心理干预对COPD合并焦虑抑郁的疗效观察

目的观察心理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁的疗效。方法选取我院2017年1月~2019年2月72例COPD合并焦虑抑郁患者,经计算机随机分组,对照组实施吸氧、平喘、祛痰、抗炎等常规治疗,研讨组在对照组基础上联合心理干预,观察3个月后两组疗效。结果经心理干预后,研讨组HAMA评分、HAMD评分及CAT评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研讨组血氧饱和度与舒适度指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对COPD合并焦虑抑郁的疗效明确,一方面有效改善患者的焦虑抑郁情绪,一方面显著提升其生活质量,应用价值高。

临床药师介导社区重性精神疾病患者服药训练模式探讨

目的探讨临床药师在社区开展重性精神疾病患者服药训练的实践模式。方法通过查阅服药训练相关文献资料,并结合我院临床药师在社区康复中心实行的重性精神疾病患者服药训练实践经验,对药师介导服药训练模式进行探讨。结果服药训练的方法采用面对面语言教育、书面资料教育及现场实例演示,内容包括了解患者自身的需要和疾病治疗期望、树立正确的疾病认知和服药态度、服药基本技能的训练、服药过程中应对问题的处理和学会提出疑问、寻找帮助的方法共5方面。基本上制订了社区重性精神疾病患者服药训练的操作流程。结论临床药师介导的服药训练工作或可成为精神科药师实施药学服务的又一重要内容。服药训练工作的开展需进一步的系统化、规范化。

临床药师对精神分裂症合并糖尿病患者的药学监护

目的:探讨精神科临床药师在精神分裂症合并糖尿病患者治疗中作用。方法:临床药师针对1例精神分裂症合并糖尿病患者,从初始及后续肾功能降低时抗精神分裂、降糖治疗方案的转换,合并肺部感染时治疗方案的制订、发生不良反应时的识别与用药方案的调整等方面,进行个性化的药物治疗监护,并总结经验。结果:临床药师根据患者临床情况,结合评估患者状况、建立用药监护计划、采取合适措施并跟踪治疗,帮助临床医师识别治疗过程中的药品不良反应,解决了药物治疗存在的问题。结论:精神科临床药师通过帮助专科医师对涉及非本专科的用药方案进行调整,促进了临床合理用药。

精神药物使用情况调查分析

目的 调查本院精神药物的使用情况。方法 采用回顾性的方法,抽查本院临床用药458张处方中精神药物的品种、应 用频度、配伍用药及合理性进行调查分析。结果 共涉及28种,其使用频率占总调查比例100％;使用频度排序,前3位分别 为:舒必利、氯氮平、维思通;配伍应用情况:单用的有152张,占处方数的33.18％。两药配伍应用的有122张,占处方数的 26.60％。三药配伍应用的有75张,占处方数16.40％。四药以上配伍应用的有13张,占处方数2.80％。结论 本院临床精 神药物的使用专属性强、基本合理。

基于中国PIM判断标准分析老年抑郁症住院患者潜在不适当用药现状

目的调查分析某院老年抑郁症住院患者潜在不适当用药情况,为老年患者合理用药提供参考。方法回顾性分析某院67例2014年1月～2018年5月60岁以上抑郁症患者的药物使用情况,并以中国老年人潜在不适当用药目录(2017年版)为依据,对其潜在不适当用药情况进行评估分析。结果 67例患者平均年龄(69.28±6.61)岁,平均用药(5.15±3.60)种。66例服用第二代抗抑郁药,其中艾司西酞普兰使用率最高。抗抑郁药治疗以单药为主,二联用药多选择米氮平。依据中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版),有61位患者(91.04%)存在PIM,共涉及135例次药物的使用。135例次PIM中,涉及神经系统用药68例次(50.37%),精神药物40例次(29.63%);疾病相关性PIM 19例次(28.36%)。结论老年抑郁症患者PIM发生率高,需加强对其不合理用药情况的评价,以保障老年抑郁症患者的用药安全。

辣椒素对大鼠体内氯氮平药代动力学的影响研究

目的研究在大鼠体内辣椒素对氯氮平及其代谢物的血药浓度及药代动力学的影响。方法按自身对照方法设计。对照组予以单剂量31.5 mg·kg^(-1)氯氮平,灌胃;经过5 d的清洗期后,实验组将对照组大鼠连续灌胃8 mg·kg^(-1)辣椒素7 d,于第8天灌胃辣椒素(8 mg·kg^(-1))与氯氮平(31.5 mg·kg^(-1))混悬液。分别于不同时间点采集血样,并用HPLC-MS/MS法检测氯氮平和去甲氯氮平的血药浓度,用DAS 3.2.4软件计算药代动力学参数。结果对照组和实验组中氯氮平的主要药代动力学参数如下:C_(max)分别为(323.59±97.03)和(560.49±208.53)μg·L^(-1),t_(max)分别为(0.95±0.35)和(0.85±0.27)h,t_(1/2)分别为(2.13±0.63)和(2.34±0.95)h,AUC_(0-∞)分别为(1769.71±780.02)和(2110.97±1109.88)μg·L^(-1)·h。结论辣椒素与氯氮平同用时可能会发生药物间相互作用,原因可能是辣椒素会增加氯氮平及其代谢物在大鼠体内的吸收,且抑制氯氮平的消除,因此,临床使用时应注意其潜在影响。