早期CT环池形态改变对急性颅脑损伤患者预后的影响分析

目的探讨早期CT环池形态改变对急性颅脑损伤患者预后的影响和判断。方法选取126例发生急性颅脑损伤的患者作为研究对象,分析CT扫描征象,准确测量环池翼部的宽度,并根据宽度大小进行分型,对患者进行3个月随访,根据格拉斯哥预后评分标准分为预后较好组(恢复良好、中残)及预后不良组(重残、植物生存、死亡)。对环池形态改变与格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分进行相关分析,同时对环池形态改变、GCS评分和预后的关系进行观察。结果预后较好组环池形态的改变与GCS评分之间存在负相关(r=-0.563,P<0.05);环池发生越明显的形态改变,GCS的评分则越低;环池形态改变和GCS评分对患者的预后存在一定影响。结论早期CT环池形态的改变对急性颅脑损伤患者病情的判断具有一定的临床价值。

胃癌术后残胃瘫的临床分析

目的：探讨胃癌行根治性胃大部分切除术后胃瘫的原因及治疗。方法；对1990－2001年本院206例行胃大部分切除术的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组共发生胃瘫12例，发生率5．8％，所有病人经保守治疗5周内治愈，其中1－2周内治愈3例，占25％，2－3周内治愈7例，占58．3％，4－5周治愈2例，占16．7％。结论：引起术后残胃瘫的原因是多方面的，主要是残胃的正常运动功能被破坏，采用促胃肠动力药物的保守治疗效果良好。

先天性胆管囊肿18例诊治体会

目的 探讨先天性胆管囊肿的诊断及治疗经验。方法 对近 13年来 18例先天性胆管囊肿的诊断、手术方式及疗效进行回顾性分析。结果 11例合并肝、胆、胰系统疾病 ,7例胰胆管合流异常 ,2例合并癌变 ,手术主要行囊肿切除、胆 (肝 )管空肠Roux -Y吻合 ,其疗效优良率达 90 %。有 2例行内引流手术后再次手术。结论 胆管囊肿一经确诊 ,应尽早手术 ,首选术式为囊肿切除、然后以Roux -Y胆 (肝 )

甲状腺机能亢进症合并甲状腺微小癌诊治分析

目的探讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺微小癌的诊断和外科治疗的经验.方法总结分析13年来经手术965例甲亢中有21例合并甲状腺微小癌的临床及病理资料.结果仅有3例术前诊断微小癌并由病理证实,确诊率仅14.4%.1例患侧淋巴结转移,行患侧甲状腺癌根治术,有1例不同意再次手术2年后复发,其余随诊未见复发.结论甲亢合并微小癌应提高术前、术中诊断,手术主要采取患侧腺体全切除加对侧腺体次全切除,若发现复发应再次手术.

严重上肢离断再植报告

目的：探讨严重上肢离断的治疗方法。方法：对1例肩部离断、3例上臂及1例双前臂离断的治疗过程及疗效进行回顾性分析。结果：5例上肢离断再植均获成活。高位断肢并发症多，功能恢复较差。但患者仍能接受。结论：严重上肢离断伤经过细致、合理的再植手术，积极防治术后并发症，可获得较好效果。

75例食管癌切除食管胃左颈部吻合术的诊治

目的 总结食管癌手术行食管胃左颈部吻合术的治疗经验。方法 分析最近12年来75例食管癌的临床资料、病理结果,对切除并全部人工食管胃左颈部吻合的手术方式的优点,术后并发症的防治进行讨论。结果 术后近期未出现吻合口瘘及乳糜胸,死亡3例,病理提示鳞癌64例、腺癌9例、未分化癌2例,随访1年生存率86.7％,3年生存率60％,5年生存率37.7％,有3例术后10年存活至今。结论 食管癌应早期诊断,早期手术,食管癌切除术后食管胃左颈部吻合术是一种并发症少、病灶切除彻底、操作方便的手术方式。

重症新生儿破伤风的综合治疗

目的 :探讨降低重症新生儿破伤风死亡率的有效治疗方法。方法 :对 16例重症新生儿破伤风 ,采用联合应用止痉药 ,辅助使用酚妥拉明、东莨菪碱 ,配合积极抗感染、对症支持等综合治疗措施。结果 :抢救成功率 93.7% (治愈率 87.1% ,好转率 6 .2 % ) ,死亡率 6 .2 %。结论 :在积极抗感染、支持疗法等综合治疗基础上 ,强调联合应用止痉药 ,辅助使用酚妥拉明、东莨菪碱及痉挛期禁食 ,可显著降低重症新生儿破伤风死亡率。

