沙培林治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察沙培林胸内注入治疗恶性胸腔积液的临床效果及其对机体免疫功能的影响。方法 对经病理和 (或 )细胞学确诊的晚期胸部肿瘤所致的恶性胸腔积液患者 36例 ,经胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流后即注入一定剂量的沙培林治疗 ;按WHO规定的临床疗效评定标准 ,观察沙培林的疗效及动态监测治疗前后血清蛋白和外周血T淋巴细胞的变化情况。结果 沙培林胸腔内注入疗法的总体有效率达 94 4 % ,其中完全缓解 (CR)19例 (5 2 8% ) ;部分缓解 (PR) 8例 (2 2 2 % ) ;稳定 (SR) 7例 (19 4 % ) ;无效 (PD) 2例 (5 6 % )。治疗后血清总蛋白、白蛋白、球蛋白 ,T淋巴细胞亚群中的CD4 + 、CD8+ 水平和CD4 + /CD8+ 比值较治疗前显著升高。结论 沙培林胸腔内注入疗法治疗恶性胸腔积液的疗效确切 ,能明显改善机体状况和增强免疫功能。

急诊胸血回输在胸外伤性休克抢救中的应用

【目的】探讨急诊情况下胸血回输在胸外伤性休克抢救中的应用价值与预后。【方法】我们于1998年1月至2003年6月在急诊室或病房紧急状态下对86例大量血胸所致休克的患者放置胸管回收胸血经处理后回输给患者,通过胸血的常规检查、凝血功能、D-二聚体、血培养等检查及胸血回输后的患者血压,血红蛋白(HGB)等变化以及有无弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭,发热,皮疹等不良反应,来评估急诊胸血回输在胸外伤休克抢救中的应用价值、安全性与预后。【结果】成功抢救79例(91.8％)病人,出现并发症较少,经处理能治愈。其余7例患者因有无法制止的内出血或其它合并伤而导致死亡。【结论】该方法能减少了配血及取血的时间,及时输血而抗休克,赢得手术时机,提高血胸休克抢救的成功率,节约血源,防止经血传播性疾病,可以取得良好的社会效益和经济效益。