对该人群进行监测,并加强行为干预和治疗。

江门市2003—2007年梅毒报病资料分析

我们对2003—2007年我市疾病预防控制信息系统（其中2003年数据来自性病报告专网）报告的梅毒病例资料进行统计，并结合全市性病监测哨点医院对报病标准的掌握、实验室条件等情况进行分析，现将结果报道如下。

2014-2016年广东省江门市STD实验室梅毒血清学检测能力分析

目的:了解广东省江门地区STD实验室梅毒血清学检测现状,提高实验室梅毒检测质量,为进一步开展STD实验室室间质量评价活动提供参考依据。方法:向广东省江门市各市、区规范化STD实验室和各级助产医疗机实验室发放定值梅毒质控血清,要求采用本单位日常使用的方法进行检测,并统计分析检测结果。结果:2014年广东省江门市共有87家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有23家,全市平均分为84.8分,不合格的有11家;2015年广东省江门市共有90家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有30家,平均分为88.5分,不合格的有10家;2016年广东省江门市共有97家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有45家,平均分为94.8分,不合格的有2家。结论:广东省江门市各市、区规范化STD实验室和各级助产医疗机构实验室梅毒血清学检测的总体水平还有待提高,同时应加强各级STD实验室质量管理体系和规范化建设。

广东省江门市区解脲脲原体、人型支原体对8种常用抗菌药物的敏感性测定

目的:提供本地区临床合理用药的实验依据。方法:采用肉汤稀释法测定本市区100株解脲脲原体(UU)、50株人型支原体(MH)临床菌株对大环内脂类、四环素及喹诺酮类等8种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。结果:UU对大环内脂类中的交沙霉素最敏感,MIC50为1μg/mL,MIC90为2μg/mL;对喹诺酮类以氧氟沙星效果较好MIC50为4μg/mL,MIC90为8μg/mL,而红霉素及四环素类的四环素和强力霉素均出现较强的耐药。MH对红霉素、罗红霉素及阿奇霉素有高度抵抗作用,MIC均大于64μg/mL,但对交沙霉素和氧氟沙星较为敏感,交沙霉素MIC50为0.25μg/mL,MIC90为0.5μg/mL,氧氟沙星MIC50为2μg/mL,MIC90为4μg/mL。结论:本研究提供UU/MU耐药性检测对指导临床治疗具有重要意义。

广东省江门市1286例女性性工作者性传播疾病调查分析

目的:调查广东省江门市女性性工作者人群中4种性传播疾病的发病情况,为本市制定预防控制对策提供一定的科学依据。方法:2009年7月至2011年3月,开展酒店、桑拿、发廊、站桩点等场所的外展活动,使用中国性病控制中心编制的国家科技重大专项课题FSW基线调查问卷对FSWs进行问卷调查,并同时做血清学梅毒、艾滋病检测及宫颈分泌物淋病、生殖道沙眼衣原体检测。结果:1 286例FSWs中4种性病总阳性231例,阳性率17.96%;特异性梅毒血清学(ELISA法)阳性率9.25%;非特异性梅毒血清学(TRUST)阳性率5.52%;艾滋病血清学(ELISA法)初筛阳性5例,WB法确证阳性4例,阳性率0.31%;淋球菌阳性率1.94%;生殖道沙眼衣原体阳性率6.45%。结论:近年来,FSWs已成为江门市的性病高危人群,应定期对其监测并积极进行干预、治疗。

广东省江门市1998～2007年梅毒流行趋势分析

目的：了解广东省江门市1998～2007年梅毒疫情流行病学特征和趋势。方法：对1998～2007年江门市性病防治中心梅毒疫情年报资料进行统计分析。结果：1998～2007年江门市梅毒发病数呈明显上升趋势，一期、二期、胎传及隐性梅毒差异有统计学意义（P〈0．01）；梅毒感染者的男女性别、年龄（20～39岁）、文化程度（小学及初中）、职业（待业、个体、工人及农民）差异有统计学意义（P〈0．01）；梅毒患者来源（本、外地人员）、传播途径（性传播）有统计学意义（P〈0．01）。结论：梅毒在江门市呈明显增长趋势。应加大对梅毒的防治知识宣传及高危人群的行为干预，采取积极有效的预防控制措施，以控制江门市梅毒的传播与流行。