重型颅脑损伤病人冬眠疗法的护理

目的 :探讨重型颅脑损伤病人冬眠疗法的护理要点。方法 :回顾性分析及总结 1 7例重型颅脑损伤病人冬眠疗法的护理方法及其效果。结果 :本组病例患者皆能顺利度过冬眠低温时期。结论 :在冬眠疗法期间 ,实施完善的护理措施能使重型颅脑损伤病人顺利度过危险期 ,减少并发症 ,降低致残率。

益心康泰胶囊治疗少弱精子症的疗效观察

目的:观察益心康泰胶囊治疗少弱精子症的临床疗效。方法:我院外科门诊中少弱精子症不育患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组服用益心康泰胶囊2粒/次,3次/d;VitE 50mg/次,3次/d;葡萄糖酸锌1粒/次,3次/d。对照组仅服用VitE和葡萄糖酸锌,用法和用量同治疗组。两组或者均连续服药3个月,分别于治疗前后进行精液常规检查,比较治疗前后精子密度、a级(快速前向运动)精子活动率、总活动率。结果:治疗组和对照组治疗前后精子密度、a级精子活动率、总活动率均有显著增加,有统计学差异(P<0.01),但治疗组各项指标增加的幅度明显高于对照组。结论:益心康泰胶囊治疗少弱精子症疗效显著,并且安全,无不良反应。

十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤的诊治体会陈鸣科，张建生，何宝银，韦启善１９９０～１９９４年问，我们收治十二指肠损伤病人５例，占同期闭合性外伤性肠破裂３６例的１３．８８％，闭合性腹部外伤６５例的７．６９％。致伤原因：车祸１例，劳动中上腹钝器伤４例。损伤部位：降部１例，降...

轻度颅脑损伤患者认知功能变化分析

目的:观察轻度脑损伤患者认知功能损害特征,寻求进行干预的可能性。方法:58例轻度脑损伤患者在出院前1周分别接受了中国成人韦氏智力测试量表(WAIS-RC)评估,并与正常人常模数据进行比较。结果:轻度脑损伤患者WAIS-RC智测成绩中,知识(18.0±4.7)分,算术(6.8±2.4)分,数字广度(9.1±2.8)分,数字符号(37.6±19.4)分,填图(9.9±1.6)分,木块图(30.1±13.5)分,图形排列(18.2±3.7)分,图形拼凑(19.4±4.9)分明显低于正常人常模(t=2.130～2.379,P均<0.05)。在按性别分组后,男性脑损伤患者的知识、算术、数字符号、填图、图形排列等分量表评分明显低于女性患者(t=1.976～2.257,P均<0.05)。在按脑损伤分型分组后,脑挫裂伤患者的算术、数字广度、填图和图形排列等分量表评分均明显低于脑震荡组(t=2.055～2.287,P均<0.05)。结论:轻度脑损伤患者常伴有明显的认知功能损害特征,后者又常与患者性别和临床分型密切相关。

高血压颅内出血微创介入软通道治疗研究

目的探讨高血压颅内出血微创介入软通道肿瘤的临床疗效。方法将我院收治的91例高血压脑出血患者随机分为试验组(50例)和对照组(41例),试验组采用软通道微创介入颅脑出血清除术进行治疗,对照组采用硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎清除术进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效、并发症以及预后生活质量(QOL)。结果试验组并发症以及QOL评分均优于对照组(P<0.05);两组患者日常生活自理能力分级、血肿清除情况以及日常生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高血压脑出血患者采用软通道微创介入颅脑出血清除术进行治疗可降低患者并发症的发生,且具有创伤小、费用低等特点,适合在基层医院推广。

