基于药物治疗管理模式的精神科出院患者药学服务应用研究

目的探讨建立基于药物治疗管理(MTM)模式开展精神科出院患者药学服务,明确其服务内容和流程,旨在提供优质、规范、有效的院外延续性药学服务,保障药物治疗过渡期的用药安全。方法选择精神科带药出院患者113例随机分为对照组(58例)和干预组(55例)。对照组予常规出院带药指导,干预组予MTM模式药学服务,在出院后7 d和1、3、6个月进行随访。比较两组患者的用药偏差发生率、用药依从性、药品不良反应(ADR)发生率、药学服务满意度和再住院率。结果干预6个月后,干预组患者用药偏差发生率显著低于对照组,组间比较差异具统计学意义(Waldχ^(2)=6.340,P=0.012),与出院后7 d相比,两组患者出院后1、3个月的用药偏差发生率下降,但时间比较差异无统计学意义(Waldχ^(2)=0.904,P=0.824)。干预6个月后,干预组患者用药依从性得分显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ^(2)=10.893,P=0.001),与入组前相比,两组患者出院后7 d和1、3、6个月用药依从性得分显著升高,比较差异具统计学意义(Waldχ^(2)=295.418,P=0.000)。干预6个月后,干预组患者ADR发生率显著低于对照组,药学服务满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组再住院率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于MTM模式开展精神科出院患者药学服务能有效减少患者用药偏差的发生,降低ADR发生率,提高患者用药依从性和对药学服务的满意度,且成效优于传统出院带药服务模式。

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗首发精神分裂症的临床效果。方法选择2018年10月至2020年11月本院收治的首发精神分裂症患者80例,随机分为对照组和研究组各40例,对照组予以利培酮治疗,研究组应用棕榈酸帕利哌酮治疗,比较两组临床疗效、阳性与阴性症状评分(PANSS)及不良反应发生率。结果研究组治疗后各时段的PANSS评分较对照组低(P<0.05);研究组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论棕榈酸帕利哌酮注射液用于首发精神分裂症的治疗,疗效确切且安全性高,值得推广。

心理健康教育对精神分裂症患者出院后遵医行为的影响

目的探讨心理健康教育对精神分裂症患者出院后遵医行为的影响。方法选择2015年1月至2016年6月期间江门市第三人民医院收治的48例精神分裂症患者为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24),对照组予常规宣教随访,观察组则联合对患者及患者家属的心理健康教育,干预时间为6个月。比较两组干预后患者家属遵医依从性和患者复发率及生活质量(WHOQOL-BRE评分)的变化。结果干预6个月时,观察组患者家属遵医依从性评分为(6.94±2.19)分,明显低于对照组(9.01±3.28)分,患者复发率(4.17%)明显低于对照组(20.83%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分为(78.32±7.51)分,较干预前的(70.16±6.42)分有明显提高,且高于对照组的(71.68±7.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理健康教育可以提高精神分裂症患者出院后的家属的遵医依从性,进而减少患者的复发并改善生活质量。

米那普仑联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对患者社会功能的影响

目的观察米那普仑联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对患者社会功能的影响。方法选取2020年5—11月广东省江门市第三人民医院收治的精神分裂症患者100例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例。对照组患者仅接受奥氮平治疗,研究组实施米那普仑联合奥氮平治疗,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后的阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选(SDSS)评分,临床疗效及并发症。结果治疗12周后,2组患者的阴性症状、阳性症状及一般精神病理症状评分均较治疗前降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者的SDSS评分较治疗前降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组患者的治疗总有效率为96.00%,高于对照组患者的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025)。治疗过程中,研究组患者的并发症总发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P=0.021)。结论米那普仑联合奥氮平治疗精神分裂症的效果较好,可明显减轻患者阳性和阴性综合症状,改善社会功能缺陷,并发症少。

米那普仑联合奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性

目的探讨米那普仑联合奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性。方法 76例以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分为对照组和研究组,每组38例。对照组单独予以奥氮平治疗,研究组联合应用米那普仑与奥氮平治疗。比较两组治疗效果、阳性与阴性症状评估量表(PANSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组PANSS评分(41.67±6.84)分低于对照组的(50.41±7.13)分,MoCA评分(22.87±7.11)分高于对照组的(18.26±6.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率89.74%高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率5.26%低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用米那普仑与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,对患者临床症状及认知功能的改善效果更佳,且不良反应相对更少。

盐酸舍曲林+阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及安全性研究

目的探讨盐酸舍曲林+阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及安全性。方法将2018年7月-2020年8月本院收治的88例抑郁症伴失眠患者随机分为对照组(n=44)和实验组(n=44),对照组予以盐酸舍曲林治疗,实验组联合应用阿戈美拉汀治疗,比较两组临床疗效、抑郁评分及睡眠质量指数(PSQI)评分。结果实验组治疗总有效率(95.45%)较对照组(79.55%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等PSQI指标评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸舍曲林+阿戈美拉汀用于抑郁症伴失眠的治疗,对患者失眠及抑郁症状的改善效果更佳,可进一步提升治疗效果。