2007年广东省江门市性病监测点实验室室间质评结果分析

目的:通过性病实验室室间质量评价,了解全市性病监测点性病检测总体水平,促进性病监测工作质量。方法:分发室间质评标本到各性病监测点实验室,按要求进行衣原体抗原检测、分泌物涂片染色阅片、非梅毒螺旋体抗体试验和梅毒螺旋体抗体试验的定性和定量试验,并对回报检测结果分析。结果:30家性病监测点实验室参加2007年室间质评,平均成绩86.4分,其中11家已获得广东省规范化性病实验室资格的实验室室间质评平均成绩92.8分。总共有17家(56.7%)实验室取得优秀成绩,8家取得良好,3家(10%)取得合格,2家实验室(6.7%)不合格。各质控项目得分依次是梅毒螺旋体抗体定性试验98.2分,非梅毒螺旋体抗体定性试验97.3分,衣原体抗原检测91.7分,非梅毒螺旋体抗体定量试验90.7分,梅毒螺旋体抗体定量试验82.5分,分泌物涂片染色阅片78.0分。结论:发现个别性病监测点实验室存在试剂敏感性差,实验操作及结果报告不规范问题,规范化性病实验室的建设对促进性病检验质量有重要意义。

2008年江门市区淋球菌分离株抗生素耐药性分析

目的了解2008年江门市区淋球菌对抗生素的耐药情况。方法选取2008年于本院性病门诊就诊80例患者的80株淋球菌,采用WHO推荐的琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素)的最小抑菌浓度(MIC)。采用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶菌株(PPNG)。质粒介导的四环素高度耐药淋球菌(TRNG)测定采用琼脂稀释法。将部分结果与2006年度本院的检测报道相比较。结果80株淋球菌中对青霉素耐药74株(92.5%),其中PPNG占30%(24/80);对四环素耐药74株(92.5%),其中TRNG占48.8%(39/80);对环丙沙星耐药50株(62.5%);头孢曲松敏感30株(37.5%),中敏50株(62.5%);大观霉素敏感80株(100%)。青霉素耐药率较2006年的青霉素耐药率明显增高;头孢曲松敏感性为37.5%,较2006年的98.9%明显降低,中敏50株(62.5%),较2006年的1.1%明显增加。结论江门市区淋球菌分离株对大观霉素敏感性最高,可作为治疗淋球菌的首选药物。头孢曲松中敏较本地2006年度的明显增加,应谨慎使用。青霉素、四环素、环丙沙星的耐药率较高,临床宜避免使用。

江门市67例女性吸毒人员性病艾滋病监测

目的:了解江门市女性吸毒人群中性传播疾病流行情况。方法:对67例女性吸毒者的性传播疾病流行情况进行调查。结果:共检出性病37例,其中非淋菌性尿道炎(或宫颈炎)30例,HIV感染者3例,梅毒2例,尖锐湿疣1例,生殖器疱疹1例。女性吸毒者中检出率为55.2%(37/67),高于男性吸毒者中的44.2%(57/129),但两者相比差异无显著性。结论:女性吸毒者中性病感染情况严重,是性病传播的高危人群,应引起足够重视。