研究腹腔镜探查术对消化道穿孔并发症和术后恢复的影响

目的:研究在消化道穿孔患者中应用腹腔镜探查术对患者术后恢复与并发症发生率的影响。方法:在江门市第二人民医院2017年~2020年收治的消化道穿孔患者中抽取60例作为研究对象,用数字抽签法分为试验组与参照组各30例,参照组采用传统剖腹探查术进行治疗,试验组患者采用腹腔镜探查术进行治疗,比较两组患者的临床指征(手术时间、肠胃恢复时间、住院时间)以及术后并发症发生率(术后肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿)。结果:试验组手术时间与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组胃肠恢复时间与住院时间均短于参照组,术后并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统剖腹探查术来说,腹腔镜探查术应用于消化道穿孔患者的临床治疗中具有更高的应用效果,能降低患者术后并发症发生率,促进患者恢复,临床应用价值高。

腹腔镜与开腹术对粘连性肠梗阻的治疗效果分析

目的探讨腹腔镜与开腹术对粘连性肠梗阻的治疗效果。方法选取粘连性肠梗阻患者120例,数字随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜治疗。对两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及并发症发生情况进行观察。结果观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组手术时间略微长于对照组(P>0.05);观察组术后排气时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.79%,显著低于对照组的35.16%(P<0.05)。结论与开腹术相比,腹腔镜治疗粘连性肠梗阻疗效显著,患者所受创伤小,术后恢复快,并发症少,值得推广与使用。

儿童颅内蛛网膜囊肿15例治疗分析

报告儿童颅内蛛网膜囊肿15例进行手术治疗，效果满意。对儿童颅内蛛网膜囊肿的特点，手术适应证、手术方式及疗效进行讨论。结论认为：充分打开及建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的交通，是手术成功的关键。

腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的效果及安全性

目的探讨腹腔镜联合胆道镜对胆总管结石的治疗效果及安全性。方法将286例胆总管结石患者随机分为2组,每组143例。观察组应用腹腔镜与胆道镜联合治疗,对照组患者应用开腹手术治疗。对两组治疗效果进行分析。结果观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05);观察组术口长度、术中出血量、第1次排气时间、首次下床时间以及住院时间均明显小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.39%,显著低于对照组的43.36%(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有疗效好、创伤小、并发症少的优点,值得推广。

儿童颅内蛛网膜囊肿23例治疗分析

对儿童颅内蛛网膜囊肿23例进行手术治疗,效果满意。并针对儿童颅内蛛网膜囊肿的特点、手术适应证、手术方式及疗效进行讨论。充分打开及建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的通道,是手术成功的关键。

微创穿刺清除手术对高血压颅内出血患者神经功能及术后并发症的影响

高血压颅内出血属于高血压较为常见的并发症,具有较高的致残率及致死率,且相关报道指出,患者经有效治疗后,也不能确保其完全脱离死亡的风险,30%以上的存活者中会存在不同程度的神经功能异常症状,不仅对患者的生命安全构成一定的威胁,同时严重降低其生活质量[1]。目前临床上治疗该病常采用手术及药物治疗,若患者血肿量超过20 mL时,常采用手术治疗,其效果更为理想。其中微创穿刺清除术、开颅血肿清除术是临床上常用的手术方式,均可改善患者的临床症状,抑制疾病的发展,但不同的治疗方式,其治疗效果及患者的预后情况存在一定的差异性[2]。本研究探讨高血压颅内出血患者采用微创穿刺清除术治疗的效果,现总结如下。

老年重症急性胆管炎的围手术期处理

目的：总结老年重症急性胆管炎的围手术期处理经验，以降低死亡率，提高救治成功率：方法：回顾分析48例60岁以上高龄重症急性胆管炎患者围手术期的临床资料，其中胆总管结石28例，胆囊并胆总管结石15例，肝内外胆管结石5例：48俐患者均有不同类型的并发症，全部接受手术治疗：结果：治愈43例，死亡5例，死亡原因均为多脏器功能衰竭：结论：完善的围手术期处理，及时的胆管引流减压是降低死亡率的关键。

钻孔引流与开颅手术治疗基底节区自发性脑出血的效果对比分析

目的:对比钻孔引流和开颅手术治疗基底节区自发性脑出血的临床效果。方法:选取2018年1月—2021年1月就诊于江门市第二人民医院神经外科的基底节区自发性脑出血患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用钻孔引流微创手术治疗。比较两组的治疗总有效率、手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.34%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为16.66%,低于对照组的33.33%,差异尚无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、手术切口、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基底节区自发性脑出血患者采用钻孔引流方式较传统开颅手术的效果好,手术时间、住院时间和切口长度均较短,总出血量较少,且不增加并发症发生率。