2001-2019年江门市新发现麻风病例流行病学分析

目的了解2001—2019年江门市新发现麻风病例流行趋势和流行特征,为开展麻风病防治工作提供依据。方法通过全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)收集江门市2001年1月—2019年12月的麻风病例资料,对新发现麻风病例的基本情况进行回顾性分析。结果2001—2019年江门市共新发现麻风病例87例,年平均发现率为0.11/10万。男女比例为1.72:1,病例平均发病年龄为45.5岁;本地户籍与外地户籍之比为5.21:1;多菌型(MB)73例,占83.91%;病例平均延迟期为28个月;Ⅱ级畸残16例,畸残率为18.39%。结论江门市麻风病处于较为平稳的低流行状态,但仍存在早期发现力度不足,流动人口麻风病例等问题,应制定相关的防治措施,更好地控制麻风病的传播。

1993～2004年江门市性病流行病学分析

目的了解江门市性病流行趋势和流行特点,为制定防治对策提供科学依据。方法对1993～2004年江门市的性病疫情报告资料进行流行病学分析。结果1993～2004年江门市性病发病呈快速增长趋势,由1993年的1403例(发病率63.52/10万)上升到2004年的9101例(发病率225.91/10万),年均增长18.53%,增长幅度最大的是梅毒,年均增长55.06%,其次依次是生殖器疱疹(GH)、非淋菌性尿道炎(NGU)、尖锐湿疣(CA)、淋病,年均增长分别是50.73%、36.14%、15.99%、2.93%;女性性病报告病例数从1993年的500例增长到2004年5010例,年均增长23.3%,高于同期男性的14.7%;20～29岁年龄组发病率最高,其次依次为30～39、40～49、≥50岁组,而<15岁组最低;非婚性接触是性病传播的一个最主要感染源。结论江门市性病流行形势日益严峻,应引起足够重视。

枚举法联合普查法估计江门市暗娼规模

目的:了解江门市城区暗娼规模,为客观分析艾滋病性病流行形势、科学开展艾滋病性病防控工作提供依据。方法:采用枚举法对高档和中档暗娼人群规模进行估计,采用普查法对低档暗娼人群规模进行估计。结果:江门市城区暗娼规模估计数为3 668～4 375人,其中低档暗娼人数估计为263人;中档暗娼人数估计为1 072人;高档暗娼的95%CI估计人数为2 333～3 040人。结论:江门市城区暗娼人群人数较多,多种艾滋病高危人群规模估计方法联合应用能较为科学地获取暗娼规模估计数。

1998～2007年江门市性病流行情况分析

目的:了解江门市性病流行趋势和特点,为制定防治对策提供科学依据。方法:对1998~2007年江门市性病疫情报告资料进行流行病学分析。结果:1998~2007年江门市八种报告性病发病呈增长趋势,年均上升幅度15.93%。男女性病病例的比例波动幅度较大,至2002年基本持平(1.01∶1),2006年女性构成比达到最高,男女性别比为0.49∶1;以20~39岁组发病率最高,占全部性病病例数的77.05%。结论:江门市性病发病率仍呈增长趋势,应引起足够重视,广泛开展有效的干预活动控制性病流行。

江门地区解脲脲原体和人型支原体对8种抗生素的敏感性测定及其与tet M基因检测的评价

目的 了解解脲脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)对 8种抗生素敏感性 ,检测其tetM基因并进行比较 ,探讨其临床及实验意义。方法 以微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性测定 ,以聚合酶链反应 (PCR)法检测tetM基因。结果 对Uu分离株 :四环素和强力霉素药物浓度 (MIC50 )分别为 0 5 μg/ml和 0 12 5 μg/ml,耐药率分别为2 7%、2 6 % ;交沙霉素效果最好 ,耐药率为 0。对Mh分离株 :四环素、强力霉素MIC50 分别为 1μg/ml和 0 0 6 μg/ml,耐药率分别为 4 0 %和 10 % ;交沙霉素效果最好 ,耐药率为 0。Uu、Mh分离株的tetM阳性检测率分别为 2 5 %和36 %。结论 Uu、Mh分离株对四环素、强力霉素的敏感性较差 ,对交沙霉素敏感性最好 ;载有tetM株可能成为耐药株。